La campaña “Movember” de noviembre está en marcha. Durante este período, es especialmente importante crear conciencia sobre el cáncer entre los hombres. Los editores del portal Poradnik Zdrowie invitaron al doctor Omar Tayara, urólogo del Centro Europeo de Salud de Otwock, para hablar sobre el cáncer testicular.
Marcelina Dzięciołowska: Doctor, ¿quién está más expuesto al cáncer testicular? ¿Es cierto que afecta a hombres muy jóvenes?
Dr. Omar Tayara:Definitivamente es un cáncer de hombres jóvenes. El pico de incidencia es en la segunda y tercera décadas de la vida, por lo que entre los 20 y los 30 años es más probable que desarrollen este cáncer.
¿Qué significa esto?
Esto significa que es cuando tenemos el pico de mayor incidencia. Este es el grupo que debe ser más cuidadoso, tenga cuidado de someterse a un autoexamen y autoexamen regulares.
¿Qué pasa con los hombres fuera de este grupo de edad?
Por supuesto, no es que este cáncer no ocurra en el grupo más joven o mayor. Ocurre, pero es mucho más raro. También ocurre en hombres mayores, pero no es tan común como en hombres más jóvenes.
Así que no hay regla. Entonces, ¿qué debería ser preocupante? ¿Es esto solo un cambio palpable en el testículo o hay otros síntomas que deberían sugerir que este es el momento de hacerse la prueba?
De hecho, cualquier desviación en el autoexamen testicular debería ser alarmante. Mientras que para un urólogo es muy sencillo distinguir una lesión benigna, como un hidrocele testicular de un tumor testicular, para una persona que nunca la ha tratado, cualquier desviación debe ser una señal para visitar a un urólogo. Si un paciente así viene a nosotros y resulta que no pasa nada malo, no pierde nada.
También puede resultar que tal reacción salvó su vida…
¡Definitivamente! Es posible que esta ansiedad provocada por el autoexamen y la sospecha de que algo anormal está sucediendo podría ser el comienzo de una enfermedad grave que puede tratarse muy fácilmente.
Si se reconoce temprano
Sí, pero vale la pena señalar que el cáncer testicular es uno de los cánceres más fáciles de trataren el mundo, también en Polonia. Casi nadie muere de cáncer testicular en estos días, y el diagnóstico de la enfermedad en una etapa temprana es casi del 100%. curable, porque la medicina ha avanzado tanto que el tratamiento del cáncer testicular es muy efectivo.
Este es un mensaje refrescante. Especialmente porque muchas personas tienen la idea errónea de que si tengo cáncer, definitivamente moriré. ¿Existen síntomas de cáncer testicular que afecten la vida sexual de los hombres?
no. El cáncer testicular, como la mayoría de los cánceres en la etapa inicial, es prácticamente asintomático. En noviembre, como parte de la campaña "Movember", nos encargamos de la profilaxis masculina, te recordamos que la salud está en nuestras manos, en sentido literal y figurado. La situación en la que el paciente debe acudir a nosotros es la observación del agrandamiento del testículo o la detección de anomalías en su estructura: estas son las principales señales para una visita al médico.
¿Con qué frecuencia se debe realizar el autoexamen?
Todo hombre, el adolescente, el de 30 y el de más de 60 años, debe realizarse una prueba de los testículos una vez al mes.
¿Cómo debe ser un autoexamen testicular adecuado?
Es mejor hacerlo en la ducha, cuando el agua está tibia, cuando la piel del escroto y el elevador del testículo están relajados. En esta situación, sujetamos el escroto y con la otra mano, de arriba hacia abajo, revisamos un testículo y el otro testículo en busca de anomalías.
¿Cómo reconocer un tumor testicular?
El núcleo mismo, en su estructura, es un órgano que puede compararse con una pelota de goma: dura, pero ligeramente elástica. El tumor testicular es una lesión completamente diferente - se asemeja a una piedra insertada en el testículo, aparece algo irregular y áspero, el testículo comienza a ser muy duro en un lugar, por ejemplo, es duro en el polo inferior y blando en el polo superior. Lo comparo con una piedra, porque el tumor tiene su dureza considerable y muchas veces es claramente diferente del resto de su estructura.
¿Existe alguna situación en la que, a pesar de la presencia de un tumor testicular, no sea posible detectarlo mediante un autoexamen?
Los tumores testiculares pueden manifestarse con cambios no característicos. En alrededor del 10 por ciento. casos, o 1 de cada 10 hombres, puede tener una inflamación que puede enmascarar el cáncer testicular. En tales situaciones, sin embargo, hay dolor y enrojecimiento, lo que también debe incitar al hombre a visitar al urólogo, lo que aumenta la posibilidad de una posible detección de la lesión. Luego, el médico ordena un examen de ultrasonido, que verifica si hay otros cambios y desviaciones.
También cabe mencionar el hidrocele testicular,es decir, un agrandamiento espontáneo del núcleo en toda la superficie, que parece bastante benigno a primera vista, pero bajo un hidrocele, donde se acumula agua, también se puede encontrar un tumor de este tipo.
