CONTENIDO VERIFICADOAutora: Dominika Wilk

La f alta de ovulación es una de las causas de los problemas para quedar embarazada. Si las causas del ciclo anovulatorio no son el resultado de obstáculos anatómicos, por ejemplo, ovarios obstruidos, a menudo se pueden eliminar mediante un tratamiento farmacológico adecuado, cambios en la dieta y un cambio en el estilo de vida.

La f alta de ovulaciónpuede tener muchas causas diferentes. Puede ser el resultado de enfermedades, así como de los efectos negativos del estrés y otros factores en el cuerpo. La ovulación se puede restaurar con tratamiento farmacológico. También hay otras formas de lidiar con este problema. Pueden incluir, entre otros. cambio de estilo de vida y dieta.

¿Cómo debe ser el ciclo mensual normal de una mujer?

1 día del ciclo menstrual es el día de su período. Luego, el endometrio se exfolia, lo que se asocia con la aparición de sangrado. La siguiente fase que sigue a la menstruación es la fase folicular. Luego, el endometrio, es decir, la mucosa que recubre el útero, crece para crear condiciones favorables para una posible fertilización.

En esta fase del ciclo, los estrógenos dominan e influyen en los ovarios para que en ellos comiencen a madurar los folículos de Graff. Uno de ellos se convierte en el folículo dominante durante el ciclo y libera el óvulo en el momento de la ovulación (si esto no ocurre estamos ante un ciclo anovulatorio).

El óvulo liberado madura y si el esperma no lo alcanza y se produce la fertilización, muere. La progesterona domina en la segunda fase del ciclo y es responsable del mantenimiento del embarazo.

Cuando el óvulo no es fecundado, el nivel de progesterona disminuye al final del ciclo y se produce el sangrado, que es sinónimo del comienzo del siguiente ciclo mensual.

Se supone que un ciclo menstrual normal debería durar entre 28 y 32 días. Pero es un tema individual y sucede que con ciclos más largos la mujer ovula correctamente y queda embarazada sin ningún problema. Esto se debe a que la primera fase del ciclo, es decir, la fase folicular, puede prolongarse y durar incluso más de 20 días. La fase lútea, por otro lado, es bastante permanente y se estima que dura 14 días.

La fase folicular también puede acortarse y tener menos de 14 días, cohace que la ovulación se acelere, y una mujer puede quedar embarazada en un período en el que no lo espera.

¿Cómo reconocer los ciclos no ovulatorios?

La mejor manera de saber si estamos ante ciclos ovulatorios es observando. Durante la ovulación, la temperatura corporal se eleva ligeramente (aunque no en todas las mujeres), y durante unos días es posible que observe una mucosidad transparente y fibrosa con la consistencia de la clara de huevo.

Además, algunas mujeres pueden experimentar sensibilidad en los senos o una sensación de escozor alrededor de uno de los ovarios en este momento. Durante la ovulación, también hay una mayor libido y un mayor deseo de tener relaciones sexuales.

Si la mujer no nota la presencia de mucosidad, su temperatura corporal no es más alta, sus ciclos son demasiado largos (más de 35 días) o la menstruación no ocurre durante los siguientes 3 meses (y esta condición no es causado por el embarazo), entonces debe ver a un ginecólogo y hacer las pruebas correspondientes para averiguar qué está causando el trastorno de la ovulación.

Para saber si ocurre la ovulación (y cuándo ocurre exactamente), puede comprar una prueba de ovulación especial en una farmacia, que se realiza de manera similar a las pruebas de embarazo. Simplemente coloque unas gotas de orina en la tira reactiva y espere unos 10 minutos para leer el resultado. Vale la pena saber que la prueba de ovulación no se debe realizar con la orina de la mañana, y se debe limitar el consumo de bebidas 2 horas antes de realizarla.

Este tipo de prueba detecta la hormona luteinizante (LH) en la orina, lo que puede indicar una posible ovulación. La prueba se realiza o bien a la mitad del ciclo (si tenemos ciclos 28-32) o, recordando que la segunda fase del ciclo es de 14 días, restar estos 14 días al número de días de nuestro ciclo mensual y realizar el prueba en el momento adecuado.

