La pilocarpina es un alcaloide de imidazol que se utiliza para reducir la presión intraocular asociada con el glaucoma. Este fármaco pertenece al grupo de los parasimpaticomiméticos y se aplica tópicamente en el ojo, concretamente en el saco conjuntival. A veces también se usa en forma de gotas debajo de la lengua para aumentar la salivación y como antídoto en el envenenamiento por atropina.

Contenido:

  1. Policarpina: ¿cómo funciona?
  2. Pilocarpina en oftalmología
  3. Policarpina - contraindicaciones de uso
  4. Pilocarpina - efectos secundarios
  5. Policarpina - sobredosis

La pilocarpinase obtiene de las hojas del arbusto de maceta. Potoślin jaborandi ( Pilocarpus jaborandi ) - esta es una especie de árboles de la familia de las rutáceas que proviene de los bosques tropicales de Brasil.

Para fines farmacéuticos, se utilizan las hojas de la planta de maceta jaborandi, así como especies relacionadas, comoPilocarpus microphyllusyPilocarpus pennatifolius . Las hojas cosechadas se secan de forma natural.

Policarpina: ¿cómo funciona?

La pilocarpina tiene un efecto parasimpaticomimético, lo que significa que estimula el sistema parasimpático. Los parasimpaticomiméticos estimulan los receptores colinérgicos que están presentes en la superficie de las células, incluidas las células nerviosas.

La pilocarpina actúa sobre los receptores muscarínicos, que son un subtipo de receptores colinérgicos. Esta sustancia potencia enormemente la secreción de:

  • sudor
  • lágrimas
  • saliva
  • de moco en el tracto respiratorio
  • también aumenta las funciones secretoras de las glándulas del estómago, páncreas e intestinos
  • provoca la contracción del esfínter de la pupila, lo que lo estrecha y reduce la presión intraocular

Pilocarpina en oftalmología

Una vez en el ojo, la pilocarpina funciona de diferentes maneras. Al hacer que el esfínter de la pupila se contraiga, hace que la pupila se estreche. También actúa sobre los haces longitudinales del músculo ciliar, lo que también hace que se contraigan; esto, a su vez, tira del espolón escleral hacia atrás y estira el tejido trabecular en el ángulo trabecular.

Como resultado, la resistencia a la salida del humor acuoso en el ángulo córnea-iris disminuye y, lo que es más importante, la presión intraocular cae.

Señalando haciaEl uso de la pilocarpina es el tratamiento del glaucoma primario de ángulo abierto y de ángulo cerrado, y también se usa en el ataque agudo de glaucoma de ángulo cerrado.

¿Qué tan rápido actúa la pilocarpina? Aplicado localmente, estrecha la pupila unos 15-30 minutos después de la instilación. Su efecto se prolonga durante las próximas 4-8 horas. La reducción máxima de la presión intraocular tiene lugar de 2 a 4 horas después de la instilación y dura las siguientes 8 a 12 horas.

¡Atención! Debe recordarse que la pilocarpina puede reducir la agudeza visual, por lo que las personas que conducen vehículos u operan dispositivos mecánicos deben tener especial cuidado en la oscuridad, al atardecer y por la noche.

También vale la pena prestar atención al método de aplicación. Si, además de la pilocarpina, también utilizamos otros fármacos oftálmicos, recuerde mantener unos pocos, o mejor, una docena de minutos de intervalo entre la aplicación de preparaciones sucesivas y adherirse al principio de que los ungüentos y geles deben aplicarse en el finalizar, a menos que su médico le indique lo contrario.

Las personas que usan lentes de contacto deben quitárselos antes de aplicar el medicamento y ponérselos como mínimo 15 minutos después de la aplicación.

La pilocarpina puede secar los ojos, lo que puede ser sentido especialmente por los usuarios de lentes de contacto, por lo que puede ser recomendable usar gotas humectantes para los ojos.

Pilocarpina - contraindicaciones de uso

Hay dolencias y padecimientos que contraindican el uso de pilocarpina o el cambio de dosis. Las personas con:

deben tener especial cuidado
  • insuficiencia cardíaca grave
  • daño corneal
  • asma bronquial
  • trastornos de la micción por obstrucción de las vías urinarias
  • úlcera péptica de estómago y/o duodeno
  • hipertensión
  • Enfermedad de Parkinson

Las personas a las que se prescribe pilocarpina deben someterse a un examen de fondo de ojo, que es fundamental especialmente en pacientes con enfermedades de la retina, ya que tienen riesgo de desprendimiento de retina. A su vez, las personas con glaucoma que usan pilocarpina deben revisar periódicamente la presión intraocular y el campo de visión de un oftalmólogo.

Tonometría - prueba de presión intraocular

La perimetría es el estudio del campo de visión. ¿Qué es?

Pilocarpina - efectos secundarios

Como todos los medicamentos, la pilocarpina también puede causar algunos efectos secundarios, aunque no ocurren en todos los pacientes que usan este medicamento.

Actividades más comunesindeseables son los locales relacionados con el área de los ojos:

  • irritación de la córnea (ardor, escozor, dolor ocular, fotofobia)
  • enrojecimiento conjuntival, lagrimeo, ceguera nocturna
  • trastornos de la acomodación (miopía)
  • desprendimiento de retina (especialmente en personas con miopía)
  • hemorragias vítreas y opacidades del cristalino (especialmente en uso a largo plazo)

Además, pueden ocurrir efectos secundarios sistémicos, como:

  • dolores de cabeza
  • mareo
  • bradicardia
  • hipotensión
  • salivación
  • vómitos
  • náuseas
  • diarrea
  • sudoración excesiva
  • broncoespasmo

Para limitar de alguna manera la absorción sistémica del principio activo, se recomienda comprimir el conducto lagrimal en la esquina medial del ojo durante 1 minuto inmediatamente después de la instilación. Debe añadirse, sin embargo, que los efectos secundarios sistémicos aparecen relativamente raramente.

Sin embargo, tan pronto como un paciente nota cualquier síntoma o dolencia desagradable, debe consultar a un médico de inmediato. Puede ser necesario modificar la dosis o cambiar completamente el fármaco

Policarpina - sobredosis

El exceso de fármaco - en caso de instilación excesiva - debe enjuagarse el saco conjuntival con agua hervida a temperatura ambiente lo antes posible, mientras que si ingiere accidentalmente pilocarpina, beba 150-200 ml de agua, provocar el vómito y acudir al hospital para un lavado gástrico

La sobredosis de las dosis recomendadas (especialmente después de beber accidentalmente la droga) puede causar síntomas como:

  • aumento de la secreción de lágrimas, saliva, sudor, jugo gástrico
  • ritmo cardíaco lento
  • disminuir la presión arterial

Si experimenta efectos secundarios después de tomar demasiada pilocarpina, es posible que deba tratarse con agentes anticolinérgicos (p. ej., atropina).

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Salud