¿Sabía que los hombres y las mujeres reaccionan de manera diferente a los mismos químicos en los medicamentos? Este es un descubrimiento importante porque estas diferencias influyen en el tratamiento de una misma enfermedad en ambos sexos. ¿Por qué los hombres y las mujeres responden de manera diferente a los medicamentos?

¿Sabías queuna mujer reacciona de manera diferente a las drogas que un hombre ? ¿Que debería tomarotras dosis de drogas ? Las mujeres y los hombres no deben ser tratados de la misma manera porque, debido a las diferencias físicas entre los sexos, responden de manera diferente a los medicamentos. Sorprendentemente, esta "evidencia obvia" se ha hablado en voz alta solo recientemente. ¿Por qué?

Hasta 1993 las drogas no se probaban en mujeres

Hasta 1993, las mujeres no habían participado en ensayos clínicos de nuevos medicamentos. Fue dictada por la preocupación de los investigadores por la salud de las mujeres y sus hijos. Sin embargo, las observaciones clínicas han demostrado que las mujeres que son tratadas con los mismos medicamentos que los hombres (idénticas dosis, tiempo de administración, misma enfermedad), toleran la terapia de manera diferente y sus efectos son diferentes. La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) fue la primera en autorizar la participación de mujeres en ensayos clínicos (en 1993). Recomendó que los investigadores presten especial atención a:

  • influencia del ciclo menstrual y la menopausia en la farmacocinética de los medicamentos, es decir, cambios en su concentración en el organismo
  • que ocurren a ciertos intervalos después de tomar la preparación
  • influencia de los estrógenos, los anticonceptivos orales y los medicamentos utilizados en la terapia de reemplazo hormonal sobre los efectos de otros medicamentos
  • influencia de los anticonceptivos orales en la eficacia del fármaco en evaluación

Los resultados de los primeros ensayos clínicos de fármacos en los que participaron mujeres fueron tan significativos que unos años más tarde no se podía registrar ningún fármaco si ninguna mujer participaba en la investigación sobre sus efectos.

¿Por qué la diferencia en la respuesta a la droga entre una mujer y un hombre?

Cada droga ingerida, tanto en el cuerpo de una mujer como de un hombre, pasa por los mismos procesos, que incluyen:

  • absorción del principio activo,
  • distribuyéndolo en el cuerpo,
  • metabolismo,
  • expulsión

En el estudio "El efecto del género en la farmacocinética de fármacos seleccionados" realizado en la Facultad de FarmaciaEn la Universidad de Medicina de Gdańsk se ha demostrado que en la fase de absorción del fármaco aparecen diferencias entre los sexos. Es similar en las etapas posteriores del paso de la droga a través del cuerpo.

Esto no solo se debe a que otras hormonas juegan un papel importante en nuestro cuerpo, sino también a que tenemos un físico y un metabolismo diferentes. Por lo tanto, las diferencias de género pueden afectar la forma en que se trata la misma enfermedad y cómo el cuerpo responde de manera diferente al tomar los mismos medicamentos.

Absorción de fármacos y composición corporal

Los hombres suelen tener más masa muscular, por lo que la dosis de un fármaco, por ejemplo, un antibiótico, debe ser correspondientemente mayor que para las mujeres. Pero no es solo el peso de tu cuerpo lo que importa. El cuerpo de una mujer tiene más tejido adiposo para absorber las moléculas de la droga, por lo que la concentración en la sangre será menor que la de un hombre. En el caso de las drogas que actúan sobre el sistema nervioso central, es importante que, aunque las mujeres tienen menos sangre en el cuerpo que los hombres, las mujeres fluyen mucho más rápido. Como resultado, la droga llegará a su destino más rápido.

Los hombres tienen un tracto gastrointestinal mucho más largo que las mujeres, por lo que la absorción del medicamento administrado al mismo tiempo y dosis comenzará más tarde. En las mujeres, el efecto retardado de los medicamentos orales se debe al hecho de que los alimentos se mueven más lentamente desde el estómago hacia el intestino delgado, que tiene la mayor capacidad para absorber todas las sustancias del cuerpo. El tiempo que tarda la comida en pasar al intestino es, por lo tanto, decisivo para la acción retardada del fármaco.

Absorción de fármacos y ciclo hormonal

Sabemos que las hormonas sexuales tienen un gran impacto en la apariencia y el bienestar de una mujer. Pero al actuar sobre órganos individuales, también determinan la eficacia del tratamiento. Antes de la menstruación, el cuerpo de una mujer retiene agua, lo que reduce la concentración de medicamentos solubles en agua en la sangre. Durante el mismo período del ciclo, el cuerpo de una mujer produce menos jugo gástrico, por lo que reaccionará menos a los barbitúricos (hipnóticos) porque se absorberá menos sustancia activa.

Lo mismo ocurrirá con los anestésicos o los medicamentos antiepilépticos. Los hombres responderán más rápida y eficazmente a estos medicamentos. Pero en el mismo período del ciclo, las mujeres responderán mejor a los antidepresivos ya que son álcalis débiles y con poco jugo gástrico se absorberán mejor. Después de la ovulación (en la fase lútea), el tiempo de absorción de los fármacos en el intestino delgado se prolonga significativamente porque la progesterona relaja los músculos lisos.

Las enzimas y las hormonas aumentan la toxicidad de los medicamentos

Hormonastambién determinan que las mujeres están más expuestas que los hombres a los efectos tóxicos de las drogas. Esto se debe a la testosterona, una hormona que las mujeres en edad fértil tienen unas 20 veces menos que los hombres. por que es tan importante? La testosterona estimula las enzimas hepáticas para que trabajen más activamente, lo que acelera el metabolismo de las drogas y su excreción. El alto nivel de estrógeno en el cuerpo femenino reduce la concentración de cierta proteína, lo que determina la absorción de las drogas.

El metabolismo de los medicamentos se logra mediante enzimas producidas en el hígado y los intestinos. En los hombres, son más eficientes y eliminan los metabolitos, es decir, los compuestos formados como resultado de una reacción química en el cuerpo entre un fármaco y los compuestos producidos por las células, del cuerpo más rápido. En una mujer, las enzimas funcionan más lentamente, por lo que los restos del metabolismo del fármaco permanecen más tiempo en su cuerpo.

Diferente ritmo de trabajo de los órganos internos

Los riñones de las mujeres funcionan en un 10 por ciento más lento que los hombres, lo que tiene un gran impacto en la velocidad de eliminación de los residuos de medicamentos. Pero esto no se debe a una diferencia hormonal, sino al menor peso corporal de la mujer. Por tanto, si la filtración glomerular es más lenta, la alta concentración del principio activo en el fármaco dura más en las mujeres que en los hombres.

Investigaciones adicionales sobre el tratamiento de mujeres y hombres

En la prevención de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, comúnmente se recomienda tomar dosis adecuadas de ácido acetilsalicílico. Resulta, sin embargo, que su acción preventiva es diferente en las mujeres que en los hombres: las mujeres protegen contra el ictus y los hombres contra el infarto. Aunque los resultados de la investigación que llevaron a los científicos estadounidenses a tales conclusiones fueron protestados en Europa, también impulsaron a los científicos a comenzar a investigar cómo las diversas sustancias activas afectan el cuerpo femenino y cómo el cuerpo masculino. Actualmente se está trabajando para determinar los efectos del paracetamol y una nueva generación de antiinflamatorios no esteroideos en ambos sexos. Ya se sabe que en personas con metabolismo lento, es decir, también en mujeres, los medicamentos de estos grupos deben administrarse en dosis más pequeñas.

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Salud