Por ejemplo, con un ciclo de 36 días, realizamos la prueba alrededor del día 22; con un ciclo de 21 días - lo hacemos el día 6.

Causas de los ciclos anovulatorios

La f alta de ciclos ovulatorios puede deberse a una variedad de razones. Pero los más famosos son:

  • PCOS, o síndrome de ovario poliquístico,
  • hipotiroidismo,
  • estrés crónico,
  • resistencia a la insulina,
  • sobrepeso o bajo peso,
  • mayor de 37 años.

Cambia tu dieta para recuperar la ovulación

La dieta no es un remedio milagroso para recuperar la ovulación, pero es un factor importante que puede tener un efecto beneficioso para recuperar el equilibrio hormonal y restaurar así un ciclo mensual normal.

En enfermedades como: resistencia a la insulina, hipotiroidismoLa dieta de la glándula tiroides o PCOS puede tener un efecto positivo en el funcionamiento del cuerpo, lo que se traducirá en una mayor probabilidad de ovulación y una mayor posibilidad de quedar embarazada.

Dieta para la ovulación con SOP

El síndrome de ovario poliquístico, o PCOS, es una de las causas más comunes de trastornos menstruales y f alta de ovulación. Se supone que esta enfermedad puede tener una base genética, aunque los factores ambientales también tienen un impacto significativo en su aparición. Lo más característico del SOP es la presencia de numerosos folículos inmaduros en las trompas de Falopio, ninguno de los cuales se vuelve dominante, lo que impide que se produzca la ovulación.

Los síntomas en el aspecto externo que sugieren la presencia de esta enfermedad son: exceso de vello (hirsutismo), que aparece, por ejemplo, en la cara o el pecho, o alopecia androgénica.

Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico a menudo también luchan contra el acné, la pérdida de energía y el sobrepeso, lo que a su vez se asocia con la resistencia a la insulina que a menudo acompaña. La ausencia de menstruación, los ciclos irregulares o los abortos espontáneos en el primer trimestre también son síntomas típicos del síndrome de ovario poliquístico.

La restauración de los ciclos mensuales normales y, por lo tanto, de la ovulación, debe estar asociada con el deseo de normalizar el metabolismo de la insulina.

Si una de las razones de la aparición del síndrome de ovario poliquístico es una mala dieta, por ejemplo, exceso de carbohidratos, f alta de intervalos suficientemente largos entre comidas, entonces los trastornos de la glucosa pueden afectar el desequilibrio hormonal y agravar el problema del síndrome de ovario poliquístico.

Una dieta en SOP debe ante todo:

  • basado en productos con un índice glucémico bajo,
  • ser antiinflamatorio,
  • introducir una gran cantidad de antioxidantes,
  • cuidar un suministro adecuado de ácidos grasos insaturados esenciales,
  • aportan las proporciones adecuadas de proteínas animales y vegetales

Los productos contraindicados en el síndrome de ovario poliquístico incluyen:

  • grasas saturadas,
  • comida rápida,
  • alcohol,
  • sal de mesa,
  • carbohidratos con alta carga glucémica,
  • bebidas carbonatadas, jugos de frutas,
  • sal de mesa

La introducción de productos con un índice glucémico (IG) bajo y platos con una carga glucémica baja (pueden contener productos con un IG alto, pero se equilibran con otros productos que reducen los s altos de insulina, por ejemplo, grasas, proteínas ), el contenido de insulina en mujeres con SOP se estabiliza y el tejido graso del abdomen, que es un tejido activo, disminuyeque produce hormonas. Este tipo de dieta te permite restablecer el equilibrio hormonal.

Una gran cantidad de antioxidantes en productos como: arándanos, arándanos, brócoli, albaricoques, nueces también serán beneficiosos en el SOP, porque reduce la inflamación en el cuerpo y, por lo tanto, normaliza el estado del cuerpo (esto es especialmente importante en el caso del SOP inmune, en la inflamación que induce la enfermedad).

