La parálisis (parálisis) es una situación en la que se pierde la función de uno, varios músculos o todo un grupo de músculos. Esta condición (especialmente si la extensión de la parálisis es extensa) puede afectar significativamente el funcionamiento diario de los pacientes y puede ser causada por muchas patologías diferentes.

Parálisis( parálisis ) es la pérdida de la capacidad de mover los músculos afectados por este proceso.

Una persona privada de una función muscular adecuada no puede existir por sí misma; después de todo, incluso un proceso tan elemental como el intercambio de gases también es responsable de los músculos, porque es el movimiento de los músculos respiratorios lo que permite respirar

La parálisis puede ser causada por muchos factores diferentes, tanto un accidente cerebrovascular sufrido en el transcurso de su vida como la espina bífida congénita pueden ser los responsables de su aparición. El diagnóstico de la base de la parálisis es importante ya que permite seleccionar el tratamiento adecuado para un paciente determinado; en algunos casos, será rehabilitación, en otros, incluso es posible resolver la parálisis y devolver al paciente a su condición física anterior.

Parálisis: causas

La causa de la parálisis puede ser cualquier enfermedad que interfiere con la transmisión de impulsos entre las células nerviosas y musculares. En el curso de la parálisis, las señales del sistema nervioso que estimulan los músculos para que trabajen simplemente no les llegan.

El accidente cerebrovascular es la causa más común de parálisis: según las estadísticas, en los Estados Unidos, las enfermedades de este grupo son responsables de casi el 30% de los casos de este problema. Las otras causas más comunes de disfunción muscular son las lesiones de la médula espinal y la esclerosis múltiple.La parálisis puede ser el resultado de muchas enfermedades diferentes, además de las enumeradas anteriormente, el problema también ocurre en el curso de:

  • poliomielitis
  • parálisis cerebral
  • neuropatía periférica
  • Enfermedad de Parkinson
  • esclerosis lateral amiotrófica
  • Espina bífida
  • del equipo Guillain-Barre
  • envenenamiento (p. ej., con veneno de serpiente o resultado de la exposición a otros venenos, p. ej., curare)
  • lesiones en la cabeza
  • neoplasias y metástasis neoplásicas en el sistema nervioso (especialmente aquellas ubicadas en la vecindad de centros y estructuras motorescerebro o médula espinal)
  • Ataxia de Friedreich
  • borreliosis

Parálisis: síntomas

El problema dominante en el curso de la parálisis es el deterioro de la capacidad para realizar actividades motoras. Es posible que el paciente no pueda moverse en absoluto usando los músculos dados (parálisis total) o puede tener una capacidad significativamente limitada para hacerlo (parálisis parcial) La parálisis no solo se asocia con trastornos del movimiento. Un paciente paralizado también puede tener una sensación disminuida, algunos pacientes pueden experimentar hormigueo o una sensación de entumecimiento. Otros problemas que pueden ocurrir como consecuencia de la parálisis (sobre todo si afecta a la mitad inferior del cuerpo) son:

  • incontinencia urinaria
  • incontinencia fecal
  • disfunción sexual (por ejemplo, impotencia)

Parálisis: tipos

La división más simple de la parálisis es si son locales (por ejemplo, solo la cara o incluso su parte, o una mano) o generalizadas. La parálisis puede ser permanente, irreversible, pero también temporal; este último es el caso, por ejemplo, en el caso de la parálisis del nervio facial. La parálisis también cubre su rango y por ello se distingue por:

  • monoplejía : parálisis de una extremidad
  • hemiplejía : parálisis de los miembros superiores e inferiores pertenecientes a un lado del cuerpo
  • paraplejía : parálisis de ambos miembros inferiores, posiblemente acompañada de parálisis de las estructuras del área pélvica
  • tetraplejíaê (aliascuadriplejia ): cuadriplejia

La siguiente división se distingue por:

  • parálisis espástica : asociada con daño a las estructuras que gobiernan las actividades motoras dentro del sistema nervioso central, con aumento del tono muscular, reflejos patológicos, pero sin atrofia muscular,
  • parálisis flácida : resulta del daño a los nervios que suministran impulsos a los músculos, en la parálisis flácida se reduce el tono muscular, se anulan los reflejos y con el tiempo el paciente desarrolla músculo atrofia .

