La penicilina es el primer antibiótico del mundo. La penicilina tiene un efecto bactericida, por lo que se ha utilizado en el tratamiento de infecciones bacterianas. Antes del descubrimiento de la penicilina, las enfermedades infecciosas provocaban la muerte y complicaciones graves de cientos de millones de personas. La introducción de la penicilina ha revolucionado el tratamiento. Compruebe exactamente qué acción tiene la penicilina, cuáles son los antibióticos que contienen penicilina, cuáles son los efectos secundarios y las contraindicaciones para el uso de la penicilina.
La penicilina , específicamente las penicilinas, es el grupo más antiguo de antibióticos, producido por los hongos del cepillo. Hay penicilinas naturales, obtenidas por biosíntesis (las preparaciones individuales difieren principalmente en el tiempo de acción), y penicilinas semisintéticas, cualitativamente diferentes de las penicilinas naturales en términos de alcance de actividad o resistencia a la acción de las enzimas bacterianas. Además de las penicilinas naturales y semisintéticas, este grupo de penicilinas también incluye inhibidores de la β-lactamasa, que forman preparaciones combinadas con las penicilinas, gracias a las cuales refuerzan su actividad antibacteriana.
Penicilina - antibióticos que contienen penicilina
| Penicilinas naturales | Penicilinas semisintéticas | Penicilinas en combinación con inhibidores de la β-lactamasa |
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- carbenicilina- carindacilina- carfecicilina- tycarcilina
- azlocilina- mezlocilina- piperacilina- apalciclina
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Penicilina - acción y aplicación
La penicilina inhibe la formación de la pared celular bacteriana. Hace que las bacterias no puedan multiplicarse y mueren. Debido al hecho de quepenicilinatiene esteefecto , se ha encontradoutilizadoen el tratamiento de infecciones bacterianas
1. Penicilinas naturales
Son productos de moho natural (Bloc de notas Penicillium y P. chrysogenum) y tienen un espectro antimicrobiano relativamente estrecho. Las penicilinas naturales son activas principalmente contra las bacterias grampositivas (estreptococos, estafilococos, neumococos y bacilos anaerobios) y solo contra algunas bacterias gramnegativas. Los enterococos son resistentes a esta clase de antibióticos.
Las indicaciones para el uso de la bencilpenicilina procaína son:
La penicilina se presenta en forma de tabletas, un polvo para la preparación de una solución para inyecciones intravenosas / intramusculares / para infusión.
- infecciones estreptocócicas (por ejemplo, angina, amigdalitis, senos paranasales, pulmones)
- prevención de enfermedades reumáticas
- portador de difteria, gonorrea, sífilis
- en endocarditis bacteriana
- en complicaciones purulentas después de la cirugía
- después del parto
La bencilpenicilina benzatínica tiene indicaciones similares, con la condición de que en infecciones agudas o graves su administración siempre debe ir precedida de un tratamiento con bencilpenicilina.
Otras penicilinas naturales son la bencilpenicilina potásica y la fenoximetilpenicilina (fenoximetilpenicilina).
Vale la pena saberlo¿Pastillas de penicilina sin receta?
La penicilina es un antibiótico de venta con receta. No puede obtener tabletas de penicilina ni ninguna otra forma sin receta médica.
2. Penicilinas semisintéticas
Penicilinas semisintéticas con un rango de acción estrecho:
- penicilinas isoxazol (oxacilina, cloxacilina, dicloxacilina, flucloxacilina, nafcilina) - se utilizan principalmente en el tratamiento de infecciones causadas por estafilococos, resistentes a las penicilinas naturales, porque tienen un efecto antibacteriano contra los estafilococos y resistencia a las penicilinas naturales ). Sin embargo, no muestran actividad antibacteriana contra bacilos gramnegativos y enterococos
La penicilina, si bien es el primer antibiótico y sigue siendo perfecto, no es un antibiótico eficaz contra todo tipo de microorganismos.
