- Indicaciones de traqueotomía
- ¿Cómo funciona una traqueotomía?
- Complicaciones después de la traqueotomía
- Traqueotomía permanente
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La traqueotomía es un procedimiento para abrir la tráquea. A menudo se hace con urgencia para salvar vidas. ¿En qué otras situaciones se realiza una traqueotomía? Después de cortar la tráquea, ¿es posible reanudar la respiración normal?
La traqueotomíaes uno de esos procedimientos, además de la reanimación y la desfibrilación, que se presentan con mucha gracia frente a la cámara. Probablemente cada uno de nosotros haya visto cómo se realiza en alguna película, e incluso en alguna serie de televisión (aunque allí nos enfrentamos más a menudo a una conicotomía, un procedimiento similar, pero mucho más invasivo). La visión de un hombre asfixiante que, gracias a una rápida intervención, recupera el aliento en un instante, es realmente impresionante. Sobre todo si se prepara apresuradamente una pluma para este fin… Salvar una vida es una de las razones por las que se realiza una traqueotomía (traqueotomía de emergencia), pero también tenemos otras (traqueotomía que no es de emergencia) donde hay tiempo para realizar la cirugía con calma.
Indicaciones de traqueotomía
La traqueotomía se realiza cuando es necesaria la respiración de reemplazo:
- edema laríngeo, dificultad para respirar
- quemaduras del tracto respiratorio superior
- lesiones graves en el cráneo
- trauma por constricción de la luz
- tumor neoplásico de la laringe
- otros obstáculos en la laringe, cuerpo extraño
- secreción bronquial excesivamente residual
- necesidad de ventilación artificial crónica
- intubación prolongada
- antes de realizar una laringectomía parcial o total (escisión de la laringe)
¿Cómo funciona una traqueotomía?
La traqueotomía es un procedimiento quirúrgico que consiste en abrir la pared frontal de la tráquea e insertar un tubo en ella para guiar esta forma de respiración.
La traqueotomía es uno de los procedimientos quirúrgicos más antiguos. Se llevó a cabo en la antigüedad, según se informa por primera vez por Asclepiades, un médico que vivió entre los siglos II y I a. C.
De esta manera, se suministra aire a los pulmones sin pasar por la nariz, la garganta y la laringe. Para realizar una traqueotomía, la piel debajo de la laringe cricoides primero debe diseccionarse vertical u horizontalmente. Luego se cortan también los músculos superficiales del cuello.los músculos subvidrios y va a la glándula tiroides. Se puede mover (traqueotomía superior o inferior) o cortar (traqueotomía media) para exponer los cartílagos traqueales. Con la ayuda de un bisturí, se corta una ventana (llamada traqueotomía), generalmente en el segundo o tercer cartílago, a través de la cual se inserta un tubo de traqueotomía.
Complicaciones después de la traqueotomía
Desafortunadamente, aunque la traqueotomía a menudo salva la vida de las personas, debe darse cuenta de que este es un procedimiento que puede tener consecuencias muy graves. Después de una traqueotomía, pueden ocurrir numerosas complicaciones. Los dividimos según el momento de ocurrencia en:
- inmediato - neumotórax o neumotórax, fístula traqueoesofágica, daño a los vasos principales, sangrado
- temprano - extensión del tubo, obstrucción con secreción, paro respiratorio, edema pulmonar
- tardío: hemorragia por fístula, estrechamiento de la tráquea, fístula traqueoesofágica, fístula tracocutánea y defecto cosmético
Los efectos secundarios después de la traqueotomía también incluyen problemas para tragar, formación de granulomas, estrechamiento de la tráquea a través de una cicatriz, necrosis de un fragmento de la tráquea, diversas infecciones.
Traqueotomía permanente
Después de la intervención quirúrgica que requirió una traqueotomía, cuando el paciente puede respirar de forma independiente, se puede retirar el tubo. En los casos en que la respiración normal no sea posible durante mucho tiempo, se debe reemplazar aproximadamente 10-14 días después de la operación. El tubo inicialmente bastante grueso hace que sea imposible hablar, pero reemplazarlo por uno más delgado trae una mejora. De manera similar con la nutrición: la ingesta oral será un problema hasta que el tubo se reduzca de tamaño.
Si el tubo de traqueotomía debe permanecer en la tráquea por más tiempo o de forma permanente (por ejemplo, en el caso de la escisión de la laringe o parte de ella), tanto el paciente como sus familiares serán capacitados en el manejo del tubo y la piel. cuidados en la zona de traqueotomía. También hay que recordar que a partir de ahora el paciente es más susceptible a las infecciones, porque la respiración no pasa por la nariz y la garganta y el aire entra inmediatamente en los pulmones sin, por ejemplo, tener la oportunidad de calentarse. Otro obstáculo a superar es el habla: tienes que aprender a producir sonido de una manera completamente diferente, utilizando el mecanismo de reflexión.
Sobre el Autor
marta ulerPeriodista especializada en salud, belleza y psicología. También es dietoterapeuta de formación. Sus intereses son la medicina, la medicina herbal, el yoga, la cocina vegetariana y los gatos. Soy madre de dos niños, uno de 10 años y otro de 6 meses.
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