La enfermedad de Lyme (enfermedad de Lyme) es la enfermedad transmitida por garrapatas más famosa que se transmite por garrapatas. Si se produce eritema migratorio, el diagnóstico es simple, pero a menudo se necesitan pruebas de la enfermedad de Lyme. Los síntomas de la enfermedad de Lyme varían y dependen de la etapa de la enfermedad. El tratamiento de la enfermedad de Lyme no es complicado siempre que se diagnostique rápidamente. Sin embargo, la forma crónica puede causar mucho sufrimiento. Compruebe cuáles son los síntomas de la enfermedad de Lyme y cómo es el tratamiento de la enfermedad de Lyme, de acuerdo con los estándares IDSA e ILADS.

Enfermedad de Lyme - enfermedad transmitida por garrapatas

Enfermedad de Lyme(Latínborreliosis ,morbus Lyme ), de lo contrarioLa enfermedad de Lyme , enfermedad transmitida por garrapatas - porque se transmitegarrapatas , es una enfermedad relativamente nueva - se diagnostica desde la segunda mitad de la década de 1980. La enfermedad de Lyme tiene muchos síntomas diferentes, y su tratamiento es posible a través de dos métodos diferentes.

La enfermedad de Lyme es causada por bacterias clasificadas como espiroquetas -Borrelia burgdorferi- descubierta en 1982 por W. Burgdorfer yBorrelia garinii ,Borrelia afzelii ,Borrelia japonica .

Estas bacterias pueden aparecer en varias formas, comoespiroquetas , y también en forma de esporas (por ejemplo,quistes ). Las espiroquetas son muy móviles, mientras queformas de esporasinmóviles, pero son resistentes a algunos antibióticos que destruyen las espiroquetas.

Borreliapuede penetrar en las células humanas (macrófagos, linfocitos, fibroblastos) y sobrevivir allí. Algunos tipos de la enfermedad de Lyme provocan dolencias articulares, otros neurológicos. También hay bacterias que provocan cambios en la piel.

Enfermedad de Lyme causada por espiroquetas del géneroBorrelia burgdorferi ,afzeliiigariniies transmitida por garrapatasIxodes .

Enfermedad de Lyme: síntomas y etapas de la enfermedad

La enfermedad de Lyme, independientemente de su tipo y gravedad, ataca el tejido conectivo, muscular y nervioso.

  • Enfermedad de Lyme - fase temprana

Los primeros síntomas de la enfermedad(fase limitada local temprana) se desarrollan entre 1 y 3 semanas después de la picadura.

Puede aparecerSíntomas de la piel de Lyme:

  1. Eritema errante: enrojecimiento con un diámetro de unos pocos a varios centímetros, puede ser ligeramente convexo, cálido y doloroso al tacto. El eritema típico después de una picadura de garrapata es más claro que el interior. ¡Advertencia! El eritema errante ocurre en aproximadamente el 30%. casos de enfermedad de Lyme (solo el 10% de los niños)
  2. El pseudolinfoma de Lyme , que es un infiltrado inflamatorio indoloro en el sitio de la picadura de la garrapata, es un cuadro clínico alternativo de la primera etapa de la enfermedad de Lyme. Ocurre principalmente en el lóbulo de la oreja, el pezón o el escroto.

En esta fase pueden aparecer síntomas parecidos a los de la gripe.Si no se administran antibióticos, la enfermedad de Lyme se disemina.

  • Enfermedad de Lyme - fase temprana diseminada

Los síntomas secundariosaparecen entre 2 semanas y varios meses. En esta fase, las espiroquetas viajan a varios órganos, utilizando tanto el sistema circulatorio como el linfático. A veces reaparece el eritema migratorio, normalmente varios, pero de menor tamaño que el que se produce en la fase uno. También puede ocurrir:

  • fiebre
  • dolores de cabeza
  • debilidad
  • dolores musculares

Además, dependiendo de dónde se encuentren las espiroquetas, pueden presentarse síntomas cardiológicos, oftalmológicos (por ejemplo, iritis) o neurológicos (principalmente parálisis nerviosa).