Penicilinas semisintéticas de amplio espectro :
- aminopenicilinas - lucha contra los estreptococos(neumococos y enterococos), gonorrea, corineo, difteria, ántrax, enterobacterias, espiroquetas pálidas que causan la sífilis y bacterias que causan la enfermedad de Lyme. Son los fármacos de elección para el tratamiento de, por ejemplo, la bronquitis aguda. La amoxicilina (Amoxicillinum) es actualmente la aminopenicilina más importante utilizada en medicina
- Las carboxipenicilinas, como la ticarcina, son eficaces contra, entre otras, las bacterias del aceite azul,Proteusy Escherichia coli
- ureidopenicilinas (acilaminopenicilinas): la actividad antibacteriana de las ureidopenicilinas (azlocilinas, meslocilinas y piperacilinas) es muy amplia y cubre el rango de acción de las aminopenicilinas y las carboxipenicilinas. Las indicaciones para su uso son, entre otras infecciones graves de las vías respiratorias, vías biliares, vías urinarias, meningitis
- amidinopenicilinas: funcionan principalmente contra microorganismos gramnegativos, incluidos: E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella y otros. Estos antibióticos no se absorben en el tracto gastrointestinal y la resistencia se desarrolla rápidamente después de su uso. Puede resultar eficaz en infecciones del tracto urinario después de la administración parenteral
3. Penicilinas en combinación con inhibidores de la β-lactamasa
Las penicilinas combinadas con los inhibidores de la β-lactamasa son más eficaces y tienen la gama más amplia de actividad antibacteriana.
Vale la pena saberloPenicilina - dosis
La dosis de penicilina depende del tipo específico y la edad del paciente. Por ejemplo, la dosis de fenoximetilpenicilina (conocida como Ospen) es la siguiente: los niños suelen 50.000-100.000 UI/kg/día en 2-3 tomas. división Adolescentes y adultos - 3.000.000-4.500.000 UI/día en 2-3 tomas. división Tanto en adultos como en niños, la dosis diaria del fármaco no debe ser inferior a 25.000 UI/kg de peso corporal.
Penicilina - Pros y contras
Las principales ventajas de las penicilinas son: baja toxicidad en los órganos, buen efecto bactericida, buena penetración en los órganos y tejidos (especialmente cuando están inflamados), mientras que las desventajas son la alta sensibilidad a las β-lactamasas (estas son enzimas bacterianas que rompen el enlaces en la molécula antibiótica), eliminación rápida del sistema (la necesidad de dosificación frecuente), así como la posibilidad de reacciones alérgicas.
La facilidad para desarrollar alergias a la penicilina es una de las limitaciones más importantes de su uso. Las reacciones alérgicas (eritema, urticaria, fiebre, dolor articular), por su intensidad, pueden ser muy peligrosas e incluso provocar un shock anafiláctico y la muerte del paciente. Por lo tanto, antes de usar penicilinas,especialmente por vía intravenosa, se deben realizar pruebas de alergia.
Penicilina - contraindicaciones
La penicilina no debe utilizarse en caso de hipersensibilidad y en pacientes alérgicos a este grupo de fármacos.
Alérgico a las cefalosporinas (los pacientes alérgicos a las cefalosporinas también pueden ser hipersensibles a la penicilina - alergia cruzada).
La administración de penicilina oral está contraindicada en pacientes con trastornos gastrointestinales que causan diarrea persistente o vómitos debido a la reducción de la absorción de penicilina.
Además, tenga cuidado con los pacientes:
- para el asma bronquial
- con hipersensibilidad a otras drogas
- con una entrevista sobre enfermedades alérgicas
- con insuficiencia renal
- con insuficiencia cardíaca
- tomando diuréticos o medicamentos que contengan potasio
Penicilina y embarazo
Hola, actualmente estoy en tratamiento antibiótico. Estoy tomando dos antibióticos de penicilina (Calvepen 666 y Floxapen 500 mg). Ninguno de los dos está disponible en Polonia. Vivo en Irlanda. Existe la posibilidad de que pueda estar embarazada. ¿Pueden los antibióticos de penicilina de este tipo dañar al feto?
