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CONTENIDO VERIFICADOAutora: Dominika Wilk

Comer en exceso compulsivamente no es una expresión de voluntad débil o codicia. Esta es a menudo la única forma de descargar las emociones acumuladas. Por lo tanto, cuando se trabaja en este trastorno, es necesario cooperar con un psicoterapeuta y, a veces, también con un médico que le recetará agentes farmacológicos que mejoren el trabajo del cerebro.

Comer en exceso compulsivamente (BED)es un trastorno alimentario que afecta al 2-5% de la población general y hasta un 30% de obesos. En la clasificación psiquiátrica estadounidense, el DSM-5 es una entidad de enfermedad separada, definida como "trastorno por atracón" y marcada con el símbolo 307.51 (F50.8).

¿Qué son los atracones de comida?

Este trastorno es el acto de comer en exceso, generalmente por impulso, más que por una sensación genuina de hambre. A diferencia de la bulimia nerviosa, no provoca los siguientes actos de limpieza, como vomitar o buscar laxantes.

La cantidad de alimentos consumidos por una persona durante una comida excede con creces la cantidad de alimentos que comería otra persona promedio, del mismo sexo, con el mismo peso corporal.

Un síntoma característico del trastorno es la aparición de un fuerte sentimiento de vergüenza tras el acto de glotonería, así como un fuerte sentimiento de culpa por lo ocurrido. También existe un estado de ánimo depresivo y una valoración negativa de uno mismo.

Para determinar si alguien tiene un problema de atracones, verifique que la persona tenga atracones al menos una vez a la semana durante los próximos tres meses. Si estos fenómenos son repetitivos y la cantidad de alimentos consumidos supera significativamente lo que comería la mayoría de las personas, debe buscar la ayuda de un especialista, por ejemplo, un psicodietista o un psicoterapeuta.

¿Cuándo sabes que es un atracón?

Los criterios para ayudar a determinar si una persona tiene un problema de alimentación compulsiva son los siguientes:

  • comer demasiado a pesar de no tener hambre,
  • terminar de comer sintiéndose muy comido,
  • comiendo solo,
  • buscando comidacompulsivamente, de repente, a pesar de que, por ejemplo, hace media hora se comió otra comida,
  • comer mucho más rápido de lo habitual para una persona determinada,
  • sentirse culpable después de comer, además de sentirse avergonzado y disgustado consigo mismo,
  • sin vómitos ni limpieza después de comer.

Criterios para la gravedad de las dolencias:

  • 1-3 episodios de glotonería en una semana significa que estamos lidiando con una condición leve,
  • 4-7 episodios indican deterioro moderado,
  • 8-13 episodios de consumo excesivo indican trastornos graves,
  • 14 o más episodios hacen que la afección sea muy grave.

Comer compulsivamente. ¿De dónde viene?

La aparición de trastornos alimentarios suele ser el resultado de muchos factores. Por un lado, pueden ser predisposiciones genéticas y, por otro lado, trastornos del centro de saciedad ubicado en el hipotálamo, y más precisamente, en su parte ventromedial. La investigación científica también demuestra que las personas que padecen BED tienen cambios en los circuitos de la corteza estriatal, muy similares a los que ocurren en las personas adictas, por ejemplo, a las sustancias psicoactivas.

Los pacientes también tienen una atención parcial a la comida, percibiéndola como una recompensa más satisfactoria que otras, y al mismo tiempo se caracterizan por una excesiva impulsividad, lo que significa que en momentos de estrés buscan comida rápidamente, como si algo para comer. se supone que suprime rápidamente el estrés o alivia las emociones negativas.

Además, una de las causas biológicas de la aparición de la sobreingesta compulsiva puede ser una activación excesiva del sistema:

  • dopaminérgico,
  • alfa-2-adrenérgico
  • y el circuito relacionado con GABA

Las personas con BED tienen demasiada dopamina para buscar estímulos que se supone que deben proporcionar placer, y los bajos niveles de serotonina les hacen mejorar su estado de ánimo a través de los medios más accesibles para recompensarse a sí mismos.

Otros factores que determinarán el aumento del riesgo de TCA son los factores psicológicos:

  • relaciones tensas con personas cercanas,
  • trastornos del estado de ánimo en los padres y el patrón de regulación de este estado de ánimo con sustancias psicoactivas,
  • necesidades insatisfechas de cercanía,
  • mala actitud hacia el propio cuerpo,
  • ambiente estresante en el trabajo,
  • disminución de la autoestima,
  • depresión, etc.

A su vez, los factores nutricionales que pueden afectar los atracones incluyen :

  • dieta demasiado estricta,
  • tambiéngrandes descansos entre comidas,
  • dieta baja en nutrientes, incluso con un valor calórico adecuado.

Maneras de lidiar con comer en exceso compulsivamente

Terapia cognitiva conductual

Dado que los atracones a menudo son el resultado de una incapacidad para regular tus emociones, es imperativo cuidar esta área de tu vida. Se ha observado que las personas con TA sucumben a los estados de ánimo de tristeza con más facilidad y les resulta más difícil regular sus emociones, por lo que un elemento necesario del tratamiento debe ser la visita a un psicoterapeuta y establecer con él un plan de acción individual.