Por lo tanto, recalco que cualquier desviación que preocupe durante el autoexamen vale la pena prestar atención y acudir a un especialista para ver si es algo grave.
Tengo la impresión de que la prevención del cáncer entre las mujeres está bastante extendida, nos probamos a nosotros mismos, también utilizamos la ayuda de especialistas. ¿Cómo es realmente con los hombres? ¿Se hacen pruebas o acuden al médico cuando algo está pasando?
Esta es una muy buena pregunta. Defenderé un poco a esta generación más joven, porque observo a hombres cada vez más jóvenes que acuden profilácticamente a un urólogo para un examen o una entrevista, preguntando qué y cómo tienen que hacer para controlarse. Diría que entre los hombres jóvenes esta profilaxis está cada vez en un nivel más alto, todavía estamos lejos de las mujeres.
¿De qué crees que resulta?
Tal vez porque las mujeres son cada vez más confiables en el cuidado de su salud y la de sus hombres. Estos hombres mayores a menudo vienen a nosotros en compañía de esposas que los llevaron a un urólogo porque algo anda mal y algo les ha comenzado a molestar.
Una conversación como la nuestra hoy tiene como objetivo concienciar a estos hombres y sugerirles que se prueben a sí mismos y se controlen a sí mismos. Mencionaré tímidamente que recientemente muchos colegas o amigos me han estado escribiendo preguntando qué deben hacer para controlarse.
¿Esto no ha sucedido antes?
No, entonces parece que esta campaña de salud se está volviendo más fuerte y más efectiva. Quizás pronto no destaquemos tanto de las mujeres y empecemos a cuidar nuestra salud.
Tengo la sensación de que los hombres, sin embargo, hablan con menos frecuencia de salud o enfermedades. ¿Quizás es porque simplemente tienen miedo de enfermarse? Hay un estereotipo común de que un hombre tiene que cuidar de la familia, poner comida en la mesa, asegurarse de que la familia tenga una buena vida, y estos temas de salud quedan relegados a un segundo plano, pospuestos porque siempre hay algo más importante que hacer. hacer. Y sin embargo, el tema de la salud debe ser el más importante, porque cuando no hay salud, no habrá comida en la mesa.
Por supuesto, siempre les digo a mis pacientes que si no hay salud, tampoco habrá trabajo. Esta es una de las excusas de que el paciente no puede ir al hospital, no puede operarse porque tiene trabajo, que va a pasar si lo despiden, etc. Desgraciadamente eso es todo.trayecto corto. Si no cuidamos nuestra salud, no podremos hacer nuestro trabajo. Una semana o un mes de baja, por la necesidad de someterse a un diagnóstico o una cirugía, no es nada comparado con la pérdida de la salud y la incapacidad para seguir funcionando saludablemente o luchar contra la enfermedad, que durará, digamos, un año.
Exactamente. ¿Cómo suele ser el procedimiento y cuánto tarda el paciente en recuperarse?
Si un tumor testicular se diagnostica en una etapa temprana, el paciente se va a casa al día siguiente de la cirugía para extirpar el testículo del canal inguinal. Es un procedimiento mínimamente invasivo que dura aproximadamente una hora. No pasa nada grave, el paciente puede volver a trabajar después de una semana o dos, si no es un trabajo manual. Si está en etapas tempranas, es muy posible que no requiera más tratamiento, sino solo observación.
¿Están los pacientes en plena forma después del procedimiento?
Generalmente sí, pero si descuidamos el asunto, ignoramos los síntomas molestos y, a pesar del tratamiento quirúrgico, el paciente probablemente requerirá quimioterapia u otras formas de tratamiento en una etapa posterior. Entonces puede resultar que no pueda volver a sus actividades y, como usted dijo, es posible que no pueda ayudar a su familia. Estos estereotipos son terribles y no solo se aplican a la oncología, sino también a los hombres en todo el campo de la salud, incluida la salud mental, porque este también es un tema muy importante este mes.
¿Por qué? ¿Los hombres no utilizan la ayuda de los terapeutas?
Resulta que los hombres reportan depresión al médico con mucha menos frecuencia. Según la investigación, parece trágico. Raramente acuden a terapia y no luchan contra sus miedos, ya que las estadísticas muestran claramente que el suicidio ocurre tres veces más en los hombres que en las mujeres.
¿Qué pasa con la oncología?
Cuando se trata de oncología y lo que tratamos como urólogos, definitivamente podemos ver que un hombre puede acudir a un urólogo cuando ya está extremadamente debilitado, cuando la enfermedad ya está muy avanzada, lo que comienza a molestar tanto que no puede funcionar normalmente.
¿Las mujeres suelen llevar a los hombres al consultorio del urólogo?
Sí, llevan a sus maridos, padres, parejas al urólogo porque ven que algo anda mal, pero la profilaxis sigue cojeando. Desafortunadamente, tengo que regañar a estos hombres mayores, porque esta generación mayor cree que un hombre es indestructible, que no puede estar enfermo, que no puede estar triste, que no puede tener días malos. Este grupo de hombres esmuy perdido, incapaz de aceptar la enfermedad, lo que es más, a menudo no quiere aceptarla.