Un elemento importante de la dietoterapia en el síndrome de ovario poliquístico es el consumo de la proporción adecuada de ácidos grasos omega-3 antiinflamatorios y ácidos grasos omega-6, que, aunque saludables, tienen un efecto proinflamatorio en cantidades mayores.

¿Por qué es tan importante la proporción, que es de alrededor de 5:1 (omega-3 a omega-6)? Porque estas grasas luchan por los mismos receptores. A medida que los omega-6 toman más de ellos, no quedará mucho espacio para los omega-3. Sin embargo, vale la pena comer los ácidos grasos omega-6, especialmente el aceite de onagra, que tiene un efecto positivo en el equilibrio hormonal de las mujeres.

Dieta para la ovulación en hipotiroidismo

El hipotiroidismo no tratado y descompensado tiene un impacto muy grande en los trastornos del ciclo menstrual y, por lo tanto, en la ovulación. El mismo hecho de que se hayan encontrado receptores de hormonas tiroideas en los ovocitos demuestra que juegan un papel importante en el proceso de ovulación normal. Las investigaciones muestran que las mujeres con hipotiroidismo tienen tres veces más probabilidades de tener trastornos menstruales que las mujeres sanas.

Los trastornos de la función tiroidea afectan, entre otros, al SGHB, es decir, a las globulinas fijadoras de hormonas sexuales. En mujeres con hipotiroidismo, su cantidad disminuye significativamente, lo que conduce a un aumento en la concentración de, por ejemplo, andrógenos. Además, en tales personas, el nivel de prolactina aumenta significativamente, y la hiperprolactinemia es la causa principal de los trastornos menstruales y es ella quien conduce a ciclos anovulatorios. El hipotiroidismo también hace que la amenorrea secundaria sea más común, así como la menstruación rara.

La dieta para el hipotiroidismo debe incluir aquellos nutrientes que son esenciales para la producción de hormonas tiroideas y que mejoran la conversión de T4 (tiroxina) a T3 (triyodotironina). Uno de esos ingredientes es el yodo, sin el cual no se puede producir la cantidad adecuada de hormonas tiroideas.

Los productos alimenticios ricos en este elemento son principalmente: bacalao, caballa, ostras, salvado, sal yodada, aguas minerales. Además, es necesario aportar selenio a la dieta, porque afecta la actividad de la yodotironina desyodasa, que es un catalizador para la transformación de la forma inactiva de la hormona.glándula tiroides T4 a -T3 activa

Los más ricos en selenio son: nueces de Brasil, riñones, mariscos, pescados y carnes en general. El zinc también será necesario para el buen funcionamiento de la glándula tiroides, porque los dedos de zinc son uno de los componentes de la estructura de las hormonas tiroideas y, en ausencia de zinc, se observa una acción deficiente de T3. La deficiencia de zinc también afecta la conversión de T4 a T3. Una dieta rica en zinc debe incluir: cacao, carne de res y cereales integrales

El contenido calórico adecuado de la dieta también es extremadamente importante para el buen funcionamiento de la glándula tiroides. Las dietas demasiado restrictivas debilitan su funcionamiento y reducen la actividad de las desyodasas. Además, afectan negativamente la conversión de T4 a T3 y aumentan la probabilidad de conversión de T4 a la forma inactiva rT3

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Seleccione la duración promedio del ciclo:

Dieta para la ovulación en caso de obesidad

La obesidad en sí misma no es una causa de trastornos de la ovulación, aunque es más probable que las pacientes con exceso de peso corporal encuentren: aumento de la producción de andrógenos tanto en los ovarios como en las glándulas suprarrenales, disminución de la SGHB (proteína fijadora de hormonas), así como un aumento en la aromatización periférica de andrógenos y alteración de la secreción de gonadotropinas. Después de todo, en las mujeres obesas, lo más importante no es la cantidad de tejido adiposo, sino su ubicación.

El más problemático es el tejido adiposo en el abdomen, que es un tejido hormonalmente activo, secreta citocinas proinflamatorias que contribuyen al desarrollo de SOP o resistencia a la insulina, que a su vez causa trastornos menstruales.