MD Barbara Grzechocińska, ginecóloga - obstetra: Los antibióticos de penicilina se pueden administrar durante el embarazo.
Penicilina - efectos secundarios
Trastornos del sistema inmunológico:
- superinfecciones con bacterias o levaduras resistentes
- erupciones (erupción maculopapular a dermatitis exfoliativa)
- urticaria
- fiebre
- escalofríos
- dolor en las articulaciones
- edema, incluyendo edema laríngeo, angioedema
- reacciones similares a la enfermedad del suero
Shock anafiláctico con colapso, también se han notificado reacciones anafilactoides (asma bronquial, púrpura, síntomas gastrointestinales).
Trastornos del sistema digestivo:
- náuseas
- diarrea
- vómitos
- sentirse lleno en el estómago
- colitis relacionada con antibióticos
- enteritis pseudomembranosa
- hepatitis
- ictericia colestásica
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo
- infiltrados inflamatorios en el lugar de la inyección (si el antibiótico se usa por vía intramuscular)
- estomatitis
- glositis
- lengua negra y peluda
También se ha notificado eritemaDermatitis exfoliativa multiforme. Se ha informado parestesia con el uso a largo plazo.
Trastornos de la sangre y del sistema linfático
- eosinofilia
- anemia hemolítica
- leucopenia (disminución de glóbulos blancos)
- trombocitopenia (trombocitopenia - escasez de plaquetas en la sangre)
- agranulocitosis
- neutropenia
- trastornos de la coagulación
Trastornos del sistema nervioso
- neuropatía (si se administran dosis altas de penicilina por vía parenteral)
- convulsiones (especialmente después de dosis altas o administración de fenoximetilpenicilina en pacientes con insuficiencia renal)
Trastornos renales y urinarios
- nefropatía (si se administra penicilina por vía parenteral en dosis altas)
- nefritis intersticial
Síndrome de Hoigné - es un complejo intermitente de síntomas neurológicos que ocurre después de la inyección accidental de penicilina procaína en el vaso. Estos síntomas incluyen inquietud, ansiedad, agitación psicomotora, aumento del ritmo cardíaco, alteración de la conciencia, dolor de cabeza, mareos, náuseas, taquicardia, cianosis, paresia, parestesia (hormigueo y entumecimiento), alucinaciones.
Penicilina - interacciones medicamentosas
La penicilina es lo opuesto a los antibióticos como las tetraciclinas, los macrólitos, las lincosamidas, las sulfonamidas y el cloranfenicol, por lo que no deben usarse juntos.
Los antiácidos afectan negativamente la absorción de las penicilinas, también reducen su efecto bactericida.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos aumentan su concentración en la sangre.
Las penicilinas con una amplia gama de efectos reducen la eficacia de los anticonceptivos orales, por lo que cuando se toman ambos medicamentos simultáneamente, se recomienda utilizar métodos anticonceptivos alternativos.
Vale la pena saberloHistoria de la penicilina
Antes de la era de la penicilina, los médicos luchaban con el problema de combatir las enfermedades infecciosas de tal manera que destruyeran las bacterias, pero de una manera que fuera segura para el cuerpo humano. En 1928, Fleming, mientras cultivaba bacterias en su laboratorio, descubrió por accidente la penicilina. Al arreglar los platos de cultivo, notó una creciente colonia de moho que estaba matando a la bacteria. Posteriormente llevó a cabo más experimentos, pero no tenía dinero para patentar las sustancias. Solo 10 años después, junto con Howard W alter Florey y Ernst Boris Chain, aislaron la sustancia activa y un año después comenzaron a producir el antibiótico. En1945 se les concedió el Premio Nobel. El descubridor de la penicilina, Alexander Fleming, murió el 11 de marzo de 1955 de un infarto. Hasta el final de su vida, dijo: "Fue la naturaleza la que produjo la penicilina, solo yo la descubrí".
Penicilina y otros antibióticos: el uso inadecuado puede provocar resistencia a los medicamentos
Fuente: lifestyle.newseria.pl