- Hiperplasia endometrial - hormonas
- Hiperplasia endometrial - diagnóstico
- Hiperplasia endometrial - tratamiento
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La hiperplasia endometrial es uno de los problemas ginecológicos más comunes en las mujeres. Puede afectar a muchas mujeres, pero con mayor frecuencia afecta a las mujeres posmenopáusicas. Descuidar la hiperplasia endometrial, es decir, abandonar el tratamiento, puede causar muchos problemas de salud, incluidas enfermedades neoplásicas de los órganos reproductivos.
La hiperplasia endometriales un problema bastante común entre las mujeres de todas las edades. El endometrio es la mucosa que recubre el interior del útero. Su grosor depende de la edad de la mujer y de la fase del ciclo menstrual.
El grosor del endometrio se evalúa durante un examen de ultrasonido. En niñas jóvenes que aún no están menstruando, el endometrio debe ser de 0,3 a 0,5 mm. En mujeres maduras, el grosor de la mucosa en la primera fase del ciclo es de 7-9 mm, y en la segunda fase, hasta 15 mm.
Por otro lado, en mujeres menopáusicas que utilizan terapia hormonal sustitutiva, el endometrio puede llegar a medir hasta 8 mm, y en el resto de mujeres, hasta 5 mm. Si el endometrio tiene más de 12 mm de grosor durante la menopausia, el diagnóstico debe ampliarse para descartar cáncer de endometrio (cáncer uterino).
Hiperplasia endometrial - hormonas
El grosor del endometrio también cambia durante el ciclo menstrual y depende de la concentración de hormonas sexuales femeninas, es decir, estrógenos y gestágenos. El endometrio consta de dos capas: basal y funcional.
Son claramente visibles en la fase lútea (este es el período desde la ovulación hasta la menstruación). Luego, la capa funcional se desprende y se produce el sangrado menstrual.
En la fase folicular, que dura desde la menstruación hasta la ovulación, se reconstruye la capa funcional desde la parte basal. Durante este tiempo, el grosor del endometrio aumenta varias veces, ya que la mucosa de la cavidad uterina se prepara para la posible implantación del embrión.
Si la fecundación no tiene lugar en un ciclo determinado, la capa funcional se desprende y la mujer vuelve a tener la menstruación.
Bajo condiciones anormales, puede ocurrir hiperplasia endometrial. Muy a menudo, la hiperplasia endometrial es causada por alteraciones endocrinas. Esta dolencia se presenta principalmente en mujeres mayores de 55 años.
Hiperplasia endometrial - diagnóstico
El endometrio se examina realizando una ecografía transvaginal. El examen es seguro e indoloro. El médico inserta un cabezal delgado de ultrasonido en el útero y, al observar la imagen en el monitor, puede medir el grosor de la mucosa uterina.
Si decide que el endometrio está creciendo, puede ordenar una biopsia y un examen histopatológico de la muestra tomada. La evaluación histopatológica es de suma importancia porque permite determinar si el proceso neoplásico se está produciendo en los tejidos endometriales o no. El estudio también le permite desarrollar una estrategia para procedimientos posteriores.
Hiperplasia endometrial - tratamiento
El tratamiento de la hiperplasia endometrial depende de la gravedad de la enfermedad. Si la hipertrofia es menor, el médico sugiere terapia hormonal y observación sistemática del endometrio.
Cuando las lesiones son más grandes, es necesario curar la cavidad uterina. Es un procedimiento que se realiza bajo anestesia. El legrado uterino es la eliminación del exceso de tejido. Puede haber sangrado durante 3 o 4 días después del procedimiento.
Si el sangrado es prolongado, la mujer debe consultar a su médico lo antes posible para que pueda averiguar el motivo.
El tejido extraído durante el legrado se envía para un examen histopatológico. El objetivo de la prueba es detectar una condición precancerosa o una neoplasia.
Si la prueba confirma la presencia de células neoplásicas, se realiza una histerectomía, es decir, la extirpación completa del útero y los ovarios, con el fin de prevenir el desarrollo de neoplasias.
Todas las mujeres mayores de 55 años, que son particularmente propensas a desarrollar cánceres del órgano reproductivo, deben realizar un examen endometrial con regularidad.