La alcalosis metabólica, o alcalosis no respiratoria, es una alteración ácido-base en la que se produce un aumento del pH. La alcalosis metabólica tiene graves consecuencias para el cuerpo humano. ¿Cuáles son los primeros síntomas? ¿Cómo proceder en la lucha contra la alcalosis metabólica?

Alcalosis metabólica( alcalosis no respiratoria , alcalosis, latínalcalosis ) está asociada con un aumento del pH de la sangre por encima de 7,45. Cuando se produce alcalosis metabólica (no respiratoria) en el cuerpo, aumenta la concentración de iones de bicarbonato (u otras bases), o se produce la pérdida de iones de hidrógeno. Este es un mecanismo ligeramente diferente que en la alcalosis respiratoria, donde la causa del desequilibrio ácido-base es la hiperventilación.

Debe recordarse aquí que los valores de pH correctos son 7,35-7,45, y una caída del pH por debajo de 7,35 indica acidosis.

Alcalosis metabólica: causas

No existe una única causa de alcalosis metabólica. Hay tres situaciones más comunes en las que se produce la alcalosis.

La primera es la hipopotasemia. Se trata de una alteración electrolítica en la que la cantidad de potasio en el suero es inferior a 3,8 mmol/L.

La hipopotasemia puede ocurrir como resultado del uso de diuréticos - diuréticos, laxantes o el uso crónico de glucocorticosteroides.

Una causa importante también puede ser la pérdida excesiva de iones de hidrógeno o cloruro, por ejemplo, a través del tracto gastrointestinal, debido a vómitos, succión gástrica o diarrea clorada congénita.

La pérdida de iones que causan la alcalosis metabólica puede ocurrir en la orina, debido al uso de diuréticos, pero también a través de la piel en personas que padecen fibrosis quística.

La última causa subyacente más común de alcalosis metabólica es una sobreabundancia de álcalis o posibles álcalis como el bicarbonato de sodio, el citrato o el lactato de sodio.

En la alcalosis poshipercápnica, la hipercapnia, es decir, el aumento de la presión parcial de dióxido de carbono en la sangre, se corrige demasiado rápido, con un aumento compensatorio de la concentración de bicarbonatos.

Alcalosis metabólica: Síntomas

Los síntomas de la alcalosis metabólica dependen de la causa subyacente.

La hipopotasemia generalmente se asocia conarritmias, que muestran el siguiente cuadro en el ECG, según la gravedad de la hipopotasemia:

1. concentración de iones de potasio<3,5 mmol/l

  • disminuir la amplitud de la onda T
  • aumento de la amplitud y anchura de las ondas U
  • descenso de los segmentos ST

2. en hipopotasemia más avanzada

  • extensión de intervalos PQ
  • ampliación de los complejos QRS
  • extrasístoles ventriculares

Zasadowica, por otro lado, se manifiesta con los síntomas de tetania y equivalentes de tetania.

La tetania se caracteriza principalmente por entumecimiento de las manos y contracciones tónicas simétricas de los músculos de las manos, luego de los antebrazos y brazos, y de la cara (espasmo de los párpados, "boca de carpa") del tórax y miembros inferiores. Es importante destacar que el paciente permanece consciente.

La tetania latente se revela principalmente por dos síntomas característicos. El síntoma de Chvostek se manifiesta por la contracción de los músculos faciales después de golpear con un martillo el nervio facial, y el síntoma de Trousseau consiste en apretar la mano en el llamado mano del obstetra

Una señal importante es la posibilidad de inducir un ataque tetánico a través de la hiperventilación.

Los síntomas igualmente peligrosos de la alcalosis son los equivalentes de la tetania. Provoca muchas dolencias, como calambres en los párpados, fotofobia, visión doble, espasmos de los músculos laríngeos, broncoespasmo, ataques de asma.

Puede haber espasmos de las arterias coronarias que provoquen angina, espasmos de las arterias abdominales y cerebrales manifestados por migrañas, pérdida temporal del conocimiento.

Alcalosis metabólica: diagnóstico

La prueba más importante para detectar el desequilibrio ácido-base es la medición de gases en sangre arterial. La sangre arterial se recolecta, con mayor frecuencia de la arteria radial o femoral.

Los criterios esenciales para el diagnóstico de alcalosis metabólica son un valor de pH superior a 7,45, una concentración elevada de bicarbonato y un aumento de la presión parcial de CO2 como síntoma de mecanismos compensatorios.

Con alcalosis metabólica equilibrada, es decir, cuando el valor de pH es correcto, debe diferenciarse de la acidosis respiratoria compensada.

Alcalosis metabólica: tratamiento

El tratamiento de la alcalosis metabólica es principalmente causal. Debe eliminarse el factor que causa las perturbaciones

Si el problema de la alcalosis metabólica es la hipopotasemia, debe corregir la deficiencia de potasio. Debe administrarse en forma de KCl. El método de suplementación con potasio depende de la gravedad de la gravedad y la presencia de síntomas de hipopotasemia:

  1. K + ≥ 2,5 mmol/L, sin síntomas - por vía oral20-30 mmol K + 2-4 veces al día
  2. K +<2,5 mmol/l lub z występującymi objawami - trzeba rozpocząć od dożylnego wlewu maksymalnie 20 mmol K+/h

La alcalosis metabólica es una amenaza grave para la vida, no ignore sus primeros síntomas.

La prevención y la nutrición racional pueden resultar una forma de evitar los trastornos acidobásicos, incluida la alcalosis metabólica.

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Cardiología