CONTENIDO VERIFICADOConsulta: dr Tadeusz Oleszczuk, ginecólogo-obstetra
Lo que una vez fue la causa de la muerte puede ser tratado hoy de manera efectiva. La medicina ha sufrido enormes cambios y nosotros, como sus beneficiarios, estamos viviendo más y aumentando nuestra calidad de vida. Hablamos con un experto, el Dr. Tadeusz Oleszczuk, sobre, entre otras cosas, lo que ya ha cambiado en ginecología, así como sobre cómo serán en el futuro el diagnóstico y el tratamiento de las dolencias del sistema reproductivo femenino.
Patrycja Pupiec: Desde que comenzó su práctica, la ginecología ha experimentado una metamorfosis positiva. ¿Qué cree que fue un elemento importante de estos cambios?
Tadeusz Oleszczuk:La eliminación de enfermedades que causan la muerte muestra el poder del desarrollo médico. Los avances en diagnóstico, terapias génicas e inmuno-oncología son ejemplos de soluciones que evitarán que algunos cánceres aparezcan en el futuro y algunos de ellos se conviertan en enfermedades crónicas, como la diabetes. Tuve la oportunidad de presenciar este progreso.
Por ejemplo, en oncología, una enfermedad grave llamada molar, que se desarrolla durante el embarazo y puede convertirse en cáncer. Solía ser muy perturbador y demasiado tarde para reconocerlo, lo que lo llevó a la muerte. Ahora, gracias al progreso de la medicina, existen medicamentos efectivos que salvan la vida de la paciente: puede tener hijos y vivir en paz.
Cuando comencé mi práctica, recuerdo que en cada provincia había un hospital con una máquina de ultrasonido. Luego hubo otros, y hoy en día prácticamente todos los especialistas tienen un examen de ultrasonido en su lugar. Este es un estudio muy importante que contribuyó mucho al diagnóstico. Similar a la tomografía computarizada o resonancia magnética.
Definitivamente estaba esperando una máquina KTG portátil. Las técnicas informáticas actuales hicieron posible la creación de una herramienta de este tipo. Hoy, una mujer embarazada puede hacerse un examen en casa, el equipo envía información a los especialistas a través de una aplicación, y ellos analizan los resultados de forma remota y supervisan la situación. Incluso pueden llamar a una ambulancia si de repente aparecen registros perturbadores de la frecuencia cardíaca fetal.
También hay una cámara especial controlada por la aplicación,que ayuda a las mujeres que luchan con el ejercicio de incontinencia urinaria. La aplicación controla el aparato que se encuentra en la vagina de la mujer, y los ejercicios se basan en el tensado adecuado de los músculos pélvicos. El resultado de tales ejercicios se envía a un fisioterapeuta que evalúa los resultados y ordena más ejercicios. El efecto es que no tenemos que acudir a un especialista en rehabilitación físicamente, solo las mujeres se ejercitan a distancia y ven efectos positivos aumentando el automatismo de mantenimiento de la orina mejorando la función de los músculos del suelo pélvico, los llamados Músculos de Kegel
Por otro lado, el hecho de que haya habido cambios no quiere decir que sea bueno, porque todavía estamos saliendo del oeste. ¿Qué cambios requiere el actual sistema de salud en cuanto a ginecología y obstetricia?
Los cambios son visibles y ciertamente positivos, pero cuando se compara la realidad polaca con la occidental, se pueden ver grandes diferencias. En primer lugar, se necesita una educación adecuada en la escuela. El propio sistema de salud requiere muchas modificaciones en términos de ginecología y obstetricia. Hoy en día, una mujer con cáncer tiene que encargarse de todos los certificados y referencias, no puede simplemente ir a un especialista, obtener los resultados, solo tiene que ir de un médico a una referencia, hacerse otro examen y así sucesivamente, porque existen trámites administrativos
La anticoncepción requiere receta médica, cada prueba requiere una remisión. Cuando tengo una cita, tengo que completar los documentos en la versión en papel durante algún tiempo. Aunque ingresa los datos en el sistema de todos modos, la documentación en papel se mantiene por separado, por ejemplo, anotando los datos para la citología.
Una mujer podría ir directamente al radiólogo para un examen de los senos, pero no puede porque primero tiene que derivarla. El sistema educativo también requiere cambios. Las jóvenes que ingresan a la edad adulta no toman datos confiables de la escuela, y buscarlos en Internet a menudo no es confiable.
Es muy triste cuando veo a una joven en la oficina que dice que ayer tuvo relaciones sexuales y le gustaría saber si está embarazada y saber el sexo del niño. Le pregunto dónde cree que se está produciendo la concepción y no lo sabe. Sin embargo, no es culpa de ella, sino de la f alta de educación.
Estas necesidades en la calidad de la educación también afectan la salud de las mujeres. Un ejemplo es el cáncer de cuello uterino, que no existe en las estadísticas en occidente gracias a la vacunación. ¿Y en Polonia? Ocupa el sexto lugar en morbilidad y el séptimo en mortalidad. Es un verdadero desastre de f alta de conciencia.
¿En qué dirección cree que se desarrollará la ginecología?
Creo que habrá más y mástécnicas que facilitarán el trabajo de los médicos. Es la inteligencia artificial la que realizará el diagnóstico y no huiremos de ella. La automatización, las técnicas digitales, el tratamiento genético es un gran futuro que ya se está gestando.