Comer en exceso compulsivamente es a menudo el resultado de una tensión prolongada como resultado, por ejemplo, de la incapacidad de establecer límites.

Cuando el jefe nos inunda con un exceso de tareas, cuando otros compañeros de trabajo nos echan el trabajo encima, y ​​somos incapaces de poner límites y decir "no" en voz alta, entonces nos estamos ahogando bajo la presión de la cantidad de cosas por hacer, mientras reprimimos la ira por la situación, y descargamos toda la tensión y emociones acumuladas en casa a través de actos compulsivos de glotonería.

Si esto es lo que sucede y es la razón principal del BED, entonces en la terapia aprendemos a poner límites, a ser asertivos, a cuidarnos para no sentir la tensión que luego regular comiendo.

Por otro lado, cuando tenemos una relación tóxica, malas relaciones con nuestros padres, pareja y se traduce en un sentimiento de tensión constante, entonces las sesiones discuten formas de mejor comunicación con los seres queridos, considerando dejar lo tóxico. relación, o alguna otra forma de normalizar los asuntos familiares y los contactos interpersonales.

La base de una terapia exitosa es, en primer lugar, eliminar la fuente de tensión y, al mismo tiempo, enseñar al paciente de una manera diferente y saludable a desahogar sus emociones, por ejemplo, corriendo, yendo al cine. con un amigo o cualquier actividad que dé placer, y que descargue un voltaje excesivo.

Un elemento importante de la TCC es enseñar al paciente la capacidad de retrasar la comida. Cuando el paciente siente el deseo de alcanzar la comida y no está dictado por el hambre (durante la sesión, el paciente adquiere la capacidad de reconocer el hambre fisiológica real y distinguirla del ansia), entonces debe emprender otra actividad que involucre a él. Puede comenzar a limpiar, pintar, escribir, hablar por teléfono, jugar juegos de mesa, cualquier cosa que lo distraiga de comer.

A algunos pacientes les preocupa que solo pospongan las compulsiones a tiempo, que terminarán comiendo y posiblemente comiendo incluso más de lo que comerían si no lo hubieran pospuesto.durante una hora o dos, sin embargo, esto está mal.

Aplazar una convulsión es enseñarle al cerebro a no dejarse llevar por un impulso repentino y dirigirse siempre hacia la nevera cuando se sienta tenso. Es un cambio de hábito lento que está diseñado para reducir los episodios de comer en exceso compulsivamente y disminuir lentamente este tipo de comportamiento.

Tratamiento farmacológico

Si la causa subyacente de los atracones son otros trastornos mentales como la depresión, entonces una de las formas de reducir los atracones es el uso de ISRS.

Además, los pacientes son tratados con medicamentos tricíclicos ATC, así como agentes farmacológicos utilizados en la epilepsia, como el topiramato. Las sustancias que regulan el centro de saciedad, por ejemplo, la sibutramina, también tienen un efecto positivo en la reducción del TA.

Trabajar con un dietista

Algunos episodios de alimentación compulsiva tienen que ver con una alimentación irregular. Hay personas que comen un buen desayuno, luego se lanzan al trabajo y comen otra comida solo al final de la tarde o al anochecer.

Es un intervalo de tiempo demasiado largo para el cuerpo, lo que muchas veces hace que estas personas se arrojen al refrigerador después de regresar a casa, tratando de comer lo que no comieron durante el día. Con el tiempo, esto puede convertirse en una sobrealimentación compulsiva, que superará el valor calórico de la comida por encima de las 1000 kcal y se asociará con un sentimiento posterior de vergüenza.

Las personas que están adelgazando y siguen dietas demasiado calóricas en términos de calorías también corren el riesgo de comer compulsivamente. Cuando el cuerpo no obtiene la cantidad adecuada de calorías durante mucho tiempo y ayuna de lunes a viernes, por lo general, los fines de semana sueltas los frenos de repente y te quedas inconsciente.

Provoca un gran sentimiento de culpa, provoca una f alta de sentido de agencia (porque compensamos el déficit calórico del fin de semana y no adelgazamos como pretendíamos), y también baja el ánimo. Cuanto más dure esta situación, mayor será el riesgo de recurrencia de los atracones.

Una dieta restrictiva en calorías no es la única razón por la que el cuerpo quiere compensar las deficiencias de vitaminas o minerales con la ayuda de los atracones. También puede ser una dieta nutricionalmente pobre.

Esto significa que podemos consumir hasta 2000 kcal por día, pero si provienen principalmente de alimentos procesados, carbohidratos: barritas, chips, etc., en algún momento el cuerpo querrá compensar la deficiencia de nutrientes , lo que resultará en comer impulsivamente cualquier cosa que venga.

Para evitar los atracones, es necesario cooperar con un dietista,lo que nos dispondrá una dieta calórica y densamente nutritiva, que, a su vez, nos quitará el espectro de la aparición de la CAMA. Además, gracias a los horarios regulares de comidas determinados por el especialista, el organismo dejará de realizar los periodos de inanición y de ingerir demasiada comida de golpe.

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