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La varicela en el embarazo representa una amenaza tanto para la mujer embarazada como para el feto. La complicación más grave de una mujer embarazada con viruela es la neumonía, con una tasa de mortalidad del 2 por ciento. Un niño puede desarrollar el síndrome de varicela congénita. ¿Qué otros riesgos trae la varicela en el embarazo para la madre y el feto? ¿Las mujeres embarazadas pueden vacunarse contra la varicela?

La varicela en el embarazoes afortunadamente extremadamente rara: se estima que el porcentaje de mujeres embarazadas que han sido infectadas y se vuelven resistentes al virus de la viruela es del 95 por ciento. Esta es una buena noticia, ya que la varicela durante el embarazo puede causar serias complicaciones y problemas de salud tanto para el bebé como para la madre.

La varicela durante el embarazo puede verse afectada por aquellas futuras madres que no padecieron esta enfermedad en la infancia, no fueron vacunadas y ya tienen niños pequeños. En Polonia, existe la obligación de vacunar contra la viruela a los niños que permanecen en guarderías o clubes infantiles, también se recomienda la vacunación contra la viruela para las mujeres que planean quedar embarazadas y no han estado enfermas antes.

A pesar de esto, todavía ocurren casos de enfermedad; sin embargo, no más de 3 de cada 1000 mujeres embarazadas sufren de varicela. Esta enfermedad en mujeres embarazadas es mucho más severa que en otros adultos. La infección de viruela en el feto puede provocar complicaciones graves, incluida la muerte.

El feto puede infectarse con el virus de la varicela solo de una madre enferma, si la madre está sana, el niño también está seguro. Por lo tanto, la infección no ocurrirá si una mujer embarazada tiene varicela infantil o está vacunada y su hijo mayor está enfermo.

Viruela en el embarazo: el curso de la enfermedad

El virus que causa la viruelaVirus de la varicela zoster(VZV) una mujer embarazada puede infectarse a través de gotitas en el aire. El período de incubación del virus es de hasta 21 días, generalmente alrededor de 2 semanas. La viruela se manifiesta como un sarpullido con picazón que puede estar precedido por fiebre, dolor de cabeza, dolor abdominal y debilidad; estos síntomas pueden aparecer dos días antes de las primeras erupciones.

La erupción aparece en varios brotes durante los próximos días. Suele aparecer primero en la cara, piel peludacabeza y torso, luego en las extremidades. Los cambios son de diferente naturaleza, desde manchas a bultos, vesículas, pústulas y luego costras. Una mujer embarazada infectada de viruela puede contagiar a otras dos días antes de la aparición de la erupción hasta que las ampollas se sequen.

Viruela en el embarazo: Tratamiento de la viruela en el embarazo

Una futura madre, que no padeció viruela en su infancia o no está vacunada contra ella, y sospecha que puede haber sido infectada, por ejemplo, por un niño enfermo, debe contactar a un médico lo antes posible. tan pronto como sea posible. El riesgo de enfermarse es mayor cuando el hogar está enfermo o el contacto directo "cara a cara" con la persona enferma duró más de 5 minutos.

El médico decide qué hacer a continuación, generalmente en función de los datos recopilados durante la entrevista. En la mayoría de los casos, a las futuras madres con viruela se les administra inmunoglobulina VZIG (inmunoglobulina contra la varicela zoster) contra el virus de la varicela dentro de las 96 horas posteriores a la supuesta exposición a la infección para aliviar los síntomas y prevenir complicaciones maternas. Sin embargo, esta inmunoglobulina no protege al feto.

Las mujeres embarazadas que tienen síntomas de varicela reciben el medicamento antiviral aciclovir, que alivia el curso y los síntomas de la enfermedad.

En caso de disnea, exantema hemorrágico o síntomas neurológicos, se requiere hospitalización.

El tratamiento sintomático de la viruela en mujeres embarazadas consiste en proporcionar el máximo confort y usar medicamentos para aliviar los síntomas. El paracetamol es el antipirético y analgésico de primera elección en mujeres embarazadas. Para aliviar el picor, no se deben utilizar polvos ni machacados, ya que aumentan el riesgo de infecciones bacterianas de la piel. Sin embargo, es posible aplicar preparados antipruriginosos por vía tópica.

Viruela en el embarazo: complicaciones en la madre

El curso de la varicela en mujeres embarazadas es mucho más grave que en otros adultos. También amenaza con una serie de complicaciones, e incluso con la muerte de la madre.

Las complicaciones más comunes de la viruela en mujeres embarazadas incluyen:

  • neumonía
  • hepatitis
  • encefalitis
  • infección bacteriana secundaria de erupciones cutáneas
  • meningitis
  • Síndrome de Guillain-Barry
  • mielitis transversa
  • parálisis de los nervios craneales
  • retinitis ocular

Se estima que la neumonía es una complicación de la viruela en al menos el 10% de los encuestados. mujeres embarazadas que lo padecen - sus síntomas son principalmente disnea, especialmente disnea de ejercicio, así como tos seca y fiebre.

Viruela en el embarazo: complicaciones en el bebé

Viruela enel embarazo también trae consigo una serie de complicaciones para el feto. Enfermarse en el primer trimestre se asocia con un mayor riesgo de aborto espontáneo, muerte fetal e incluso varicela congénita.

Si la madre se enferma después de las 20 semanas de embarazo, puede provocar herpes zoster en el bebé en los primeros años de vida, que está relacionado con la infección intrafetal primaria. La infección de la madre unos días antes y varios días después del parto puede causar una infección grave generalizada por VVZ en el recién nacido, que puede incluso provocar la muerte del recién nacido.

Por lo tanto, la condición del feto debe ser monitoreada obligatoriamente. La herramienta básica es la ecografía a las 18 y 28 semanas, durante la cual el médico comprueba si el feto presenta síntomas propios de la varicela congénita. La infección fetal también se puede diagnosticar mediante pruebas serológicas de la sangre del cordón umbilical recolectada durante una de las pruebas prenatales invasivas: la cordocentesis.

¿Cómo se ve la varicela? Erupción con viruela [FOTOS]

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Síntomas del síndrome de viruela congénita

Los síntomas más comunes de la varicela congénita incluyen:

  • microcefalia
  • cambios atróficos en la piel
  • subdesarrollo del cerebelo
  • hidrocefalia
  • calcificación cerebral
  • atrofia del nervio óptico
  • microftalmía (es decir, ojos pequeños)
  • retinitis
  • anisocoria (es decir, pupila desigual)
  • catarata
  • inhibición del desarrollo sensoriomotor
  • subdesarrollo o deformidad de las extremidades
  • disfunción del esfínter anal y del esfínter vesical
  • cicatrices en la piel

Se ha demostrado que los hijos de madres que mostraron signos de infección por VZV en el período perinatal, pero que no desarrollaron anomalías congénitas, se desarrollaron de manera similar a los niños sin antecedentes.

Herpes zóster en el embarazo: ¿es tan grave como la varicela?

La culebrilla es causada por el mismo virus que la viruela, pero afecta a las personas que han tenido viruela. Después de haber tenido varicela, el virus permanece latente en los ganglios. En situaciones de disminución de la inmunidad, la infección se reactiva y aparecen lesiones cutáneas, limitadas a un dermatoma específico, es decir, la zona de la piel inervada por este nervio raquídeo. Esto no daña al feto ya que existen anticuerpos tanto en la madre como en el feto.

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