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CONTENIDO VERIFICADOConsulta: dr Tadeusz Oleszczuk, ginecólogo-obstetra

Los fibromas uterinos son las lesiones neoplásicas benignas más comunes que afectan a las mujeres. La mayoría de ellos solo están sujetos a una observación regular. ¿Significa esto que no son peligrosos para su salud en absoluto? Le preguntamos al experto Dr. Tadeusz Oleszczuk al respecto.

Patrycja Pupiec: Cuando lea acerca de los fibromas uterinos que son cambios neoplásicos benignos, puede sentir aprensión. ¿Son peligrosos los fibromas uterinos?

Tadeusz Oleszczuk:Solo 0,8-1 por ciento. de ellos resulta ser maligno, por lo que existe tal posibilidad. Los fibromas uterinos son las lesiones neoplásicas benignas más comunes en las mujeres, pero por otro lado su peligrosidad depende de varios factores. Hasta el momento, no se ha identificado una causa única de los fibromas, aunque preocupan alrededor del 50 por ciento. mujeres

¿Esto significa?

Quizás comencemos con lo que realmente son los fibromas uterinos. Las fibras musculares en el útero están dispuestas en capas, y cuando las conexiones entre las fibras se rompen, se contraen, lo que da como resultado la aparición de formaciones ovales, es decir, miomas.

Su ubicación es crucial. Dan diferentes síntomas dependiendo de dónde aparecen en la pared uterina. Por ejemplo, si un mioma crece fuera del útero, los síntomas serán más leves, pero si aparece dentro del útero y crece allí, puede causar un sangrado incómodo. Este sangrado abundante puede causar anemia con el tiempo.

Hay un círculo vicioso, porque el aumento de la anemia provoca el deterioro de la salud de una mujer que tiene fibromas. La propia anemia empeora los parámetros de coagulación de la sangre, lo que además la aumenta. Estudié la formación de fibromas y en mi experiencia tiene que ver con el tracto digestivo y lo que comemos. Muy a menudo, cuando les pregunto a las mujeres a las que he operado de miomas si tienen problemas con la glándula tiroides, la mitad responde que en realidad tratan la enfermedad de la tiroides.

Recomendé una ecografía de esta glándula en la segunda mitad, que confirmó los trastornos de su estructura. La relación de los miomas uterinos y tiroideos es fuerte, pero los síntomas también provienen del sistema digestivo - además del sangrado, hay dolores en eldolor abdominal, diarrea, estreñimiento, gases. Esto puede estar relacionado con una intolerancia a ciertos ingredientes alimentarios.

Sin embargo, si estos síntomas no son persistentes, se controlan los fibromas uterinos. ¿Por qué? Después de todo, estos tumores pueden convertirse en cáncer, ¿verdad?

Como ya mencioné - 99 por ciento Los fibromas uterinos son cambios benignos. Este 1 por ciento. ¿Eso es mucho? No, pero puede resultar ser una lesión maliciosa. Supongamos que una mujer de 20 a 25 años comienza a desarrollar un mioma en el útero, que la niña no sabe. Después de 10-15 años, el mioma, que medía 2-3 milímetros de largo, ya es una lesión de 3-4 centímetros de largo.

En general, alrededor del 40-50 por ciento las mujeres tienen problemas con los miomas. Si el médico nota un pequeño fibroma de unos pocos milímetros en una mujer mayor de 45 años, no hay problema, porque en un momento estará en la menopausia y el sangrado menopáusico se detendrá y el útero involucionará gradualmente. Sin embargo, cuando ve un fuego de más de un centímetro en una joven, que tiene unos 30 años, dependiendo de la dinámica de crecimiento, se somete a observación.

Aunque si este fibroma en el útero mide más de 1 cm, los fibromas más grandes producen más síntomas. Estos síntomas realmente dificultan la vida, por lo que vale la pena deshacerse de ellos, especialmente cuando el sangrado abundante empeora la calidad de vida.

¿Qué más debería preocupar a una mujer? A menudo se escucha que los fibromas resultaron ser una sorpresa durante los exámenes en el consultorio del ginecólogo, donde resultó que tenían incluso unos pocos centímetros …

Tal paciente ciertamente tenía síntomas, pero simplemente los ignoró, ¿o tal vez se acostumbró a ellos? En este caso, se puede decir que el tiempo determina el tamaño de este cambio, porque cuando el mioma comienza a crecer en la cavidad uterina, el sangrado profuso es el síntoma principal. Por lo tanto, existe un camino directo hacia la anemia, y la anemia, a su vez, está relacionada con los niveles de hierro, y el hierro se absorbe en el tracto digestivo.

Si el mioma está ubicado en la pared del útero o más afuera, los síntomas serán de la cavidad abdominal. Hinchazón, dolor, estreñimiento o diarrea. Constantemente nos referiremos a lo que depende nuestra salud. En 15-20 por ciento. son genes. Sin embargo, en general, el estilo de vida y la dieta tienen la mayor influencia. ¿Puede lo que comemos tener múltiples factores alergénicos?

Estos pueden ser conservantes de alimentos, antibióticos, pesticidas, etc., porque afectan nuestra inmunidad: cuanto menor es la calidad de los alimentos que comemos, más vulnerables somos a los trastornos del sistema digestivo. Muchas veces el diagnóstico es una sorpresa para una mujer, porque a veces escucho que es "imposible que tenga miomas, porque nunca los heNo los tenía".