En el caso de mujeres obesas que presentan ciclos irregulares, trastornos de la ovulación o problemas para quedar embarazadas, es necesaria la reducción de peso.

Se puede lograr a través de una dieta menos calórica y actividad física. El ejercicio regular ayuda a mejorar los parámetros de insulina, mientras que una dieta menos calórica basada en productos antiinflamatorios con bajo índice glucémico estabiliza el metabolismo de la insulina, influyendo positivamente en el equilibrio hormonal de la mujer.

Dieta para mejorar la ovulación - recomendaciones generales

Proteína

Según los estudios, el consumo excesivo de proteínas puede afectar los trastornos de la ovulación. La fuente de proteína también es importante, porque el consumo excesivo de proteína animal (más que la proteína vegetal) aumenta el riesgo de infertilidad como resultado de trastornos de la ovulación.

Impacto más adverso enla carne roja, como la de res o la de cerdo, parece ser fértil. Se recomienda para carne de ave y proteínas vegetales.

Por otro lado, existe un efecto positivo de una dieta basada en proteínas vegetales, que puede resultar del hecho de que la arginina contenida en las plantas mejora el flujo sanguíneo a través de los órganos reproductivos, lo que promueve el desarrollo de los ovocitos y facilita implantación del embrión

Carbohidratos

Debido a que el metabolismo alterado de la insulina tiene un impacto significativo en los trastornos de la ovulación, parece justificado que la dieta, que debe ayudar a regular el ciclo y la ovulación adecuada, contenga carbohidratos con un índice glucémico bajo o se combine con otros ingredientes del plato para que tenga una carga glucémica baja en general.

Los carbohidratos ricos en fibra son especialmente beneficiosos, como: sémola, pan integral, harina integral, que inhiben los picos de glucosa en sangre.

Grasa

Toda dieta debe contener grasas de buena calidad como: aceite de oliva, aceite de linaza, aceite de cáñamo, aceite de borraja o aceite de frutos secos. Sin embargo, en el menú de mujeres con trastornos de la ovulación, tiene una importancia particular, ya que apoya el logro del equilibrio hormonal.

Comer pescado graso rico en ácidos grasos omega-3, ingerir aceite de pescado, reduce la inflamación en el cuerpo, lo cual es de gran importancia en el síndrome de ovario poliquístico o endometriosis que afecta los trastornos de la ovulación.

Vitaminas

La deficiencia de vitamina D puede afectar negativamente al ciclo menstrual y provocar sus trastornos. Por eso, es importante aportar esta vitamina no solo en verano, cuando hay una síntesis percutánea natural y la obtenemos gracias a los rayos del sol, sino también en invierno u otoño, cuando no hay sol.

La mejor fuente será el pescado graso y el aceite de pescado. También puede optar por un solo suplemento de vitamina D, asegurándose de que contiene al menos 2000 unidades.

Además de la vitamina D, la vitamina B6 tiene un efecto positivo sobre la fertilidad y el ciclo menstrual, regula el nivel de prolactina (demasiado alto su nivel bloquea la ovulación) y tiene un efecto positivo en el mantenimiento de la concentración adecuada de progesterona.

La vitamina B12 también es esencial para el correcto curso de la ovulación. La vitamina B6 se puede encontrar principalmente en el pescado, el hígado, las nueces, los plátanos y los cereales integrales. Por otro lado, la mejor fuente de vitamina B12 es la carne.

Cambio de estilo de vida para recuperar la ovulación

Ambiente de trabajo

Los factores ambientales tienen una gran influencia en la fertilidad de la mujer y el ciclo menstrual adecuado. Se ha comprobado que las mujeres que trabajan enen lugares de trabajo donde estuvieron expuestas a un constante contacto excesivo con pinturas, adhesivos, pesticidas, agentes químicos presentes en laboratorios o en la industria química, estuvieron expuestas a plomo o mercurio, tuvieron trastornos de la ovulación, y tenían mayor probabilidad de desarrollar hasta un aborto espontáneo.