Estamos hablando de casos de hombres que no pueden acudir a ayudar. Pero incluso si existen tales personas, sabemos que el acceso a especialistas en salud mental es actualmente mucho más difícil.
El tema de acceder a un psicooncólogo o psicoterapeuta y comenzar la psicoterapia, por ejemplo, en la lucha contra el cáncer, es un tema largo y difícil, porque muchos hombres simplemente no quieren aprovechar dicha terapia. Aunque encontremos un grupo bastante numeroso de personas que quieran someterse a terapia, no siempre encontraremos acceso a ella. Seamos realistas, en nuestro sistema de salud, que ya apenas gira, el acceso a un psicoterapeuta bajo el Fondo Nacional de Salud es prácticamente inexistente, y esta disponibilidad es muy limitada.
¿Tienen un terapeuta así en ECZ?
Sí, un psicooncólogo coopera con nosotros, pero dentro del alcance de las capacidades del Fondo Nacional de Salud, no podemos brindar acceso a él a todos los pacientes con cáncer. Por lo tanto, los pacientes a menudo usan visitas privadas.
¿Por qué es tan importante el apoyo de un especialista en el tratamiento de la enfermedad neoplásica?
La terapia con un psicooncólogo o psicoterapeuta en caso de una enfermedad neoplásica debe comenzar justo antes de iniciar el tratamiento. El paciente debe estar preparado para una lucha que el cuerpo debe ganar, el paciente debe ser mentalmente fuerte, entender lo que tiene que enfrentar, debe aprender a soportar todas estas situaciones, debemos preparar la psique para el hecho de que el paciente teme por su vida, que estará asustado y preocupado por lo que sucederá a continuación. Debido a este difícil acceso, los plazos son lejanos. Por lo tanto, la consulta privada suele ser útil.
Un hombre deprimido que está aterrorizado tiene una situación mucho más difícil porque su cuerpo no tiene la fuerza para defenderse. Además, las posibilidades de éxito de la terapia son mucho menores que en la situación en la que el paciente trata de soportarlo todo.
Esto es muy importante porque el estrés crónico es terriblemente dañino para el cuerpo.
¿Cómo afecta el estrés al cuerpo y al propio proceso de curación?
Si estamos estresados, no comemos. Si no comemos, el cuerpo no tiene fuerzas para luchar. El sistema inmunitario es el encargado de combatir el cáncer. El estrés crónico debilita este sistema, el estrés crónico reducirá la inmunidad, la desnutrición reducirá el poder de combatir la enfermedad, y todo esto tendrá consecuencias. El paciente, que trabaja sobre sí mismo, ha asumido la lucha contra la enfermedad, habla y muchas veces incluye a los familiares de su entorno.El aislamiento es un tema importante. Los hombres tienden a cerrarse sobre la enfermedad y, a menudo, no quieren hablar de ella, ni siquiera con su familia.
¿Se esconden en su caparazón y fingen que no hay problema?
Construyen armaduras, y mantener las emociones adentro es extremadamente peligroso. Las emociones como el llanto y la ira deben desaparecer. La conversación es saludable y definitivamente es una mejor solución que cualquier droga, porque puede fortalecer mucho y, sobre todo, dar fuerzas para luchar. Es mucho más fácil luchar contra el cáncer cuando tienes compañeros contigo, alguien que es tu apoyo.
El pronóstico del cáncer testicular es muy bueno. Solo mantén tu dedo en el pulso. Si eso no convence a los hombres, todavía nos tienen a nosotras, las mujeres.
No me gustaría usar estereotipos, pero una gran cantidad de hombres son fanáticos de los automóviles, por lo que incluso si el automóvil funciona, se conduce, debe revisarlo regularmente y cambiar el aceite. También tenemos nuestro curso, aunque no pase nada, vamos al médico, hagamos esta revisión una vez al año. Recuerde que la mayoría de las enfermedades no dan señales en las primeras etapas de desarrollo.
Una comparación justa. Espero que atraiga a este grupo de pacientes masculinos, lo que tendrá un impacto positivo en la frecuencia de las visitas preventivas. Gracias por la entrevista
Experto
inclinarse. Med. Omar Tayara, Urólogo especialista FEBU, Miembro de la Asociación Polaca y Europea de UrologíaEn 2013, comenzó a especializarse en el Departamento de Urología y Urología Oncológica en el Hospital de Especialistas Międzylesie en Varsovia. A partir de 2022, estuvo asociado con la Clínica II de Urología en el CMKP en el Centro Europeo de Salud en Otwock. Realizó numerosas prácticas en el campo de la urooncología, entre otras en la Clínica de Urología de la Universidad Jagiellonian, Universidad Médica de Pomerania en Szczecin y formación en el centro IRCAD en Estrasburgo. Su principal campo de interés es el diagnóstico y tratamiento de pacientes con sospecha de cáncer de riñón, próstata y vejiga. Además, se ocupa del tratamiento farmacológico y quirúrgico de trastornos como la hiperplasia prostática benigna (HPB) y los cálculos renales. Fuera del trabajo, le interesan los deportes: andar en bicicleta y correr.