Las exploraciones profilácticas para el glaucoma son las exploraciones oftalmológicas básicas, independientemente de la edad del paciente. El glaucoma puede desarrollarse en cualquier momento de la vida. Los niños se examinan de manera diferente a los adultos, pero el diagnóstico correcto incluye un conjunto de pruebas que siempre se deben realizar.

Los exámenes preventivos para el glaucomadeben ser realizados por todos, porque es una de las enfermedades oculares más peligrosas, que a menudo puede no dar ningún síntoma durante mucho tiempo. El glaucoma no tratado conduce a la ceguera irreversible debido a la pérdida gradual de los nervios ópticos. El mayor riesgo en el caso del glaucoma es el hecho de que los pacientes acuden al oftalmólogo sólo cuando la enfermedad está lo suficientemente avanzada como para empezar a notar señales perturbadoras.

Al principio, los pacientes no notan ningún síntoma evidente de la enfermedad. No sienten dolor en los ojos, no tienen problemas de visión. La mayoría de las veces, la enfermedad se detecta durante una visita de rutina a un oftalmólogo. Sucede que durante el examen resulta que el paciente está casi ciego, de lo que ni siquiera se había dado cuenta antes. Esto se debe a que en el glaucoma, la pérdida de la visión es extremadamente lenta y comienza en las partes periféricas del campo visual. El lento progreso de la enfermedad hace que el paciente se acostumbre a una peor visión y no note los cambios progresivos. No se siente mal con ellos solo cuando la enfermedad comienza a cubrir el centro del campo visual, donde la agudeza visual es máxima. Entonces, sin embargo, es demasiado tarde para iniciar un tratamiento eficaz y deshacer los cambios que se han producido.

Glaucoma: la importancia de los exámenes regulares

No se puede prevenir el glaucoma, pero se pueden reducir significativamente sus efectos potenciales y evitar la ceguera. Sin embargo, será posible a través de la detección temprana de la enfermedad. También debe asistir a revisiones en una clínica de oftalmología cuando su vista parezca estar bien y no presente síntomas. Durante el examen, el médico también realizará exámenes preventivos para el glaucoma. En el caso de esta enfermedad, la prevención consiste en examinar al paciente en términos de su bienestar subjetivo. Cuando aparecen los primeros síntomas, ya es demasiado tarde.¿Cuál es el diagnóstico correcto para el glaucoma?

¿El glaucoma tiene síntomas?

Revisión en el oftalmólogo

Durante la visita de seguimiento al oftalmólogo, solicite un examen preventivo para el glaucoma. Es suficiente someterse a tal examen una vez al año. Su propósito es detectar posibles cambios glaucomatosos en los nervios ópticos y permitir el inicio temprano del tratamiento. Cuanto antes se inicie, mayor será la posibilidad de detener con éxito los cambios en curso y mantener la posibilidad de una buena visión por el resto de su vida.

El examen oftalmológico básico para el glaucoma es una evaluación detallada del disco del nervio óptico. Está hecho con una lámpara de hendidura y una lente especial Volk.

Además de la evaluación visual y el examen ocular, el oftalmólogo también debe medir la presión intraocular durante el chequeo. Su valor aumentado es siempre una señal de advertencia. Sin embargo, esto no significa que la presión normal excluya por completo el glaucoma, ya que también puede desarrollarse con presión normal.

Pruebas adicionales necesarias

Cuando visite a un oftalmólogo, también debe pedir una remisión para un examen adicional. El examen básico solo permite detectar el glaucoma que ya se encuentra en una forma avanzada. Sus primeras etapas no son visibles, y debe recordarse que el tratamiento es más efectivo en este momento.