Además, la radiación ionizante desfavorable o el campo electromagnético inapropiado provocaron cambios desfavorables en los ovarios e incluso amenorrea secundaria.

Si una mujer trabaja en las condiciones antes mencionadas y al mismo tiempo tiene trastornos del ciclo menstrual, no puede quedar embarazada, debe cambiar su trabajo a uno que no exponga su cuerpo a la influencia dañina. de factores externos.

Fumar

Fumar es otro factor que altera el equilibrio hormonal de la mujer. Esto se aplica no solo a los fumadores activos, sino también a los fumadores pasivos. El humo del tabaco contiene tantas sustancias tóxicas que, como se muestra en su investigación de 2007 por Homan et al., puede conducir a una disminución de la LH (hormona luteinizante) así como a aumentar el nivel de FSH (hormona estimulante del folículo), lo que da como resultado en un trastorno de la ovulación.

Además, las sustancias contenidas en los cigarrillos conducen a cambios desfavorables en los ovocitos y afectan negativamente el proceso de formación del cuerpo lúteo. También reducen el número de folículos ováricos y su calidad.

En el caso de trastornos hormonales, una de las primeras recomendaciones médicas es dejar de fumar. Esta es la forma más rápida y sencilla de eliminar uno de los factores importantes que afectan negativamente a su ciclo menstrual.

Actividad física inapropiada

El esfuerzo físico moderado definitivamente tiene un efecto positivo en la fertilidad de la mujer porque regula el metabolismo de la glucosa y previene la obesidad. Por otro lado, la actividad física excesiva, los entrenamientos demasiado largos y duros conducen a un desequilibrio entre el músculo y el tejido adiposo y, con una dieta restrictiva, puede ocurrir una amenorrea secundaria.

Un entrenamiento demasiado intenso, especialmente en mujeres jóvenes, también puede provocar:

  • para trastornos de la ovulación,
  • alteraciones en la secreción de gonadoliberina (una hormona secretada por el hipotálamo),
  • para trastornos de producción de LH,
  • hiperprolactinemia,
  • o hiperandrogemia

Si una mujer quiere regular el equilibrio hormonal, debe reducir la cantidad de entrenamiento y cambiarlo por uno más ligero, por ejemplo, cambiar el entrenamiento de fuerza a ciclismo, yoga, Pilates.

Tratamientoanovulación farmacológica

Citrato de clomifeno

La estimulación farmacológica de la ovulación depende del factor que causó la interrupción del ciclo menstrual. Uno de los medicamentos para los trastornos de la ovulación es el citrato de clomifeno, que es un modulador selectivo del receptor de estrógeno SERM y tiene propiedades tanto estrogénicas como antiestrogénicas.

El efecto del uso de la droga es una mayor cantidad de secreción de gonadotropina y estimulación de la glándula pituitaria y la producción de FSH. Esto, a su vez, estimula el crecimiento y la maduración de los folículos ováricos y conduce a la aparición de un folículo dominante.

Letrozol

Otro fármaco utilizado para estimular la ovulación es el letrozol. Pertenece a los inhibidores de la aromatasa, una enzima que permite la conversión de andrógenos en estrógenos.

Un inhibidor como el letrozol inhibe esta enzima, lo que resulta en una reducción de la cantidad de estrógeno. Esto activa el eje hipotálamo-pituitario-ovarios para secretar más FSH, lo que resulta en el desarrollo de un folículo en el ovario.

Metformina

Dado que muchas mujeres tienen problemas con la ovulación debido al síndrome de ovario poliquístico oa la resistencia a la insulina, a veces usan la terapia con metformina. La metformina es un fármaco que reduce los niveles de glucosa en sangre. Se suele dar en la diabetes, aunque a veces también se usa en la resistencia a la insulina.

Si el paciente no conoce las causas de la infertilidad relacionadas con otras enfermedades o factores, se utiliza metformina como monoterapia. Sin embargo, se suele combinar con citrato de clomifeno.

La monoterapia con metformina está justificada en pacientes con IMC<30 kg/m2. Przy wyższych wartościach zawsze łączy się ją z cytrynianem klomifenu.

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Enfermedades femeninas