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CONTENIDO VERIFICADOConsulta: dr Tadeusz Oleszczuk, ginecólogo-obstetra
Aunque el método más popular de protección contra embarazos no deseados son las pastillas, vale la pena saber que existen otras opciones. ¿DIU, anillo vaginal, anticoncepción de emergencia o tal vez una inyección anticonceptiva? Hablamos con un experto, el Dr. Tadeusz Oleszczuk, sobre cómo debería ser la selección de anticonceptivos.
Patrycja Pupiec: Hay mucho para elegir cuando se trata de anticonceptivos femeninos. ¿Por qué otros han sido reemplazados por ellos? ¿Es una cuestión de eficacia que, por ejemplo, la anticoncepción química deba dar paso a la anticoncepción hormonal?
Tadeusz Oleszczuk:La eficiencia y la comodidad cuentan. La anticoncepción química es un ejemplo de un método ineficaz e incómodo. Se puede decir que tales métodos son historia. A corto plazo, un condón será una protección mucho mejor, que también es eficaz en el caso de enfermedades de transmisión sexual. Actualmente, el método más conveniente es un dispositivo intrauterino, cuya inserción protege a la mujer contra el embarazo, incluso durante varios años. También hay insertos que reducen aún más el sangrado, por lo que no solo puedes usar anticonceptivos, sino también ahorrar en los productos de higiene que usan las mujeres durante la menstruación.
¿Qué agente estadísticamente hablando es responsable del mayor número de embarazos no deseados?
Los métodos naturales son un tema que no debe mencionarse cuando se habla de anticoncepción porque se utilizan principalmente para la acción opuesta, es decir, quedar embarazada. Da la impresión de que estamos vigilando el calendario, pero la ovulación tiene sus propias reglas. Las infecciones, los altos niveles de estrés y los trastornos hormonales afectan la regularidad de sus ciclos. A veces, la ovulación puede pasar a otro día. Es similar en el caso del método para medir la viscosidad o la temperatura del moco: todo esto no funciona al 100%. Los síntomas de inflamación, fiebre y alergia pueden alterar las lecturas individuales.
Así que es más un concepto que un anticonceptivo.
Puedes decirlo así. Como el método químico. Por un lado, es engorroso de usar, porque hay que esperar a que el agente se disuelva, y la efectividad de este método no es una buena barrera. hace 30 años cuandono había tantas formas de anticoncepción, la gente se veía obligada a usarla, pero en este momento la elección es mucho mayor. Cada método tiene su propio porcentaje de seguridad específico. Un ejemplo de los métodos más efectivos y elegidos con mayor frecuencia son los insertos o tabletas. Aunque puede haber ocasiones en que una chica vomite mientras toma los comprimidos, se olvida de tomarlos a una hora determinada del día. Entonces la eficacia se reduce mínimamente. Sin embargo, lo más seguro es el DIU, porque cuando se inserta correctamente, provoca cambios en el epitelio uterino y aunque aparece una célula fecundada, no hay nada a lo que adherirse, por lo que no hay embarazo. Esta es una buena medida de seguridad, porque no se puede cometer un error. Eficiencia 100%
¿Cuál es la extracción del inserto?
La mujer tiene que ir a la oficina, donde el médico le sacará el DIU y listo. Este método se recomienda y es especialmente popular entre las mujeres que ya han dado a luz. Es muy cómodo, porque no hay reglas o son mínimas con un inserto de hormonas. Puede irse de vacaciones con seguridad sin preocuparse por el sangrado. El efecto general sobre el peso corporal o el bienestar es prácticamente inexistente, porque el DIU funciona solo en la cavidad uterina. Sólo está la cuestión de las posibles infecciones y enfermedades de transmisión sexual. El condón protege contra esto, el forro no.
¿Es dolorosa la inserción del DIU?
