La incidencia de cánceres de los sistemas hematopoyético y linfático ha aumentado en las últimas tres décadas. Sin embargo, algunos pacientes tienen acceso limitado a un tratamiento eficaz. Todo porque las enfermedades hemato-oncológicas seleccionadas no están incluidas en los informes del Fondo Nacional de Salud y la Institución de Seguro Social, e incluso en el paquete de oncología, argumentaron los especialistas durante la conferencia "Avances y desafíos en hemato-oncología en Polonia".

La incidencia decánceres del sistema hematopoyéticoydel sistema linfáticoha aumentado más de 2 veces en las últimas tres décadas. Se relaciona principalmente con el envejecimiento de la sociedad - dijo el Dr. Gryglewicz, experto en salud de la Universidad Lazarski. De continuar la tendencia de prolongación de la vida, seguirá aumentando el número de personas que padecen enfermedades hemato-oncológicas - agregó. Sin embargo, algunos pacientes tienen acceso limitado a un tratamiento eficaz. Esto se aplica a los pacientes que luchan con, entre otras cosas, con síndromes mielodisplásicos y ciertas neoplasias mieloproliferativas, como mielofibrosis (fibrosis de la médula ósea), policitemia vera, trombocitemia esencial y leucemia monocítica crónica.

Estas enfermedades no están incluidas en los informes del Fondo Nacional de Salud y la Institución de Seguro Social. Además, muchos de ellos no están incluidos en el paquete de oncología. Todo por culpa de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud CIE-10, que no se actualiza desde hace muchos años. - Si la enfermedad no tiene un código CIE10 bien asignado, es invisible en los sistemas financiero, de salud y de seguridad social, lo que genera una serie de problemas y complica el tratamiento de los pacientes - dijo el Dr. Jerzy Gryglewicz. Por ello, los médicos que quieran liquidar los beneficios que se brindan a los pacientes con estas enfermedades deben clasificarlos como otras entidades patológicas incluidas en el paquete, agregó.

Importante

La Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud CIE-10 es, en resumen, una lista de enfermedades que se tratan en clínicas especializadas. Cada una de las enfermedades de esta lista tiene un código, por ejemplo, la leucemia mieloide es C92 y el linfoma no hodgkiniano nodular es C-82. Al emitir la remisión, el médico deberá proporcionar el nombre de la enfermedad y su código de acuerdo a esta clasificación.

El problema es que la clasificacióneste tiene 15 años. Durante este tiempo, gracias al desarrollo de la medicina, incluido el diagnóstico molecular, han surgido muchas enfermedades, incluidas las hematooncológicas. No están en esta lista, lo que genera problemas en el tratamiento de los pacientes. Una enfermedad que no tiene su propio código es invisible en el sistema de salud.

Sin embargo, estos no son los únicos problemas en la hematología polaca. En 2014 había 411 hematólogos en Polonia. Esto significa que por cada 100.000 habitantes tenían 1,3 especialistas, lo que colocó a Polonia entre los países de la UE con la tasa más baja de hematólogos por cada 100 mil. residentes En este sentido, estamos por delante de países como Bulgaria (4,5 hematólogos por cada 100.000 habitantes) o Lituania (3,0 hematólogos por cada 100.000 habitantes).

Además, el acceso a muchos métodos nuevos para tratar los cánceres hematológicos es difícil. En Polonia, la implementación de un nuevo programa de drogas lleva años, dijo el prof. Andrzej Hellmann de la Universidad de Medicina de Gdańsk. Y eso es demasiado tiempo.

Cánceres de sangre - recomendaciones de especialistas

Los especialistas han desarrollado una serie de recomendaciones destinadas a mejorar la disponibilidad y la calidad del tratamiento para los pacientes con cáncer de la sangre. En primer lugar, es necesario implementar la nueva clasificación internacional de enfermedades ICD-11, que actualmente está desarrollando la Organización Mundial de la Salud.

Un problema adicional fue que el paquete oncológico no incluía muchas enfermedades hemato-oncológicas […] de ahí la reciente decisión del Ministro de Salud de incluir nuevas enfermedades hematopoyéticas y del sistema linfático en la enmienda del paquete oncológico debe evaluarse positivamente.

A su vez, el prof. Hellman propone restaurar las opciones de tratamiento como parte del programa de quimioterapia personalizado, que dejó de funcionar el 1 de enero de 2015.

Cáncer de la sangre: mejora la supervivencia de los pacientes

La buena noticia es que en la primera década del siglo XXI, hay una mejora en la supervivencia a 5 años entre los pacientes con neoplasias hematopoyéticas y linfáticas, es decir, del 43,1 por ciento. hasta el 45,9 por ciento en hombres y 44.6 por ciento. hasta el 48,7 por ciento en mujeres Este es el resultado de, entre otros mejor organización de la atención hematológica - argumenta el prof. Dariusz Wołowiec, consultor nacional en el campo de la hematología

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En los últimos 30 años, el número de nuevos casos de cáncer de los sistemas hematopoyético y linfático ha aumentado más de 2 veces. En 1990, la tasa bruta de incidencia fue de 8,8/100.000 habitantes (10,4 en hombres y 7,4 en mujeres), y en 2010 - 16,8/100.000 habitantes (18,1 en hombres y 15,5 en mujeres).

Con la edad de los pacientes se observa un aumento en la incidencia de neoplasias hematopoyéticas y linfáticas - la mayoría de los casos se registran entre los 50 y los 79 años (alrededor del 60%)

El riesgo de desarrollar neoplasias hematológicas entre niños y adultos jóvenes se mantiene en un nivel de aproximadamente 6/100.000, mientras que después de los 50 años aumenta con la edad.

La frecuencia de muertes por cánceres hematológicos en Polonia es del 4,5%. en hombres y 4.9 por ciento. en mujeres La mayoría de ellos ocurren entre los 70 y los 79 años (alrededor de 1/3 de las muertes).

El tratamiento de este tipo de cáncer varía según el diagnóstico. En las leucemias agudas, la enfermedad progresa rápidamente y, si no se trata, provoca la muerte en semanas/meses. En este caso, se utiliza un tratamiento radical para curar al paciente. En los tumores mieloproliferativos, especialmente en ausencia de un cromosoma Ph, la progresión de la enfermedad es lenta, pero los tumores son incurables. En este caso, se implementa un tratamiento paliativo.

Fuente:Informe "Hematología oncológica: aspectos clínicos, económicos y sistémicos",preparado por expertos del Instituto de Gestión Sanitaria de la Universidad Lazarski de Varsovia.

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Oncología