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Desde hace dos años trato la hipertensión arterial y la taquicardia con Lokren 20 en dosis de medio comprimido al día. Actualmente estoy en mi segundo embarazo a las 9 semanas y mi médico me dice que tome este medicamento todo el tiempo. Recientemente leí que Lokren es peligroso para el feto y me asusté mucho. Mi pregunta: ¿el medicamento es realmente seguro en esta dosis baja durante el embarazo? Si no, ¿qué otros medicamentos podría tomar para evitar que mi presión arterial vuelva a subir? Me gustaría agregar que en mi primer embarazo tomé Dopegyt y Cordafen, pero la presión arterial no disminuyó. Como consecuencia, di a luz a mi hijo en la semana 38 de embarazo, con un peso de 2 kg, y pasé prácticamente la mitad de mi embarazo en el hospital. ¿Se puede evitar esto en este embarazo? Responda lo antes posible y gracias de antemano.
El uso de cualquier medicamento en una mujer embarazada es un tema difícil y requiere mucho cuidado. La posición oficial del fabricante de Lokren con respecto al uso de esta preparación es la siguiente: "Úselo durante el embarazo solo cuando los posibles beneficios para la madre superen los posibles riesgos para el feto".
Dado que su médico tratante recomienda el uso de este medicamento, al informarle que está embarazada, se puede suponer que ha realizado tal evaluación de riesgo-beneficio. La taquicardia no tratada en una mujer embarazada también es desfavorable y también puede afectar negativamente el desarrollo del feto, por lo que debe elegir.
Entendiendo su preocupación, revisé los recursos de literatura especializada detallada sobre la experiencia de los médicos con el uso de Lokren, disponible en Medline. Hay dos informes sobre este tema en la literatura.
El primero es un informe del Dr. Boutroy M.J. y WSP. titulado "Betaxolol: un estudio piloto de sus propiedades farmacológicas y terapéuticas en el embarazo" publicado en el European Journal of Clinical Nutrition Pharmacology 1990, 38, (6) 535-9 de Francia. Los autores de este informe siguieron a 22 mujeres embarazadas que fueron tratadas por hipertensión (leve o moderada) con betaxolol (este es el nombre químico de Lokren). El fármaco se utilizó a una dosis de 10 a 40 mg/día. La presión arterial en las mujeres que usaban este medicamento se redujo en 11,8/8,3 mmHg. La seguridad del fármaco para el feto se ha evaluado mediante ecografías y ecografías periódicas.cardiotocografía fetal. Todos los embarazos fueron exitosos y 22 mujeres dieron a luz a 23 niños sanos, ya que un embarazo fue de gemelos. La tasa de Apgar promedio de los bebés nacidos fue de 8,3 en el primer minuto y de 9,1 en el 5to minuto después del nacimiento. Los niños fueron examinados 9 meses después de dar a luz y todos estaban sanos.
Segundo informe presentado por el Dr. Morselli P.L. et al de Francia también se publicó en Eur. J. Clin. Pharmacol en 1990, 38 (5), 477-83 y se titula "Transferencia placentaria y farmacocinética perinatal de betaxolol". Describe los resultados del tratamiento con betaxolol en 28 mujeres embarazadas por hipertensión arterial. Se realizaron pruebas de indicadores como la concentración sanguínea del fármaco y su distribución en las partes materna y placentaria (fetal) del sistema circulatorio. Todos los parámetros estaban dentro del rango normal. Los autores escriben en las conclusiones que los llamados la farmacocinética, es decir, el metabolismo del fármaco en el cuerpo, no cambia durante el embarazo en comparación con el metabolismo en una mujer no embarazada. Por lo tanto, podemos concluir que no hay una concentración anormal o aumentada del fármaco en la circulación placentaria y fetal. Sin embargo, se recomienda una observación cuidadosa de los bebés nacidos de madres que toman betaxolol durante 72 a 96 horas después del nacimiento.
Pude encontrar tantos datos en la literatura especializada. Sin embargo, con respecto a otros fármacos antihipertensivos que se pueden utilizar en mujeres embarazadas, solo Methyldopa y Dopegyt han registrado oficialmente la indicación "Hipertensión arterial leve y moderada, especialmente en el embarazo". Saludos, Dr. n.med. Krystyna Knypl
Recuerde que la respuesta de nuestro experto es informativa y no reemplazará una visita al médico.
krystyna knyplInternista, hipertensiólogo, redactor jefe de "Gazeta dla Lekarzy".
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