Las meninges cerebroespinales protegen al cerebro de lesiones mecánicas. Sin ellos, la parte más importante del sistema nervioso central, responsable de la regulación de la frecuencia cardíaca y la temperatura corporal, estaría expuesta a cambios irreversibles y, por lo tanto, a la muerte. Cualquier anormalidad en las meninges es, por lo tanto, una gran amenaza para la salud y la vida humana. ¿Cuáles son los tipos de meninges, cómo se construyen y qué enfermedades padecen?
Las meninges cerebroespinalesprotegen el cerebro y la médula espinal. Su función principal es prevenir lesiones mecánicas. En combinación con el líquido cefalorraquídeo, absorben todos los golpes. Están hechos de tejido conectivo compacto (fibras muy próximas). Hay tres meninges.
Meninges cerebroespinales
Neumático macizo
La duramadre es la más gruesa de las meninges, la membrana más alejada del cerebro y resistente al daño. Está formado por dos láminas: externa e interna. Están separados en varios lugares.
La duramadre tiene pliegues formados por la lámina. Se dividen en dos tipos. El curso sagital incluye la hoz del cerebro que separa los hemisferios entre sí, y la hoz del cerebelo que extiende la hoz del cerebro desde el agujero occipital hasta la tienda del cerebelo.
En el curso horizontal se encuentra la carpa cerebelosa, que es la separación de los hemisferios cerebrales de los del cerebelo; el diafragma de la silla de montar, a su vez, separa la glándula pituitaria de la parte inferior del cráneo. La duramadre está fuertemente inervada y muy vascularizada.
Una de las enfermedades de la duramadre es el sobrecrecimiento dural idiopático. Esta condición muy rara causa dolores de cabeza severos y recurrentes y daña los nervios craneales. Se ha informado un aumento de la incidencia en el curso de enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide, la enfermedad de Hashimoto, el lupus sistémico y la sarcoidosis.
También puede surgir de enfermedades infecciosas, enfermedades de transmisión sexual e inflamación en general. Las personas que padecen la infección por el VIH, la enfermedad de Lyme, la sífilis o la tuberculosis están en riesgo.
El crecimiento excesivo de la duramadre a veces también es causado por enfermedades neoplásicas en esta área.
Otra enfermedad de este neumático es la enfermedad de Foixa-Alajouanine. En su trayecto se forma una fístula, queconecta una arteria con una vena. Como resultado, se pasa por alto la red de capilares que alimentan la duramadre en el sitio de la médula espinal.
Esto provoca graves dificultades para caminar, parestesia (pérdida de sensibilidad, en este caso del pie a la cintura, que rara vez afecta a las extremidades superiores), pérdida del control de la orina y las heces y trastornos sexuales. El tratamiento quirúrgico puede revertir parcialmente estas condiciones.
Neumático de araña (telaraña)
La araña roja, también conocida como aracnoides, se encuentra entre la duramadre con la que se une y la duramadre blanda, de la que está separada por el líquido cefalorraquídeo. A diferencia de la duramadre, la aracnoides es muy delicada, delgada y propensa a sufrir daños, y está vascularizada e inervada.
El nombre de esta duramadre cerebroespinal proviene del hecho de que está conectada al plexo por trabéculas aracnoideas, parecidas a una tela de araña.
Una de las enfermedades es la aracnoiditis pegajosa, que se forma como resultado de una infección e inflamación. Puede ocurrir después del tratamiento (enfermedades iatrogénicas), procedimientos quirúrgicos y de diagnóstico, como complicación de la meningitis tuberculosa y después de lesiones mecánicas. Los síntomas más comunes son:
- dolor ardiente en el área de la columna,
- hormigueo y entumecimiento en las extremidades,
- discapacidad auditiva
- y otros síntomas neurológicos.
El tratamiento de la aracnoiditis implica un tratamiento sintomático: no existe un fármaco que elimine la enfermedad. Incluso la intervención quirúrgica invasiva es una solución frágil. Los quistes que se desarrollan en niños y adolescentes antes de los 20 años son otra enfermedad aracnoidea.
Están llenas de líquido y pueden ser tanto primarias (el niño nace con el defecto) como secundarias, que se forman como consecuencia, por ejemplo, de una lesión. Causan una serie de síntomas neurológicos muy graves (incluyendo convulsiones, paresia, visión doble). El tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica del quiste
Neumático blando
La duramadre es la duramadre más cercana al cerebro con la que se fusiona, así como a la médula espinal. Se adhiere estrechamente al cerebro ya la membrana de las células gliales. También tiene contacto con el intercerebro, el cerebelo y la médula.
En la zona del cuello, la duramadre blanda se refuerza adicionalmente con bandas de tejido conjuntivo. Crea una especie de cubierta que permite que el cerebro blando mantenga la forma correcta. La duramadre blanda está muy vascularizada e inervada, pero los estímulos mecánicos, como cortar con un bisturí, no causan dolor.
Este es el neumático blando yla enfermedad aracnoidea afecta a la meningitis, que puede ser causada por la infección por los virus ECHO, los virus de la influenza A y B, pero también por el sarampión y la varicela. La inflamación también es causada por bacterias, protozoos y parásitos, y también ocurre como una complicación del tratamiento.
Los síntomas incluyen:
- dolores de cabeza,
- fiebre alta,
- síntomas meníngeos (rigidez de nuca, síntomas: Kering, Brudziński, Herman, fotofobia, síntoma en la mejilla y otros)
- y síntomas neurológicos como convulsiones, parálisis del habla e inflamación del nervio óptico.
El tratamiento depende del patógeno que causa la meningitis. En el caso de las bacterias, se usa terapia con antibióticos, en el caso de la inflamación fúngica, medicamentos antimicóticos.
El tratamiento antiviral es sintomático, y en casos de muy mal pronóstico se introduce interferón, entre otros. Es una enfermedad grave que puede prevenirse o mitigarse mediante la profilaxis en forma de vacunas.
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