Una enfermedad hemolítica es una complicación de un conflicto serológico. El primer hijo que sale de un conflicto serológico suele estar a salvo, pero el siguiente corre el riesgo de tener problemas graves: enfermedad hemolítica neonatal. Por ello, toda persona que quiera tener un hijo debe realizar un sencillo test para determinar el grupo sanguíneo y el factor Rh. Si una mujer es Rh- y su pareja es Rh+, el embarazo debe estar bajo vigilancia especial.

La enfermedad hemolíticase asocia conconflicto serológico.Se puede hablar de esto último cuando la madre es Rh- y el padre es Rh+, y es de él de quien el hijo heredará sangre. Los glóbulos de la mujer Rh negativa pueden luego liberarse en el torrente sanguíneo de la mujer Rh negativa. El sistema inmunitario de la madre entonces protestará: considera que las células sanguíneas fetales son "extrañas" (como bacterias que ingresan al cuerpo desde el exterior) y las trata como intrusas. Se empezarán a producir anticuerpos que destruirán las células sanguíneas del bebé.

Afortunadamente, este problema no ocurre en el primer embarazo. ¿Por qué? Porque la "mezcla" de la sangre de la madre y del bebé, y por lo tanto la producción de anticuerpos, solo es posible durante el parto, cuando la placenta se separa de la pared uterina.

Enfermedad hemolítica - causas

El primer hijo que nace de un conflicto suele estar a salvo. Pero cuando una mujer vuelve a quedar embarazada (y el bebé también hereda Rh+ de su padre), los anticuerpos producidos en su cuerpo se activan. Viajan a través de la placenta hacia el torrente sanguíneo fetal y dañan sus glóbulos rojos, una enfermedad hemolítica del recién nacido.

En los casos menos graves, la enfermedad hemolítica del recién nacido provoca una anemia leve y, en los casos más graves, incluso la muerte del bebé en el útero o ictericia posparto grave con agrandamiento del hígado y el bazo.

Si el nivel de anticuerpos es una amenaza para el bebé, se puede transfundir a través del cordón umbilical mientras aún está en el útero. Sin embargo, los llamados reposición de sangre a través del cordón umbilical inmediatamente después del nacimiento. Este es el caso cuando el nivel de bilirrubina del recién nacido supera los 150 mg por litro de sangre.

Enfermedad hemolítica - síntomas

  • Enfermedad hemolítica con anemia

En el curso de esta forma más leve de enfermedad hemolítica, se destruyede las células sanguíneas de su bebé, lo que resulta en anemia. También puede tener un hígado y bazo agrandados. Entonces la enfermedad no amenaza su vida

  • Enfermedad hemolítica con ictericia

La ictericia aparece el primer día después del parto (la fisiológica no aparece antes del segundo día de vida). Los análisis de sangre muestran que los niveles de bilirrubina, el pigmento responsable del color amarillo de la piel, son muy altos. En exceso, es tóxico para el cerebro del niño, por lo que esta forma de la enfermedad pone en peligro su salud (puede provocar trastornos mentales, epilepsia, problemas del habla) e incluso la vida. Los síntomas que lo acompañan son convulsiones y aumento de la tensión muscular.

  • Enfermedad hemolítica con edema fetal generalizado

Es la forma más grave de la enfermedad, en el curso de la cual se alteran la circulación y la permeabilidad vascular del niño. El líquido de los vasos fluye hacia los tejidos adyacentes, provocando el desarrollo de inflamaciones potencialmente mortales.

Enfermedad hemolítica - diagnóstico

Los diagnósticos iniciales se realizan al comienzo de cada embarazo. Luego, el médico ordena una prueba para determinar el grupo sanguíneo de la madre y el título de anticuerpos.

La segunda etapa del diagnóstico de la enfermedad hemolítica es realizar la morfología fetal. Además, se evalúa el parámetro de la velocidad máxima del flujo sanguíneo a través de la arteria del cerebro fetal.

La tercera y última etapa del diagnóstico son las pruebas bioquímicas y serológicas del bebé, que se realizan después de su nacimiento.

Enfermedad hemolítica - tratamiento

Durante el embarazo, el médico puede decidir transfundir sangre intrauterina que no sea sensible a los anticuerpos maternos. Sin embargo, después del parto, se utiliza la fototerapia para reducir los niveles de bilirrubina. En casos graves, se requiere una transfusión de sangre de reemplazo del cordón umbilical inmediatamente después del nacimiento.

¿Cómo prevenir los conflictos serológicos?

Si una mujer embarazada tiene sangre Rh-, además de los controles de rutina, su sangre debe analizarse para detectar anticuerpos en plasma. Para prevenir conflictos serológicos, a una mujer con sangre Rh se le administra una inmunoglobulina especial (anti-D) dentro de las 72 horas posteriores a cada parto (o aborto espontáneo), que bloquea la producción de anticuerpos. Gracias a esto, el próximo bebé estará a salvo en el vientre de la madre.

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Categoría:

Salud infantil