Enfermedad de Lyme - fase tardía

En esta fase, la enfermedad de Lyme es más difícil de diagnosticar y tratar, porque da síntomas bastante inespecíficos, y las picaduras de garrapatas generalmente después de algunos años no están asociadas con ellos. La enfermedad de Lyme crónica puede estarlatente durante muchos añosy no producir síntomas, y en algún momento atacar inesperadamente, por ejemplo, el sistema nervioso, los ojos, los músculos o las articulaciones. También puede causar síntomas en la piel

Incluso después de eliminar las espiroquetas, algunos pacientes todavía se quejan de síntomas antes del tratamiento. Sin embargo, esto no significa que fuera ineficaz, sino que las espiroquetascausaron daños permanentes en el cuerpo , dañando las articulaciones u otros órganos. La lista de síntomas de la enfermedad de Lyme crónica es larga.

Los síntomas de la enfermedad de Lyme crónica incluyen: síntomas neurológicos:

  • fiebre
  • escalofríos
  • dolores de cabeza
  • dolor de garganta
  • dolor en las articulaciones
  • tics musculares
  • rigidez articular

El paciente puede ver doble, tener parálisis de los músculos faciales, mareos,problemas para hablar, orientación espacial

Enfermedad de Lyme - síntomas de la piel

Los síntomas cutáneos de la enfermedad de Lyme incluyen:

  • eritema errante
  • cambios inflamatorios indoloros en el lugar de la picadura de una garrapata (pseudoflemón), principalmente en el lóbulo de la oreja, el pezón o el escroto
  • dermatitis atrófica crónica: manchas de color rojo grisáceo en la piel que son relativamente raras.

Sistema nervioso Enfermedad de Lyme - síntomas

La enfermedad nerviosa de Lyme , o neuroborreliosis, representa del 15 al 40 por ciento de todos los casos de la enfermedad de Lyme, y sus síntomas pueden aparecer muchos años después de la picadura de una garrapata y aumentar con el tiempo.Enfermedad de Lyme - síntomas después de años:

  • fibromialgia
  • temblores musculares
  • Przeczulice
  • parestesias
  • dolores de raíz
  • paresia flácida
  • meningitis o encefalitis
  • convulsiones
  • parálisis de los nervios craneales
  • problemas de concentración y trastornos de la memoria
  • síntomas de encefalopatía, es decir, trastornos intelectuales (demencia) y trastornos del carácter.

Vea cómo se ve el eritema después de una picadura de garrapata:

Ver la galería de 5 fotosSegún un expertoBeata Kowalska-Werbowy, médica que trata la enfermedad de Lyme según ILADS

Prevención de la enfermedad de Lyme: ¿qué hacer cuando te pica una garrapata?

Es un mito que debe pasar un tiempo desde el momento de la picadura para que se produzca una infección. Tengo pacientes a los que les han quitado una garrapata en la etapa de clavarla en la piel.

Tuvieron suerte porque había eritema, un claro indicador de la enfermedad de Lyme. Suerte en el sentido de que, siguiendo las descripciones estándar, si no fuera por el eritema, el riesgo de enfermedad de Lyme sería eliminado por los médicos convencionales que examinan esta enfermedad.

La garrapata no tiene que clavarse en el cuerpo , basta con depositar sus heces en la piel y puede provocar una infección. El hábitat de la bacteria es el contenido del tracto digestivo de la garrapata.

Si te muerde, sácalo, por ejemplo, con una jeringa especial que genera vacío (de la farmacia).

Si alguien lo quita manualmente, póngase guantes desechables para evitar que se infecte.

La garrapata se puede enviar para la prueba de PCR para la enfermedad de Lyme(o panel completo: enfermedad de Lyme más coinfecciones) a CB DNA en Poznań.

Luego podemos esperar el resultado de la prueba de garrapatas o comenzar la terapia con antibióticos hasta que se obtenga un resultado negativo, lo cual no es un error, porque todaPolonia se considera un área endémica para la enfermedad de Lyme.

Si el resultado es negativo,suspendemos el tratamiento; si es positivo, continuamos: de acuerdo con el estándar, administrando un antibiótico para la enfermedad de Lyme por hasta 3 semanas en total, y de acuerdo con los médicos que tratan de acuerdo con ILADS, una dosis mucho mayor durante al menos 6 semanas.

La sangre para la prueba de PCR para la enfermedad de Lyme también se puede enviar dos días después de la mordedura .Si se produce eritema, el tiempo de tratamiento se extiende a 6-8 semanas.