Creo que algún día las pruebas básicas ya no serán realizadas por un médico, y un robot, no un humano, estará parado detrás de la mesa de operaciones. El médico sólo supervisará. Actualmente se realizan operaciones con el uso de robots
Ya hay estudios de inteligencia artificial que pueden determinar mejor que los humanos si un determinado resultado radiológico es perturbador o no. El resultado de uno de esos análisis confirmó que la máquina podía analizar los resultados de manera más eficiente y, sobre todo, más rápida, al tener datos de varios cientos de miles de pruebas. El uso de la tecnología desarrollada para la producción de vacunas probablemente también se utilizará en el futuro.
Todavía no ha habido un caso de una mujer vacunada que desarrolle cáncer de cuello uterino. Tal vez también habrá vacunas para otros problemas de salud. Las tecnologías genéticas ya están siendo investigadas y utilizadas en la producción de medicamentos.
¿Deberían surgir nuevas especializaciones? Ya hemos hablado de un mamólogo o un médico dedicado a los hombres antes.
Absolutamente tales especializaciones deberían surgir. Los hombres se dejan solos y, sin embargo, todos deben ser tratados con un enfoque individual. Tenemos médicos dedicados a riñones, hipertensión arterial, y no tenemos especialista en mamas…
Muchas mujeres sufren varios tipos de trastornos mamarios, así como trastornos hormonales y metabólicos al mismo tiempo. No hay médico que pueda solucionarlos, porque todo va al ginecólogo, que en teoría debería ocuparse del aparato reproductor femenino, y de hecho muchas veces se ocupa de todos los problemas de salud de la mujer. Tampoco existe una evaluación holística de la salud, y se sabe que la diabetes o los trastornos de tolerancia a la glucosa afectan la fertilidad y el curso del embarazo.
Los caballeros también pueden tener varios problemas de salud, especialmente después de los 40 años. Por ejemplo, pierden testosterona con la edad, y esto es algo similar a la menopausia femenina. Pero, ¿cómo puede un hombre saber lo que le sucederá cuando sus niveles hormonales caigan?
A menudo sucede que cuando curo a una mujer de una dolencia, ella puede preguntar o traer a su pareja que está luchando con otro problema. Esto no debería ser así, porque un hombre también debe tener su propio médico que se dedique únicamente a su salud. La prevención también es muy importante.hombres. Análisis de sangre, pruebas genéticas o ecografías.
El enfoque de algunos médicos, es decir, "este tipo es así", "qué belleza" también debería cambiar, ¿no?
Odio este enfoque. Es mejor que ese médico no diga nada o lo derive a otro especialista. Cuando dice "qué belleza", una mujer puede sentir que se subestiman sus dolencias. Ella deja de preguntar porque lo escuchó de un médico. Sin embargo, siempre debes buscar la razón.
Solo esto garantizará un tratamiento eficaz y eliminará el problema. A menudo, las causas se encuentran en la dieta, las condiciones ambientales o el estrés. Vale la pena echarle un vistazo e intentar cambiar algo. Sin embargo, necesita saber cómo y qué.
¿Está esperando vacunas, por ejemplo, contra el VPH, para ganar popularidad?
La educación sería lo mejor: las mujeres habrían conocido los riesgos del VPH desde una edad temprana y se habrían vacunado regularmente y con confianza. Otros países, como ya he mencionado, se libraron de este cáncer gracias a las vacunas. Incluso en una pandemia, se puede ver cuán grande es el problema de la f alta de educación adecuada.
¿Qué pueden hacer los pacientes para facilitarle un tratamiento eficaz? ¿Todo lo que necesita hacer es comer bien y hacerse la prueba para no tener un cáncer que esté tan avanzado que las posibilidades de que se solucione sean escasas?
Sí, por supuesto. La prevención es la clave. Es muy importante realizarnos pruebas periódicas, así como nuestro estilo de vida, que incluye la alimentación, la cantidad adecuada de actividad física, el sueño, saber qué es lo que nos perjudica, es decir, reconocer las intolerancias alimentarias. Comprobación de carencias de vitaminas y micronutrientes
Estos son temas muy importantes que le permitirán no solo vivir saludablemente, sino también sentirse mejor y saber dónde se encuentra. Puede evaluar el nivel de micronutrientes en el suero sanguíneo y realizar pruebas genéticas.
A menudo me encuentro con pacientes en el consultorio que toman vitaminas y suplementos sin verificar primero si su cuerpo es realmente deficiente. Es peligroso.
Ingieren vitamina C, D, zinc, selenio, y ni siquiera revisan si realmente deben hacerlo, y les puede hacer daño, porque en exceso también les causa problemas de salud. Sin una investigación adecuada, no deberíamos tomar nada.
Como nunca antes, gracias a las modernas máquinas, la química, las pruebas moleculares y los experimentos, los científicos están buscando nuevas vías de diagnóstico y tratamiento. ¿Hay algún equipo o investigación en la que estén trabajando los científicos que esté esperando especialmente?
Yo personalmente esperocambiar el enfoque de la educación. Este es un gran problema, una gran brecha que hace que muchas mujeres mueran todos los días. Familias enteras se enferman y la gente no piensa en hacerse la prueba porque no aprendieron estos conocimientos básicos en la escuela.
Incluso tienen miedo de nombrar los elementos básicos del sistema reproductivo, por no hablar de cómo es la fisiología del ciclo. Este desconocimiento genera estrés y problemas, porque no solo empeora la calidad de vida, sino que estas personas en ocasiones enferman de forma crónica. Por ignorancia, cambios ineptos en el sistema educativo y el complicado sistema de salud en sí mismo.
En Polonia, una persona que padece cáncer tiene un problema con el rápido diagnóstico y tratamiento que se ofrece en otros países europeos.
ginecólogo-obstetra Tadeusz OleszczukMédico ginecólogo-obstetra con más de 30 años de experiencia. Autora de los libros "Lo que no te dirá el ginecólogo" y "Calma tus hormonas".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
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