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La estomatitis es una inflamación generalizada de la mucosa oral y, a menudo, de los labios. Es una enfermedad muy dolorosa que dificulta la vida cotidiana, especialmente la ingesta de alimentos, tanto sólidos como líquidos. ¿Cuáles son las causas, los síntomas y los tipos de estomatitis? ¿Cómo va el tratamiento?

La estomatitis( estomatitis ) es un proceso inflamatorio extenso que afecta a la mayor parte o incluso a toda la mucosa oral y los labios. El dolor asociado con la inflamación es muy molesto, lo que a menudo hace que sea imposible tomar alimentos e incluso líquidos con normalidad. Los cambios en la mucosa oral toman una variedad de formas: desde una ligera decoloración, edema, hasta extensas, múltiples erosiones y úlceras. La estomatitis no es una entidad patológica homogénea, puede haber muchas causas de la enfermedad.

Estomatitis: causas

Hay muchas enfermedades bajo el nombre de estomatitis. Las inflamaciones más comunes de la cavidad oral incluyen:

  • estomatitis asociada con un agente infeccioso (viral, fúngico, bacteriano);
  • estomatitis relacionada con el uso de prótesis dentales mal ajustadas;
  • inflamación relacionada con la alergia de contacto a ciertos alimentos o productos químicos;
  • mucositis en el curso de radioterapia y quimioterapia contra el cáncer;
  • estomatitis aftosa;
  • enfermedades generales, carencias nutricionales, tabaquismo

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Estomatitis: tipos y síntomas

  • Estomatitis relacionada con una infección viral

La mayoría de las veces se trata de estomatitis herpética asociada con una infección viralHerpes simplex . Ocurre principalmente en niños hasta los 6 años de edad. La infección se produce a través del contacto con la saliva de una persona enferma. El virus se desarrolla en el cuerpo durante unos 5 días, después de lo cual aparecen erupciones en la mucosa. Una vez superada la infección primaria, el virus se detiene en los ganglios del nervio trigémino y, en ocasiones, se presenta como herpes recurrente. Las lesiones de la estomatitis herpética primaria toman la forma de vesículasdesarrollarse en la mucosa inflamada. En condiciones de la cavidad oral, las burbujas se rompen rápidamente, creando erosiones muy dolorosas. Los síntomas locales están precedidos por la aparición de síntomas generales como aumento de la temperatura, aumento de tamaño de los ganglios linfáticos locales, dolor muscular o malestar general. Las erosiones están cubiertas con una flor fibrinosa gris. Las lesiones comienzan a sanar después de unos 8-10 días sin dejar rastros.

  • Estomatitis protésica ( estomatitis protésica )

La estomatitis protésica ( estomatitis protésica ), también conocida como candidiasis atrófica crónica, se asocia con el uso de prótesis dentales mal ajustadas o mal hechas. Las restauraciones protésicas defectuosas traumatizan la mucosa oral, provocando inflamación. A los hongosCandidales gustó el desarrollo del espacio entre la placa de la dentadura y la mucosa. La mucosa dañada deja de ser una barrera protectora para el desarrollo de hongos que rápidamente la infectan, dando lugar a la formación de erupciones. Debido a la amplitud de los cambios, se ha introducido la siguiente división de la estomatopatía protésica (división según Newton):

  • Grado I: enrojecimiento del punto focal de la mucosa;
  • grado II: toda la mucosa de la placa de la prótesis está enrojecida, puede estar ligeramente hinchada;
  • Grado III: cambios proliferativos en la mucosa, es decir, hiperplasia papilar.

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  • Estomatitis posantibiótico

Otro tipo de estomatitis asociada a la aparición de hongos es la denominada estomatitis post-antibiótico, también conocida como candidiasis atrófica aguda. Puede desarrollarse en personas que toman antibióticos durante mucho tiempo o usan esteroides tópicos. La terapia antibiótica crónica provoca un desequilibrio en el ecosistema natural de los microorganismos orales. Las células bacterianas combatidas por el antibiótico dan paso a hongos que pueden desarrollarse libremente. Las lesiones toman la forma de manchas rojas y difusas cubiertas con epitelio delgado. Las erupciones mucosas suelen ir acompañadas de un dolor agudo y ardiente.

  • Estomatitis alérgica

Estomatitis alérgica, puede estar asociada a una reacción alérgica tipo I oa una alergia de contacto (hipersensibilidad tipo IV) a alimentos o componentes del suplemento protésico utilizado por el paciente. La alergia de contacto se asocia conla respuesta inmune de un organismo celular. Clínicamente se pueden observar cambios eritematosos locales, ligeros edemas, erosiones o incluso ulceraciones. Los pacientes que vienen a la oficina informan sentimientos subjetivos como dolor, picazón y ardor. Hay quejas de parestesia local u hormigueo de la mucosa bucal

  • Estomatitis en el curso de radio y quimioterapia

La estomatitis en el curso de radio y quimioterapia es una inflamación de la mucosa oral causada por la acción de medicamentos contra el cáncer o la influencia de los rayos ionizantes (radioterapia) en el área de la cabeza y el cuello. La terapia utilizada en el tratamiento del cáncer tiene como objetivo, entre otros, inhibición de la división celular. Los fármacos utilizados para este fin no actúan selectivamente solo sobre las células neoplásicas. Las células sanas del cuerpo que se dividen rápidamente también causan daños. Estos incluyen, entre otros, células de la capa basal (esta es la capa epitelial responsable de la producción de nuevas células y, por lo tanto, de la regeneración del epitelio). Como resultado de su daño, se forman extensas ulceraciones y erosiones de la mucosa, que se caracterizan por un gran dolor. Los cambios pueden ir acompañados de enrojecimiento e inflamación de la mucosa.

  • Estomatitis aftosa recurrente (RAS)

La estomatitis aftosa recurrente (RAS) pertenece al grupo de lesiones inexplicables. Se presume que está asociado con trastornos en el sistema inmunológico, adelgazamiento de la mucosa y alergias alimentarias. Se caracteriza por ulceraciones y erosiones en la mucosa oral. Las úlceras son superficiales, cubiertas con una capa blanca o gris, rodeadas por una mucosa enrojecida. Las erupciones son muy dolorosas. Como indica el nombre de la enfermedad, es recurrente. Debido al tamaño de las lesiones y al lugar de su aparición, existen tres tipos de erupciones: pequeñas, grandes y herpéticas.

Tratamiento de estomatitis

Debido a varias causas de estomatitis, el procedimiento debe seleccionarse individualmente para el paciente. En caso de síntomas molestos, es necesario visitar a un médico que conducirá el tratamiento de manera adecuada.

Es muy importante combatir el agente causal de la enfermedad. Si es necesario, se pueden instituir tratamientos antimicóticos o antivirales. También se recomienda una dieta adecuada. Compensar las carencias nutricionales mejora el estado de todo el organismo, incluidas las mucosas. Además, evitar los alimentos que causan alergiasel contacto minimizará sus síntomas.

En algunos casos, la causa de la enfermedad sigue siendo esquiva o no se puede eliminar. En tales situaciones, el tratamiento sintomático se usa para reducir la incomodidad del paciente asociada con el dolor y otros síntomas. Cuando se diagnostica estomatitis, es importante mantener una buena higiene bucal. Se recomienda cepillar los dientes suavemente con un cepillo suave, es recomendable utilizar enjuagues antibacterianos (que contengan clorhexidina).

Investigacion

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