Puede leer sobre otros síntomas de la enfermedad de Lyme en los artículos:

  • Artritis de Lyme: síntomas y tratamiento
  • Enfermedad de Lyme linfática - causas, síntomas, tratamiento
  • Complicaciones después de la enfermedad de Lyme: neurológicas, articulares, cardíacas
  • Enfermedad de Lyme en niños: síntomas, diagnóstico y tratamiento

Investigación de la enfermedad de Lyme

Desafortunadamente,ninguna de las pruebas disponibles puede ser del 100 por ciento. excluir o confirmar la enfermedad de Lyme . Las pruebas serológicas en sangre detectan anticuerpos IgM e IgG contraBorrelia .

Desafortunadamente, los anticuerpos no aparecen en el suero hasta unas pocas semanas después de la infección, cuando la enfermedad ha progresado mucho. Además, las bacterias pueden propagarse (de la sangre al líquido sinovial o al sistema nervioso central) y los niveles de anticuerpos en la sangre descienden. Sucede, por tanto, que en pacientes con espiroquetas vivas en el organismo, el resultado de la prueba es negativo.

En Polonia, la prueba ELISAmás popular -a menudo falso negativo - esfiable en un 30 por ciento. casos

La prueba más sensible (70% de confiabilidad) es la prueba de Western Blot, pero se puede realizar al menos 3 semanas después de la mordedura.

El diagnóstico más preciso lo proporciona la PCR, que es una prueba que busca el ADN de bacterias (en sangre u orina, sinovial o líquido cefalorraquídeo). Se pueden hacer en varios lugares de Polonia unos días después de la picadura, porque no está relacionado con los anticuerpos.

La mayoría de las veces, el diagnóstico se realiza sobre la base de síntomas clínicos,después de excluir otras enfermedades.

La enfermedad de Lyme, especialmente la crónica, a menudo se confunde con enfermedades como:

  • esclerosis múltiple
  • neurosis
  • reumatismo
  • fibromialgia
  • lupus eritematoso

Tratamiento de la enfermedad de Lyme

Un diagnóstico confiable haría que la enfermedad de Lyme fuera tratable de inmediato. Cuanto antes se inicie la terapia, más corta será y mayor será la posibilidad de una recuperación completa.

Una enfermedad que se cura rápidamente no deja daño al cuerpo.Por ahora, no hay necesidad de contar con una vacunacontra esta enfermedad.

La enfermedad de Lyme se trata con antibióticos. AlgunosEl tratamiento de la enfermedad de Lyme dura un año y medio, y en otros solo unas pocas semanas. ¿De dónde viene esta diferencia?

La razón no es la forma de la enfermedad de Lyme, sino el hecho de que la enfermedad persiste hasta que se realiza un diagnóstico correcto. De acuerdo con nuestro procedimiento ( según IDSA- Sociedad Estadounidense de Enfermedades Infecciosas), se cree que después de un breve tratamiento con antibióticos, la enfermedad de Lyme se vence de una vez por todas.

Si el paciente sigue sintiéndose mal, simplemente sufre del llamado síndrome post-recaída. No hay indicaciones entonces para el tratamiento antibiótico. Se proporciona tratamiento sintomático cuando es obstinado.

Los médicos asociados en otra asociación - ILADSopinan lo contrario. Creen que la enfermedad de Lyme debe tratarse con una terapia antibiótica prolongada y compleja, y la duración del tratamiento se determina individualmente. Una serie corta de antibióticos solo inmuniza a las bacterias.

La enfermedad de Lyme es una enfermedad relativamente joven, aún no se ha entendido completamente.

Un paciente que ha estado luchando contra la enfermedad de Lyme durante años (curado o sin ningún diagnóstico) es enviado a un psiquiatra (a veces sucede que este especialista detecta la verdadera causa del sufrimiento: la enfermedad de Lyme).

En el mejor de los casos, el paciente escucha que es un hipocondríaco, delirante. Dichos pacientes son salvados por médicos especializados en la enfermedad de Lyme, porque… ellos mismos han experimentado esta enfermedad y han probado la terapia en ellos mismos. Lo cual, por supuesto, no significa que a veces muchos años de terapia con antibióticos tengan sentido.

Peor:no obtiene inmunidad después de sufrir la enfermedad de Lyme.Lo único que debe hacer es protegerse contra las garrapatas por todos los métodos disponibles (ropa, repelentes).

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Investigación