El síndrome de Ritter (síndrome de la piel escamosa por estafilococos (SSSS)) es una enfermedad rara caracterizada por dermatitis generalizada y secreción epidérmica. Ocurre con mayor frecuencia en bebés y niños pequeños hasta los 5 años de edad. ¿Cuáles son las causas y cómo se trata el síndrome de Ritter?

Contenido:

  1. Enfermedad de Ritter - causas
  2. Enfermedad de Ritter - síntomas
  3. Enfermedad de Ritter - diferenciación
  4. Enfermedad de Ritter - diagnóstico
  5. Enfermedad de Ritter - tratamiento

La enfermedad de Ritteres una dermatosis rara que afecta principalmente a niños pequeños. Curiosamente, esta entidad patológica tiene muchos nombres: síndrome de Ritter, síndrome de Ritter-Lyell, dermatitis exfoliativa estafilocócica (del latíndermatitis bullosa et exfoliativa neonatorum ,dermatitis Ritter ) y vesiculitis e inflamación exfoliativa de la piel de los recién nacidos (del latínpénfigo neonatal ).

Cuando la enfermedad de Ritter afecta a los hijos de pacientes adultos mayores y se acompaña de insuficiencia renal, los médicos se refieren a ella como síndrome de piel escaldada por estafilococos (SSSS).

Enfermedad de Ritter - causas

La enfermedad de Ritter es de origen bacteriano.

El síndrome de Ritter se desarrolla cuando la bacteria Staphylococcus aureus produce exfoliatina, que se une a la desmogleína I en las capas superficiales de la epidermis, lo que provoca acantólisis, es decir, pérdida de conectividad celular en la epidermis.

Enfermedad de Ritter - síntomas

El síndrome de la piel quemada por estafilococos(otro nombre que se usa en referencia a esta unidad) se caracteriza por:

  • deslizamiento de la epidermis
  • dermatitis generalizada
  • eritema

La pérdida de la epidermis se produce como consecuencia de la formación de ampollas flácidas, abortivas, llenas de líquido seroso. Pueden surgir en cualquier parte del cuerpo.

Las lesiones incluso cubren toda la superficie de la piel lisa, pero generalmente comienzan a aparecer alrededor de la boca y en los pliegues de la piel, por ejemplo en las axilas.

La enfermedad no afecta el cuero cabelludo ni las membranas mucosas del sistema digestivo, respiratorio, urinario y ocular. Sin embargo, pueden aparecer síntomas alrededor de la piel de los párpados y enrojecimientolabial.

Los pacientes tienen fiebre, están irritables, se quejan de dolor y ardor en la piel.

Enfermedad de Ritter - diferenciación

El síndrome de Ritter debe diferenciarse por las siguientes enfermedades:

  • Síndrome de Lyell: necrólisis epidérmica tóxica, aunque la etiología no se comprende completamente, los fármacos son la causa más común. La enfermedad ocurre más tarde que el síndrome de Ritter, generalmente después de los 40 años, y se presenta en adultos con inmunodeficiencia
  • La separación epidérmica ampollosa congénita - EBH - los cambios pueden afectar el epitelio respiratorio y digestivo, y se intensifican en los puntos de presión, por ejemplo, causados ​​por la ropa. A diferencia del síndrome de Ritter, el tratamiento con antibióticos no tiene éxito y quedan cicatrices
  • Separación epidérmica ampollosa adquirida - EBA - afecta a adultos, casos aislados ocurren en niños. El curso es crónico, a diferencia de SSSS, no hay fiebre ni dermatitis en EBA
  • Quemaduras químicas y térmicas: una entrevista con el paciente es de vital importancia, el médico realiza un diagnóstico basado en la información obtenida sobre las circunstancias de aparición de las ampollas
  • Síndrome de Kawasaki: los síntomas característicos incluyen hinchazón dolorosa de las manos y los pies, fiebre alta, estado general grave y linfadenopatía

Enfermedad de Ritter - diagnóstico

El diagnóstico de SSSS se realiza sobre la base de los síntomas clínicos y el cultivo. Para determinar el origen de la infección, se deben tomar cultivos de ojos, nariz, garganta y análisis de sangre. Para realizar un diagnóstico completo con síntomas menos característicos, se recomienda la tipificación en fagos de estafilococos cultivados y el examen histopatológico de la sección de piel.

Enfermedad de Ritter - tratamiento

La terapia con antibióticos debe iniciarse antes de los resultados de la prueba bacteriológica. La terapia antibiótica empírica debe confirmarse con un antibiograma, especialmente si se cultiva S. aureus MRSA. Antibióticos recomendados:

  • Cefalosporinas de 1ª y 2ª generación
  • clindamicina - inhibiendo la producción de toxinas
  • cloxacilina

Además, se deben administrar analgésicos mientras persistan los síntomas. Inicialmente, no se recomiendan los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos debido a la posibilidad de sangrado de las lesiones cutáneas.

Vale la pena recordar que la toxina estafilocócica es secretada por los riñones, por lo que se recomienda beber muchos líquidos para deshacerse de este factor de enfermedad. Los niños que se ven afectados principalmente por esta enfermedad corren un riesgo particular de deshidratarse.

Los apósitos se pueden utilizar como tratamiento localhidrocoloide

Sobre el AutorNatalia MłyńskaEstudiante de medicina en la Universidad Médica de Lodz. La medicina es su mayor pasión. También le encantan los deportes, principalmente correr y bailar. Le gustaría tratar a sus futuros pacientes de tal manera que los vea como seres humanos, no solo como una enfermedad.

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Categoría:

Dermatología