Defecto de proteína y alergia a la leche es un término coloquial para una alergia a la proteína de la leche de vaca. La diátesis proteica ocurre con mayor frecuencia en niños menores de 1 año. Se estima que a la edad de 5 años, los síntomas de defectos proteicos desaparecen hasta en un 80-90%. pacientes jóvenes. Es bueno saber cuáles son las causas de la imperfección proteica, cómo se manifiesta la imperfección proteica, cómo diagnosticar la imperfección proteica y cuál es el tratamiento de la imperfección proteica.
Vale la pena saberlo- Diagnóstico diferencial importante
Los síntomas de las imperfecciones proteicas mencionados anteriormente también son característicos de otras alergias alimentarias. Si bien la proteína de la leche de vaca es uno de los alimentos que más comúnmente sensibilizan a los bebés, hay muchos otros ingredientes que pueden causar alergias alimentarias.
Estos incluyen, por ejemplo, nueces, pescado, huevos, cítricos y chocolate. Antes de excluir cualquier alimento de la dieta de un niño, debemos asegurarnos de que nuestras sospechas sobre el origen de la alergia sean correctas.
La diátesis proteica también debe diferenciarse de otras causas de molestias gastrointestinales en los niños. Las más importantes son la diarrea infecciosa, la enfermedad celíaca y las enfermedades inflamatorias del intestino. La diátesis proteica en los niños a menudo se equipara con la intolerancia a la lactosa. Sin embargo, estas son dos entidades de enfermedad completamente separadas.
F alta de proteínas e intolerancia a la lactosa
El defecto de proteínaes una reacción anormal del sistema inmunitario a las proteínas contenidas en la leche de vaca y sus productos. La intolerancia a la lactosa ocurre de una manera completamente diferente. Su causa es una deficiencia o un funcionamiento incorrecto de las enzimas encargadas de digerir uno de los azúcares de la leche: la lactosa. El desarrollo de la intolerancia a la lactosa no tiene nada que ver con la estimulación del sistema inmunitario como consecuencia del consumo de leche.
Algunos síntomas pueden ser comunes a la diátesis proteica ya la intolerancia a la lactosa (flatulencia, diarrea, dolor abdominal, estreñimiento), por lo que estas enfermedades a menudo se confunden entre sí. Uno de los criterios útiles en su diferenciación es la edad típica de desarrollo de ambas enfermedades.
El defecto de proteínaocurre con mayor frecuencia en niños menores de un año. La intolerancia a la lactosa en niños tan pequeños es extremadamente rara; sus primeros síntomas suelen aparecer alrededor de los cinco años. Intoleranciala lactosa se encuentra típicamente en niños mayores y adultos.
Defecto de proteína - diagnóstico
¿Cómo reconocer un defecto proteico?El diagnóstico de un defecto proteico no se puede realizar en una sola visita médica. Es un proceso que tiene como objetivo confirmar la relación entre el consumo de proteínas de la leche y la aparición de síntomas clínicos. En el diagnóstico, también es necesario excluir otras posibles causas de las dolencias.
La primera etapa para hacer un diagnóstico es recopilar un historial médico muy detallado. Además de un análisis completo de los síntomas del niño, también debe esperar preguntas sobre el historial de enfermedades alérgicas en la familia (rinitis alérgica, asma bronquial, dermatitis atópica).
Luego se debe examinar físicamente al niño en busca de cambios en la piel y otros síntomas característicos de una imperfección proteica.
La siguiente etapa en el diagnóstico de defectos proteicos son las pruebas de laboratorio, que determinan el número y la calidad de los anticuerpos IgE presentes en un niño. Actualmente, es posible determinar anticuerpos IgE específicos contra las proteínas de la leche de vaca. Un resultado positivo de esta prueba confirma la presencia de una alergia con un mecanismo dependiente de IgE.
¿Un resultado negativo de anticuerpos específicos contra las proteínas de la leche de vaca excluye la posibilidad dedefecto proteico en los lactantes ? Absolutamente no, recuerde que una alergia alimentaria a la proteína de la leche de vaca también puede surgir en el mecanismo independiente de IgE.
Entonces, a pesar de la f alta de anticuerpos IgE específicos, el niño puede tener una hipersensibilidad de tipo retardado a la proteína de la leche de vaca. Las pruebas cutáneas con antígenos de proteína de leche de vaca se utilizan de manera similar.
El llamado "estándar de oro" en el diagnóstico de todo tipo de alergias alimentarias (incluidas las imperfecciones proteicas) son las pruebas de provocación. La idea detrás de las pruebas de provocación es retirar ciertos nutrientes de la dieta y luego reintroducirlos junto con una observación clínica constante del paciente.
