El ultrasonido se utilizó por primera vez con fines terapéuticos en el tratamiento de la ciática en 1938. La terapia de ultrasonido es uno de los métodos de fisioterapia mejor estudiados, tanto en términos de fenómenos físicos como de reacciones fisiológicas inducidas por el ultrasonido. También se ha reconocido la eficacia de este tratamiento y los efectos secundarios que pueden derivarse de un uso inadecuado de la terapia.

Los ultrasonidosson vibraciones mecánicas con una frecuencia superior a 20.000. Hz. En el tratamiento fisioterapéutico se utilizan aquellos en el rango de 0,8 a 3 MHz. Durante su aplicación, no fluye corriente eléctrica a través de los tejidos humanos. La efectividad de la terapia depende de la correcta determinación de las indicaciones para su aplicación, el uso de la dosis adecuada y el método de aplicación.

¿Cómo funciona el ultrasonido?

La acción de los ultrasonidos puede ser local o sistémica. Durante los tratamientos de ultrasonido, los tejidos se calientan, lo que se denomina efecto térmico. El tejido nervioso es el que más se sobrecalienta, y el tejido muscular y el tejido graso se sobrecalientan un poco menos.

El calentamiento de tejidos con alto contenido de colágeno (tendones, ligamentos, fascia, cápsulas articulares, cicatrices) aumenta su elasticidad, pero no reduce su resistencia.

Los tratamientos con ultrasonido son una buena preparación antes de comenzar los ejercicios de estiramiento. El calentamiento de los tejidos también favorece la aceleración de los procesos de reparación en los procesos inflamatorios crónicos.

Los efectos atérmicos del ultrasonido se pueden inducir estimulando el flujo de fluidos intra y extracelulares.

Son fenómenos físicos (cavitación, flujo acústico y micromasaje) que son consecuencia del cambio de presión generado como consecuencia del flujo de ondas ultrasónicas. Se cree que estos mecanismos tienen propiedades antiinflamatorias y aceleran los procesos de reparación.

El tratamiento con ultrasonido cambia el potencial de las membranas celulares y mejora el flujo de fluidos en las células. Aumenta la síntesis de proteínas, aumenta la secreción de sustancias activas por las células, se crean vasos sanguíneos y aumenta su permeabilidad. También se estimula la producción de colágeno.

El efecto biológico general del ultrasonido es cuando las raíces, enredos,o ganglios. Los cambios que ocurren en el cuerpo son reflejos y estimulantes para el sistema nervioso simpático. En otras palabras, la parte del sistema nervioso autónomo que es responsable de la movilización de todo el organismo.

Ultrasonido: indicaciones

El efecto curativo del ultrasonido se puede utilizar para:

  • combatir el dolor y la inflamación
  • vasodilatación
  • aceleración del flujo linfático en los vasos linfáticos
  • aceleración de la absorción tisular
  • aumento de la temperatura de los tejidos locales sometidos al tratamiento
  • reducir el tono muscular
  • aumento de la extensibilidad del tejido conjuntivo en cicatrices, contracturas, fibrosis muscular, contracturas de la cápsula articular
  • aceleración del proceso de cicatrización de heridas (no solo de los tejidos blandos, sino también del tejido óseo)
  • formación de compuestos biológicamente activos
  • influencia sobre las enzimas corporales
  • estabilización del sistema nervioso simpático
  • liberación de sustancias similares a la histamina biológicamente activas

Ultrasonidos: técnica de tratamiento

Para realizar el procedimiento, debe tener un dispositivo que genere ultrasonidos en frecuencias que puedan usarse en terapia. El tipo de técnica dependerá de la forma en que se guíe la cabeza sobre el cuerpo del paciente y del lugar del procedimiento.

