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La articulación del hombro es la articulación más grande del miembro superior que conecta el húmero con la cintura escapular. Como articulación esférica, permite un rango de movimiento muy amplio en todos los planos. La lesión de la articulación del hombro puede, por un lado, generar dolor y limitar la movilidad de la articulación y, por otro lado, provocar inestabilidad asociada a una excesiva relajación y estiramiento de las estructuras que lo rodean.

La articulación del hombro es propensa a lesiones y lesiones porque los atletas la usan con bastante intensidad y, a menudo, la usan en exceso. Esto, combinado con el amplio rango de movimiento en todas las direcciones y la multitud de estructuras que lo rodean, hace que sea fácil de dañar.

Articulación del hombro - anatomía

Las superficies articulares formancabeza humeralyacetábulo escapular . Los bordes del acetábulo están rodeados por un anillo fibroso, el llamadomiembro articularhecho de cartílago fibroso y de unos 4-6 mm de espesor. El miembro articular agranda la superficie acetabular, preservando así los movimientos en la articulación.

La cabeza de la articulación(es decir, la cabeza del húmero) es casi la mitad de la esfera con un radio de unos 2,5 cm. El borde de la cabeza articular está formado por el cuello anatómico y hasta él se extiende el cartílago que recubre la superficie articular (esta línea se cruza sólo dentro del surco intercubular).

Debido a la gran diferencia de tamaño entre la cabeza y el acetábulo, así como al amplio rango de movimiento -cápsula articularcrea una bolsa suelta, larga y voluminosa que guía en la axila mientras se baja el brazo. Después de visitar la extremidad, el pliegue suelto no es visible, porque la bolsa se está apretando en este punto.La bolsa está protegida y fortalecida por los músculosque la rodean y se adhieren a ella:

  • metro. podopatkowy;
  • metro. supraespinoso;
  • metro. subarrera;
  • metro. más redondo más pequeño

Los tendones de los músculos que se fusionan con la cápsula articular pueden considerarse los llamados ligamentos activos. Aparte de ellos, la cápsula articular del hombro también tieneligamentos propios , que también la fortalecen, pero actuando pasivamente:

  • ligamento coro-braquial- comienza en el proceso del cóccix de la escápula y termina en ambos tubérculos del húmero. Refuerza la pared superior del bolso, la inhibeaducción y eleva el brazo a su posición baja normal, evitando así que la cabeza del húmero se deslice fuera del acetábulo;
  • el ligamento labrum-humeral- se une, al igual que la bolsa misma, al cuello del húmero anatómico y al borde del labrum. Refuerza las capas profundas de la bolsa, principalmente en la parte delantera y superior. Inhibe, entre otros movimiento de rotación externa;
  • ligamento corvoide-braquial- Conecta el proceso del cuervo de la escápula y el extremo del hombro de la clavícula. Durante el ascenso, al doblar y abducir el brazo por encima de los 60 grados, hace que la pala se mueva (la llamada rotación de la pala).

Paravascularizaciónde la articulación del hombro hay ramas articulares:

  • arteria supraescapular(de la arteria subclavia),
  • arteria anterior y posterior que rodea el brazo ,
  • arteria subescapular(de la arteria axilar).

Las arterias circundantes se fusionan para formar un anillo alrededor del cuello del húmero quirúrgico, desde el cual numerosas ramas ascendentes alimentan la parte inferior de la articulación.

Los nervios son los responsables de la inervación de la articulación del hombro:

  • superescapular ,
  • ,
  • axilar .

Todos parten del plexo braquial. Estos son los mismos nervios que inervan los músculos del hombro.

Articulación del hombro - funciones

La articulación del hombro es una articulación esférica multieje libre. Debe su gran movilidad al hecho de que el acetábulo es relativamente pequeño en relación con la cabeza de la articulación, y la cápsula articular es espaciosa y suelta. Según Adam Bochenek y Michał Reicher, los movimientos multilaterales en la articulación se pueden reducir acuatro movimientos básicos :

  • movimiento de abducción y aducción- durante la abducción, la fosa axilar se abre y trabajan los músculos: supraespinoso, deltoides medial y cabeza larga del brazo bicéfalo. Durante la aducción, la axila se cierra y se activan los músculos: el pectoral mayor, la cabeza larga del tríceps y la columna vertebral más ancha. La abducción por encima del nivel no es posible porque los aductores y la pared inferior de la cápsula articular se tensan y el tubérculo mayor del húmero descansa contra el hombro del hombro. La elevación del miembro a unos 150-160 grados tiene lugar en las articulaciones de la clavícula, y el tórax y la columna asumen el movimiento vertical adicional del brazo;
  • movimiento de flexión y extensión- en otras palabras, elevación hacia adelante y hacia atrás de la extremidad, es decir, movimientos de balanceo. El hombro se eleva hacia adelante principalmente por los músculos bíceps del hombro, los músculos del cuerpo braquial y la parte de la clavícula del deltoides y torácico.más grande. El levantamiento de espalda lo realizan los músculos de la columna más grande y ancha, la parte posterior del deltoides y la cabeza larga del tríceps;
  • movimientos circunferenciales en la articulación del hombro- es una combinación de movimientos de flexión y extensión con abducción y aducción. El extremo libre del húmero sigue una elipse transversalmente ovalada. Los movimientos circunferenciales en la articulación del hombro se combinan con los movimientos correspondientes en las articulaciones de la clavícula, aumentando significativamente el rango de todos los movimientos;
  • movimientos de rotación : estos son movimientos en relación con el eje largo del húmero, es decir, rotación hacia adentro (giro) y rotación hacia afuera (inversión) del brazo. Los siguientes músculos son los responsables de la rotación hacia adentro (girar): el subescapular, el pectoral mayor, el más ancho de la columna, el más redondo, el bíceps y el deltoides anterior. La rotación hacia afuera la realizan los músculos del infraespinoso, los músculos poligonales menores, el supraespinoso (muy levemente) y la parte posterior del deltoides.

Dolor en el hombro

Las causas del dolor de hombro y el dolor de hombro son tan variadas como amplio es el rango de movimiento de la articulación del hombro. Con mayor frecuencia se les conoce comosíndrome del hombro doloroso ,hombro congeladoo área relacionadadaño en el manguito rotador , qué lesiones y métodos de su tratamiento aprenderá de los siguientes artículos:

Bibliografía

  • Bochenek A., Reicher M., Human Anatomy, volumen I, PZWL Medical Publishing, Varsovia 2012.
  • Wiszomirska I., Anatomy of the human locomotor system, AlmaMer Publishing House, Varsovia 2009.

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