Depende de las condiciones anatómicas, pero también de si la niña dio a luz o no. El DIU se inserta durante la menstruación, cuando el canal cervical está ligeramente dilatado. Además, estamos seguros de que la niña no está embarazada. Durante la inserción, una mujer puede experimentar un dolor similar al dolor menstrual, pero esto es solo una molestia temporal. En alrededor del 75 - 85 por ciento. no hay problemas con la suposición. Eso sí, hay casos en que una mujer tiene adherencias, anomalías anatómicas o el canal es muy estrecho, entonces hay que flexionar un poco para ponérselo correctamente. La inserción suele tardar varias decenas de segundos.
¿Existe alguna restricción de edad para las plantillas?
No hay restricciones de edad como tales, pero generalmente hay dos condiciones básicas, es decir, el hecho de que una niña haya estado menstruando regularmente durante 2 a 3 años. Las condiciones anatómicas también deben ser definidas. Además, debe excluirse la presencia de contraindicaciones. Por supuesto, también está el tema de excluir infecciones, trastornos hormonales u obstáculos anatómicos.
Si decides ponerte un anillo vaginal, debes hacerlo especialmentepreparar?
El anillo vaginal que contiene ciertas hormonas es insertado vaginalmente por la propia niña. A las tres semanas se lo quita y tras una semana de descanso se pone otro. Durante la semana de descanso, hay sangrado, pero la protección anticonceptiva permanece activa todo este tiempo.
¿Por qué se ofrecen diferentes métodos anticonceptivos a mujeres de diferentes edades, por ejemplo, un implante no se ofrece a mujeres mayores de 40 años?
La razón es simple: debe elegir el método de acuerdo con la persona, no al revés. Cada mujer es diferente, cada una tiene diferentes condiciones metabólicas y hormonales y expectativas.
Está en una etapa diferente de la vida - esta variedad es mayor cuando consideramos el ritmo de vida. Por ejemplo, a una mujer que dio a luz a dos niños se le ofrece un inserto cómodo en lugar de ponerse un anillo vaginal, pero el anillo se le ofrecerá a una joven de 20 años, porque entonces no quedará embarazada y el riesgo de perder una tableta desaparecerá si a menudo olvida algo. . También hay mujeres que no quieren ponerse nada en el útero y eso también está bien, por lo que debe hablar con el médico sobre sus expectativas y luego el especialista le sugerirá el mejor método: inyección, pastillas, disco, inserto o parches hormonales. . El método debe ser efectivo, seguro y conveniente.
¿Cómo se ve un retorno a la fertilidad con estos métodos un poco más invasivos, como un DIU, que requiere una visita médica para insertarlo y retirarlo?
Después de retirar el DIU, todo vuelve a la normalidad casi de inmediato, pero con cada método, se debe cumplir una condición: antes de usar cualquier método, la mujer debe estar sana, fértil, es decir, no tener trastornos hormonales. Entonces todo estará bien, y si no, la causa de los problemas de fertilidad no será la anticoncepción, sino estos trastornos.
Por lo tanto, antes de comenzar cualquier tipo de anticoncepción, debe investigar un poco y verificar que todo esté bien.
¿También en el caso de las inyecciones anticonceptivas?
Sí, se terminó la inyección, no se puede revertir, así que durante estas 12 semanas, ya veces un poco más, tenemos protección anticonceptiva. Hay casos después de muchos meses de usar este anticonceptivo, que la f alta de fertilidad puede persistir incluso varios meses después de suspender las inyecciones, por lo que este efecto es visible y no puede revertirse inmediatamente, como en el caso de retirar el DIU o renunciar a tomar el pastillas
Pero sigue siendo una contraindicación para su usocualquier tipo de anticoncepción son trastornos hormonales?
Por supuesto, incluso se puede decir perversamente que la infertilidad es en realidad una contraindicación para la anticoncepción. Para usar anticonceptivos necesitas asegurarte de que los ciclos sean fértiles.
Se indica erróneamente que la anticoncepción de emergencia es el mismo método que el aborto. No se puede hablar de la relación entre el aborto y el uso de píldoras anticonceptivas de emergencia, ¿verdad?