1. Encabezado

  • método lábil: el cabezal de ultrasonido se realiza en movimientos circulares (circulares) o en bandas (por ejemplo, durante los tratamientos en el área paraespinal)
  • método estable (de pie) - con el uso de ultrasonidos de impulso, cuando el tratamiento se realiza en puntos seleccionados, ganglios nerviosos y depósitos de calcio. Actualmente, este método rara vez se usa debido al riesgo de sobrecalentamiento del tejido

2. Lugar de tratamiento

  • método local (directo): el tratamiento se realiza directamente sobre la piel y los tejidos que se encuentran más profundos en el área de las lesiones (por ejemplo, codo, rodilla, articulaciones del tobillo) o lugares dolorosos
  • método segmentario (indirecto o segmentario-paraespinal) - el tratamiento se realiza en el área paraespinal, en la línea de las raíces nerviosas que inervan las áreas enfermas

Ultrasonidos: ¿cuánto dura el procedimiento?

Los tratamientos con el uso de ultrasonidos se pueden realizar en diferentes momentos, lo que depende, por ejemplo, de la ubicación de las lesiones, el tamaño de la superficie del ultrasonido, el tipo y estadio de la enfermedad o el estado general de el paciente.
El tratamiento puede tener lugar:

  • corto - de 1 a 3 minutos
  • medio - de 4 a 9 minutos
  • largo - 10-15 minutos
  • la sonicación segmentaria se lleva a cabo durante 2 minutos

Los tratamientos de ultrasonido en rehabilitación se utilizan en serie.

El primero suele ser hasta 10 tratamientos para enfermedades crónicas que llevan varios meses. El número de estos tratamientos, si el médico lo considera necesario, puede ampliarse a 12-15 tratamientos. Se llama ciclo de tratamiento completo.

En enfermedades agudas, hasta 6 tratamientos en una serie, pero se debe mantener un descanso de 1 o 2 días entre tratamientos.

Cuando se tratan lesiones o contracturas postraumáticas, los tratamientos se suelen realizar todos los días (5 días a la semana). Después de una serie de tratamientos, debe haber un descanso de 3 a 4 meses

¿Qué tratan los ultrasonidos?

  • dolor de espalda y lumbar
  • ciática
  • síndromes dolorosos en la osteoartritis de la columna cervical
  • artrosis de cadera (coxartrosis) y rodilla (gonartrosis)
  • degeneración de las articulaciones de manos y pies
  • síndrome del hombro doloroso
  • dolor en la articulación del codo
  • espolón en el talón
  • neuralgia
  • dolores fantasma después de amputaciones de extremidades
  • cicatrices
  • úlceras en la espinilla
  • Contractura de Dupuytren, es decir, contractura de la fascia palmar

Ultrasonidos: contraindicaciones

No se realizan tratamientos:

  • en pacientes con cáncer y después de eliminar los cambios proliferativos
  • durante el embarazo
  • con trastornos hemorrágicos
  • en insuficiencia del sistema cardiovascular (insuficiencia circulatoria, arritmias)
  • en personas con marcapasos implantado
  • para trastornos circulatorios periféricos
  • con trastornos de la coagulación de la sangre
  • en tromboflebitis
  • para venas varicosas
  • inflamación aguda continua y fiebre alta
  • lesiones cutáneas (especialmente en el proceso de enfermedades infecciosas en curso)
  • en personas después de la implantación de endoprótesis
  • después de irradiación y cirugía pesada

Los tratamientos tampoco se utilizan en personas con neurosis vegetativa y con neuralgia de origen desconocido.

No se utiliza ultrasonido en los órganos del tórax y la cavidad abdominal.

Se debe tener mucho cuidado al prescribir tales tratamientos en personas con aterosclerosis avanzada.

También se debe prestar especial atención a la realización de tratamientos en la cara y el cráneo para evitar los efectos del ultrasonido en el cerebro y los globos oculares.

Además, no utilice los tratamientos anteriorestercera vértebra cervical para evitar la exposición a las ondas de la médula.

Sobre el Autoranna jaroszPeriodista que ha estado involucrada en la popularización de la educación para la salud durante más de 40 años. Ganador de numerosos concursos para periodistas que se ocupan de la medicina y la salud. Recibió, entre otros El premio "Golden OTIS" Trust Award en la categoría "Medios y salud", St. Kamil recibió, con motivo del Día Mundial del Enfermo, dos veces el "Crystal Pen" en el concurso nacional de periodistas que promueven la salud, y muchos premios y distinciones en los concursos para el "Periodista Médico del Año" organizados por la Asociación Polaca de Periodistas por la Salud.

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