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El nombre del síndrome del hombro doloroso incluye no una, sino muchas enfermedades relacionadas con el hombro. El dolor y el rango limitado de movimientos de la mano pueden ser causados ​​por la sobrecarga de los músculos, la lesión del tendón o la inflamación de la bursa subacial. El método de tratamiento depende de la determinación de las causas del dolor.

El síndrome del hombro dolorosopuede tener una variedad de causas. Hombro: cuán importante es en la vida cotidiana, nos damos cuenta cuando no podemos realizar actividades ordinarias. Porque si alguno de los elementos de su estructura empieza a funcionar peor, hay dolencias que limitan los movimientos de la mano.

Síndrome del hombro doloroso - síntomas

El principal síntoma del síndrome del hombro doloroso es el dolor. A veces es pequeño al principio, aparece solo cuando levanta el brazo por encima de la línea del hombro. Con el tiempo, se intensifica y provoca también con otros movimientos de la extremidad.

Hay que recordar que el dolor no siempre tiene que estar asociado a la actividad física. A menudo aparece por la noche cuando estamos tratando de conciliar el sueño sobre nuestro lado enfermo. También sucede que aparece de repente, por ejemplo, después de hacer un movimiento brusco, y es tan cortante y fuerte que mantenemos la mano en una misma posición todo el tiempo para evitar el sufrimiento.

El dolor puede ir acompañado de una hinchazón en el área del hombro. Si ignoramos estos dos síntomas, se une un tercero, una limitación significativa del rango de movimientos en la articulación del hombro. Independientemente de si el dolor apareció de repente o aumentó gradualmente, debemos acudir a un ortopedista. La cuestión clave es establecer su causa

Síndrome del hombro doloroso - causas

Las fuentes más comunes de dolencias son:

  • sobrecarga muscular,
  • trastornos de la postura,
  • lesiones en los tendones,
  • Bursitis subacial,
  • enfermedades reumáticas (AR, artrosis)
  • enfermedades neurológicas (inflamación del plexo cervical y braquial).

Las pruebas de imagen ayudan al médico a encontrar la causa:

  • Radiografía (rayos X),
  • ultrasonografía (USG),
  • imágenes por resonancia magnética (IRM)

Sobrecarga de los músculos del hombro

  • Razones:

Ocurre durante actividades que requieren levantar la mano por encima de la línea del hombro, lo que no hacemos a diario (por ejemplo, lavar ventanas) o cargar objetos pesados.

CausaEl problema también puede incluir movimientos constantes y repetitivos, dormir en una posición incómoda, sacudir la mano violentamente y hacer ejercicio demasiado vigoroso. El resultado del esfuerzo excesivo de los músculos durante el ejercicio puede ser su contractura: están constantemente tensos, lo que causa dolor.

  • Tratamiento:

Consiste en suspender las actividades que provocan la exacerbación de los síntomas, tomar analgésicos y relajantes musculares y utilizar terapia manual. Es mejor no retrasarlo, porque cuanto más dura la contractura, más difícil es quitarla, y la rehabilitación dura más.

Tendones del hombro lesionados

  • Razones:

La fuente del dolor de hombro puede ser daño a los tendones del manguito de los rotadores, que consta de 4 músculos pequeños (infraespinoso, supraespinoso, subescapular y redondo). Estos tendones rodean la cabeza del húmero y se fusionan con la cápsula articular

El tendón del supraespinoso se lesiona con mayor frecuencia, por ejemplo, cuando se lanza la pelota con la mano levantada por encima de la línea del hombro. Pero el dolor también puede ser causado por una lesión en otro tendón en el área del hombro, el tendón del bíceps. Son fáciles de estirar incluso durante una actividad tan trivial como alcanzar un bolso en el asiento trasero del automóvil.

Estiramiento, los tendones desgarrados se acumulan y pueden causar dolor crónico en el hombro, o incluso la ruptura de un tendón.

  • Tratamiento:

Cuando se completa una ruptura, generalmente se requiere cirugía. Los procedimientos más comunes son los artroscópicos. Su objetivo es reconstruir los tendones dañados. En el caso del tendón del bíceps, a menudo se corta, se acorta y se une al hueso en otra parte.

El daño parcial se puede tratar cada vez mejor inyectando plasma rico en plaquetas (PRP) en los tendones bajo control ecográfico, sin olvidar el papel muy importante de la rehabilitación motora correctamente realizada.

Bursitis subacial

  • Razones:

Una bursa debajo del hombro saludable se parece a una bolsa de papel de aluminio pegada, una enferma, una bolsa espesa llena de líquido. Este cambio ocurre cuando el manguito de los rotadores se debilita o daña. Luego, cuando el brazo se eleva por encima de la línea del hombro, la bursa entra en conflicto con el proceso del hombro y se produce una tensión subacromial dolorosa (las estructuras se rozan entre sí).

  • Tratamiento:

Consiste en la administración de analgésicos y antiinflamatorios por vía oral, inyectando esteroides directamente en la bolsa, en una o máximo dos veces, preferentemente bajo control ecográfico. Un elemento importante del tratamiento esrehabilitación que restablece la correcta movilidad de la articulación.

En algunos casos es necesario extirpar quirúrgicamente la bursa. Si los tendones del manguito rotador están rotos, se requiere cirugía para reconstruirlos con anclajes.

"Congelando" el hombro

  • Razones:

Esto es lo que decimos sobre el engrosamiento y rigidez de la cápsula articular, lo que resulta en una limitación significativa del rango de movimientos en la articulación del hombro. Evitar los movimientos de la mano debido al dolor puede contribuir a la "congelación" del hombro.

  • Tratamiento:

En el caso de esta dolencia, es necesaria una larga rehabilitación realizada por un terapeuta experimentado. La enfermedad puede durar hasta 1,5 años, por lo que es muy importante explicarle al paciente cuál es su curso, qué síntomas pueden ser molestos.

Si no se realiza en el momento adecuado, se forman adherencias en la cápsula articular y en el espacio subacromial, que endurecen la articulación. Cuando esto sucede, deben eliminarse operativamente.

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Nuestro experto:Michał Konik, MD, PhD - ortopedista, Clínica Rehasport, Hospital Medicover

Se necesita rehabilitación en los métodos quirúrgicos y no quirúrgicos para tratar las enfermedades del hombro. Requiere mucha paciencia por parte del paciente, pues solo después de una serie de tratamientos mejora, pero es efectivo. En primer lugar, la fisioterapia ayuda: kinesioterapia (tratamiento con movimiento) y terapia manual (implica movilización, manipulaciones en articulaciones y tejidos blandos). La fisioterapia (con la excepción de la crioterapia) tiene pocos beneficios.

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