Después del coito, el esperma tiene un largo camino por recorrer. Al final de este camino, en el bulbo de la trompa de Falopio, se encuentra con un óvulo. Entonces hay dos opciones: la fertilización puede tener lugar, pero solo el 20 por ciento. los óvulos fertilizados dan como resultado el nacimiento de un bebé vivo y saludable. 80 por ciento de ellos, por diversas razones, no intentan establecerse en la cavidad uterina o no continúan desarrollándose durante tal intento.
La toma de la "tableta Po" provoca la reconstrucción epitelial, espesamiento de la mucosidad, y por ende impide la implantación del óvulo, y por lo tanto no se produce embarazo, por lo tanto no es un método de aborto.
En el caso de la anticoncepción de emergencia, el tiempo juega un papel importante, porque no es que definitivamente tomaré la "píldora Po", ¿entonces definitivamente no quedaré embarazada?
Sí, por supuesto. Lo mejor es tomar la tableta lo antes posible, porque el óvulo tarda varios días en viajar a la cavidad uterina. Si una mujer toma una pastilla dentro de los 5 días, es casi seguro que no estará embarazada, aunque por supuesto, es mejor tomarla lo antes posible, porque esto afecta su eficacia: cuanto antes lo tomemos, más rápido lo hará el epitelio uterino. empezar a cambiar Lo mejor es tragarlo dentro del primer día después del coito. Entonces la efectividad es del 100%.
La píldora de emergencia solo se puede comprar con receta médica. ¿Puede recomendarlo otro especialista, además del ginecólogo?
Tal vez, pero es mejor si debe ser un ginecólogo. Esta es una hormona y debe conocer las indicaciones y contraindicaciones de la terapia hormonal. En términos generales, incluso un médico de familia puede emitir una receta de este tipo basándose en una entrevista y la recomendación de un ginecólogo especialista.
¿Existe alguna restricción para tomar anticonceptivos de emergencia, como no tomar la píldora más de unas pocas veces al año?
No es un anticonceptivo para ser utilizado continuamente durante muchos meses o años. La dosis de hormonas en una tableta está estrictamente definida y no debe tomarse más de cuatro en un mes. Tienes que recordar que este es un método de emergencia. Si nos preocupa que podamos quedar embarazadas después del coito, es mejor aceptarlo que esperar hacerloel embarazo no aparecerá. No puedes estar un poco embarazada.
¿Puede un médico negarse a recetar un anticonceptivo o no?
No debería decir que no. Se supone que el médico debe ayudar a elegir el método apropiado, también ordenando pruebas apropiadas, excluyendo ciertos trastornos durante la entrevista, pero es un especialista, entre otras cosas, ¿dónde debe ir la mujer? He oído hablar de estos casos, pero la gran mayoría de los médicos están del lado de las mujeres y utilizan métodos probados y seguros. Es la mujer libre decidir si usa o no métodos anticonceptivos. El médico la ayuda con pericia en esto.
¿Podemos esperar más anticonceptivos masculinos en el futuro?
Actualmente, el único método eficaz es la ligadura del conducto deferente, pero se trata de un método invasivo, por lo que el hombre debe estar decidido a someterse a este procedimiento. Los hombres se quedan con condones y no hay otros métodos anticonceptivos efectivos disponibles para este grupo. La investigación y la búsqueda de dicho método todavía están en curso.
Así que lo más importante es prepararse para la anticoncepción y su selección adecuada.
Sí, es bueno hasta para la salud mental, porque puedes estar tranquilo de que el médico te lo ha revisado, hecho pruebas y todo está bien. Si una mujer quiere quedar embarazada y decide no usar anticonceptivos, sabe que todo está bien y podrá ser madre. La anticoncepción debe ser reversible, lo que significa que cuando dejas de usar un determinado método, puedes decidir por ti misma cuándo quedar embarazada. Debe prepararse para todo y planificar la interrupción de la anticoncepción con suficiente antelación.
ginecólogo-obstetra Tadeusz OleszczukMédico ginecólogo-obstetra con más de 30 años de experiencia. Autora de los libros "Lo que no te dirá el ginecólogo" y "Calma tus hormonas".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
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