Las pruebas más importantes que se deben realizar en el diagnóstico de glaucoma

  • TRH o tomografía del disco óptico . Se realiza con el oftalmoscopio de barrido láser HRT (Heidelberg Retinal Tomography). La prueba se realiza para cuantificar la cantidad de tejido nervioso en el nervio óptico y comparar el valor obtenido a lo largo del tiempo.
  • GDx que es la medida del grosor de la capa de fibras nerviosas de la retina . La prueba se realiza mediante polarimetría de barrido láser GDx (Glaucoma Diagnostics). El dispositivo actualmente recomendado es el GDx Pro, que permite el análisis estadístico automático del progreso de los cambios del glaucoma.
  • GCL/GCC o medición del grosor de la capa de células ganglionares de la retina mediante tomografía de coherencia óptica OCT(Tomografía de coherencia óptica). La prueba permite evaluar el número de células ganglionares. Esta es una prueba muy importante porque la pérdida de estas células causa ceguera relacionada con el glaucoma. GCL es un estudio moderno, recientemente introducido en la práctica clínica.
  • AS-OCT o tomografía del segmento anterior del globo ocular(AnteriorSegmento-Tomografía Coherente Óptica) con la capacidad de evaluar la profundidad de la cámara anterior, la configuración de la base del iris y el ancho del ángulo de la cámara anterior en condiciones de plena luz y oscuridad.
  • OCT glaucomatosa . OCT también puede evaluar la apariencia del disco óptico y la capa de fibras nerviosas, pero en base a mis muchos años de experiencia en el diagnóstico de glaucoma, puedo decir que los resultados obtenidos con las máquinas HRT y GDxPro son mucho más confiables y comparables. Los resultados obtenidos con el uso de cámaras OCT de diferentes compañías a menudo difieren mucho.
  • FDT: examen del campo de visión por el método de perimetría de doble frecuencia FDT Matrix . Esta prueba mide la sensibilidad de la retina. Es una de las pruebas más importantes que se realizan en el diagnóstico del glaucoma porque muestra el grado de riesgo de la visión del paciente. Las pruebas de campo de visión realizadas con otros dispositivos suelen ser insuficientes debido a su menor sensibilidad. Se recomienda el método FDT como el que permite detectar cualquier irregularidad lo antes posible.
  • La paquimetría, es decir, la medición del grosor de la córnea, es una prueba complementaria . Informa sobre el riesgo de desarrollar glaucoma (córnea delgada=mayor riesgo) y le permite hacer una corrección especial al valor de la presión intraocular medida. Cuando la córnea es delgada, la presión es mayor que la del aparato

Con los resultados de su prueba, vaya a un oftalmólogo que se especialice en glaucoma. Su médico volverá a examinar sus ojos y evaluará los resultados de cualquier prueba adicional realizada. Sobre la base de un examen completo, el médico hace un diagnóstico, evalúa cuidadosamente el riesgo de desarrollar la enfermedad, inicia o no el tratamiento y designa la próxima visita de seguimiento. No basta con hacer las pruebas y evaluarlas. tú mismo. La evaluación de los resultados obtenidos con el uso de métodos de investigación modernos es muy difícil, incluso para un especialista experimentado, y los resultados suelen ser ambiguos y requieren la repetición periódica de pruebas. Muchas veces, el médico necesita más tiempo para analizar los resultados de las pruebas y su variabilidad a fin de tomar la decisión correcta sobre cómo tratar al paciente.

Glaucoma

El glaucoma se desarrolla lentamente, a menudo de forma asintomática. El glaucoma generalmente se detecta por accidente, durante un examen de la vista con un oftalmólogo o la selección de anteojos. ¿Cuáles son las causas de esta enfermedad y cómo reconocer los primeros síntomas del glaucoma? Escuche a nuestro experto prof. Iwona Grabska-Liberek, jefa del departamento de oftalmología del Hospital Clínico W. Orłowski en Varsovia

Sobre el AutorBárbara, MD, PhDPolaczek-Krupa, especialista en enfermedades oculares, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varsovia

Dra. Barbara Polaczek-Krupa, MD, iniciadora y fundadora del Centro T2. Se especializa en el diagnóstico y tratamiento modernos del glaucoma; este también fue el tema de su tesis doctoral defendida con honores en 2010.

La Dra. Polaczek-Krupa ha ido acumulando experiencia durante 22 años, desde que comenzó a trabajar en la Clínica de Oftalmología de CMKP en Varsovia, con la que estuvo asociada en 1994-2014. Durante este período obtuvo dos grados de especialización en oftalmología y el título de doctora en ciencias médicas.

Entre los años 2002 y 2016, trabajó en el Instituto de Glaucoma y Enfermedades Oculares de Varsovia, donde adquirió conocimientos y experiencia médica consultando a pacientes de toda Polonia y del extranjero.

Durante años, como parte de la cooperación con el Centro Médico de Educación de Posgrado, ha sido conferencista en cursos y capacitaciones para médicos especialistas en oftalmología y atención primaria de salud.

Es autor o coautor de numerosas publicaciones en revistas científicas. Miembro de la Sociedad Polaca de Oftalmología (PTO) y de la Sociedad Europea de Glaucoma (EGS).

Categoría:

Enfermedades oculares y trastornos de la visión