Si se sospecha un defecto proteico, la leche y todos sus derivados deben excluirse de la dieta del niño. El período de exclusión suele durar varias semanas (2-4) según el tipo y la gravedad de los síntomas de la enfermedad. En el caso de niños alimentados exclusivamente de forma natural, la exclusión de productos lácteos se aplica a la madre que está amamantando al niño.
Si, por el contrario, el niño recibe leche modificada, es necesario cambiar a mezclas que contengan proteínas hidrolizadas (especialmente molidas). Alivio de los síntomas de la enfermedad tras la retirada de los productos lácteos y su retorno trasCuando se reintroducen en la dieta del niño, confirman la hipersensibilidad alimentaria a la proteína de la leche de vaca.
En caso de dificultades diagnósticas o cuadro clínico poco claro de la enfermedad, pueden ser necesarias pruebas para otras enfermedades del tracto gastrointestinal. Incluyen, entre otros detección de enfermedad celíaca, enfermedades inflamatorias del intestino o pruebas respiratorias para intolerancia a la lactosa.
Defecto de proteína - tratamiento
La confirmación de un defecto proteico es una indicación para la eliminación de la leche y los productos lácteos de la dieta del niño. Si el bebé es alimentado exclusivamente con leche materna, la dieta de eliminación es para la madre lactante. Los bebés alimentados con fórmula deben recibir fórmulas con un alto grado de hidrólisis de proteínas. Estas son preparaciones con el valor nutricional idéntico al de la leche de fórmula regular.
La única diferencia es el grado de fragmentación (hidrólisis) de las proteínas de la leche. Las mezclas altamente hidrolizadas contienen proteínas "cortadas" en pequeños trozos que no provocan síntomas de alergia alimentaria en un niño. Una dieta que excluya la proteína de la leche de vaca es el único tratamiento para la imperfección causal de la proteína.
La duración de la dieta de eliminación depende de la edad del niño y de la gravedad de los síntomas de la enfermedad. La retirada de los productos lácteos no debe tardar menos de 6 meses. La dieta de exclusión se suele seguir durante un período de 6 a 12 meses. Luego, bajo estricta supervisión médica, puede intentar reintroducir en la dieta de su hijo productos que contengan proteína de leche de vaca.
También vale la pena recordar que no es recomendable utilizar sucedáneos de la leche de vaca en forma de leche de cabra o leche de soja (y sus derivados). En los niños alérgicos a la proteína de la leche de vaca, el llamado reacciones cruzadas que causan síntomas de enfermedades también cuando se utilizan este tipo de sustitutos.
Algunos pacientes también muestran reacciones cruzadas con otros alimentos (por ejemplo, huevos, carne de res). En tales situaciones, puede ser necesario excluir más ingredientes de la dieta.
Defecto de proteína - prevención
Desafortunadamente, no existen métodos que garanticen evitar el desarrollo de alergias alimentarias en un niño. El principal factor de riesgo para la aparición de defectos proteicos son las condiciones genéticas que, lamentablemente, escapan al control de los pacientes. Actualmente, se cree que el efecto protector contra el desarrollo de alergias alimentarias se demuestra mediante la alimentación natural del bebé durante un período mínimo de 4 a 6 meses.
Es importante destacar que durante el embarazo y la lactancia, no se recomienda eliminar ningún ingrediente de la dieta de la madre(a menos que existan claras indicaciones médicas para ello). No se ha demostrado que dicho procedimiento tenga algún valor preventivo, pero conlleva el riesgo de deficiencias nutricionales.
También vale la pena prestar atención a las recomendaciones para ampliar la dieta del niño. En el pasado, se creía que retrasar la introducción de alimentos alergénicos (nueces, pescado, gluten, huevos) protege a su bebé de desarrollar alergias alimentarias.
Ahora se sabe que la ampliación de la dieta de un niño debe comenzar entre las semanas 17 y 26 de vida, y los alimentos con fuertes propiedades alergénicas deben introducirse en la dieta junto con otros nutrientes. Se cree que retrasar el contacto del niño con los alimentos alergénicos no afecta el posterior desarrollo de alergias alimentarias.
Defecto de proteína - pronóstico
La exclusión de la proteína de la leche de vaca de la dieta de un niño es una tarea bastante onerosa. Afortunadamente, la diátesis proteica en la mayoría de los niños es temporal. Se estima que después del primer año de vida, los síntomas desaparecen en alrededor del 50 por ciento. pacientes Con la edad, un porcentaje cada vez mayor de niños desarrolla tolerancia a la proteína de la leche de vaca. A la edad de 5 años, la diátesis proteica desaparece hasta en un 90%. pacientes.
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