Esto no es un argumento, pero los fibromas a menudo se pueden encontrar en la misma familia. En última instancia, no solo heredamos nuestros genes, sino también nuestra dieta.

¿Cuál es el diagnóstico de los fibromas uterinos?

Se realiza una ecografía del útero, que muestra la estructura, localización, forma y morfología de la lesión. Puede ver exactamente esto con mucha claridad, por lo que puede determinar si el problema debe abordarse de inmediato o si puede esperar. Lo más importante, sin embargo, es que cuando sé que una mujer de mi familia inmediata tiene problemas de tiroides, aparato digestivo, miomas, hay que hacer exámenes y comprobar si todo está bien, porque ese es el grupo de riesgo.

Como médico, sé que las mujeres a menudo ignoran estos problemas. Recientemente, tuve un paciente de 34 años con un trastorno hormonal cuya madre y hermanas están recibiendo tratamiento para la glándula tiroides. Sin embargo, ella misma nunca se ha hecho una ecografía de esta glándula. Los análisis de sangre no mostrarán todo, a veces se necesitan exámenes de ultrasonido para ver la estructura del órgano reproductivo o la glándula, que es la glándula tiroides.

Cuando veo síntomas, y algunos de ellos son realmente molestos, hay que ir a un especialista y verificar si todo está bien, porque, por supuesto, la mayoría de los fibromas no son cambios malignos, pero lo más probable es que haya El 1% de ellos existe, por lo que debes recordarlo. Especialmente cuando se observa un aumento en el tamaño de los miomas en estudios posteriores.

El mioma uterino es una enfermedad específica que provoca problemas para quedar embarazada, pero por otro lado, en el caso de los miomas, el embarazo puede contribuir a su formación y, sobre todo, a aumentar el tamaño de las que ya tienes, ¿no?

Sí, porque con el embarazo el útero crece y el mioma también, pero en este caso importa su ubicación. Si este bulto aparece dentro del útero y tiene un tamaño de unos pocos centímetros, contraerá el óvulo fetal en desarrollo a medida que crece. Una vez que mide unos pocos centímetros, puede dificultar el crecimiento del feto y provocar un aborto espontáneo. El tamaño y la ubicación de la lesión y su impacto en el curso del embarazo son importantes.

¿Significa esto que el embarazo de una mujer con fibromas requiere un enfoque individual y cuidadoso?

Sí, e incluso mucho cuidado, ya que lo mejor sería quitárselos antes de quedar embarazada. En general, el diagnóstico de fibromas uterinos hace que sea difícil intentar tener un bebé, por lo que es mejor deshacerse de ellos primero, luego el útero tiene más posibilidades de llevar un embarazo.

¿Es cierto que los fibromas uterinos surgen con mayor frecuencia enmujeres que usan anticonceptivos orales, ¿es solo un mito?

El cuerpo de una mujer que tiene períodos produce estrógenos que determinan si el epitelio crece. Cuanto antes una mujer comienza a menstruar y más tarde ocurre su menopausia, mayor es la posibilidad de que se desarrollen fibromas. Los fibromas uterinos aparecen en mujeres que menstrúan. Si una mujer ha estado tomando anticonceptivos durante 20 años, ya sea que los esté tomando o no, es posible que sea una de las mujeres que tiene fibromas.

Por otro lado, al tomar anticonceptivos, se prolonga el período de actividad hormonal. Por lo tanto, por ejemplo, las mujeres que toman TRH a los 50 años pueden tener un mayor riesgo de desarrollar fibromas. El problema aquí es precisamente este efecto de los estrógenos sobre los miomas, porque la anticoncepción les da buenas condiciones para que crezcan si aparecen. Sin embargo, puede elegir un método anticonceptivo que evite este problema, pero ya sea que una mujer tome anticonceptivos hormonales o no, de todos modos, puede estar en el grupo que tiene fibromas. No es la anticoncepción lo que los causa.

¿Cuál es la efectividad del tratamiento en los fibromas uterinos? ¿Es permanente?

Aquí nuevamente tenemos que volver a la relación de los fibromas con el sistema inmunológico. Supongamos que una mujer tiene fibromas, se hizo una prueba y se descubrió que es intolerante a los alimentos, por ejemplo, los lácteos, el gluten, la caseína, el azúcar o los pesticidas no son buenos para ella. Por otro lado, su madre y su hermana tienen fibromas, problemas con trastornos de la tiroides. Por lo general, los fibromas grandes se extirpan según los problemas de salud identificados.

Es poco probable que el mioma de rápido crecimiento comience a desaparecer por sí solo. Cada situación debe evaluarse individualmente. Si no cambia su enfoque y no descarta la causa del problema, las posibilidades de que aparezcan fibromas son altas. Por eso es tan importante evaluar el riesgo y eliminar lo dañino. Primero hay que gastar energía para encontrar la causa, hacer una ecografía del órgano reproductivo.

La eficacia del tratamiento también depende del tamaño, los síntomas, la edad de la mujer y la ubicación de las lesiones.

ginecólogo-obstetra Tadeusz OleszczukMédico ginecólogo-obstetra con más de 30 años de experiencia. Autora de los libros "Lo que no te dirá el ginecólogo" y "Calma tus hormonas".

www.tadeuszoleszczuk.pl

fb.com / drtadeusz

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