Parálisis: diagnóstico

La parálisis es un síntoma, cuya causa definitivamente debe identificarse. Un ejemplo son las condiciones asociadas con la isquemia del sistema nervioso central: la hemiplejía puede ser una manifestación de un accidente cerebrovascular menor y resolverse espontáneamente (con el tiempo). Si experimenta este tipo de problema, puede recibir tratamiento para ayudar a prevenir un accidente cerebrovascular más extenso en el futuro.La base para el diagnóstico de parálisis es un examen médico, tanto subjetivo (historial médico) como físico. En el caso de estos últimos, el factor más importante es la exploración neurológica, durante la cual se valora, entre otros, reflejos, también se comprueba si el paciente tiene alteraciones sensoriales Las pruebas de imagen, como la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM), por supuesto, se utilizan en el diagnóstico de parálisis. Una imagen de rayos X estándar también es útil, ya que, por ejemplo, después de una lesión, puede mostrar la presencia de fracturas en la columna, lo que puede resultar en una violación de la continuidad de la médula espinal o presión (por ejemplo, fragmentos de hueso) en esta estructura Complementariamente al proceso diagnóstico se utilizan pruebas electrofisiológicas como la electromiografía (EMG). Los pacientes también se someten a pruebas de laboratorio, su alcance depende de la sospecha de etiología de la parálisis (por ejemplo, en el caso de sospecha de síndrome de Guillain-Barré, se utiliza la punción lumbar, durante la cual se recolecta el líquido cefalorraquídeo para las evaluaciones). inferir dónde ocurrió el daño en base a los síntomas presentados por el paciente:

  • parálisis de todas las extremidades con parálisis o deterioro de la función de los músculos respiratorios - posiblemente una lesión en el nivel C1-C4 de la médula espinal,
  • parálisis de las extremidades inferiores con posibilidad de doblar los codos y (posiblemente) la capacidad de mover los dedos de las manos - traumatismo en el nivel C7 de la columna,
  • función preservada de las extremidades superiores con parálisis de la mitad inferior del cuerpo - lesión espinal en el segmento T2-T12,
  • alteración de la movilidad de los miembros inferiores (trastornos del movimiento de las caderas, rodillas y pies): traumatismo en el segmento L1-L5.

Parálisis: tratamiento

El problema de la parálisis, como se señaló anteriormente, se asocia con mayor frecuencia a los accidentes cerebrovasculares. La mejora de la actividad motora en pacientes con parálisis es posible mediante una rehabilitación periódica. En este caso, se pueden obtener buenos resultados gracias al fenómeno de la plasticidad del sistema nervioso: bajo la influencia del ejercicio, ciertos centros del cerebro pueden adquirir nuevas funciones, como resultado de lo cual la gama de movimientos posibles para el paciente incrementará. En una situación en la que la parálisis de un paciente es permanente, se dispone de dispositivos para mejorar su movilidad, como sillas de ruedas especializadas o las denominadas andadores (el tipo de dispositivo óptimo para el paciente depende del grado de su discapacidad). Es muy importante para los pacientes con drásticamovilidad limitada (relacionada con, por ejemplo, tetraplejia), preste atención a las consecuencias de la inmovilización crónica. Estos incluyen úlceras por presión, que, cuando surgen, son difíciles de manejar y tienden a persistir durante mucho tiempo. Para contrarrestar esto, uno debe recordar acerca de los cambios frecuentes en la posición de un paciente con parálisis, y los colchones especiales antiescaras también juegan un papel útil en la prevención de heridas crónicas.Como ya se mencionó, algunas parálisis son transitorias y son relativamente fácil de conducir a una resolución del problema experimentado por el paciente - sí lo es, por ejemplo, en el caso del síndrome de Guillain-Barré, donde la parálisis puede disminuir después de la administración intravenosa de inmunoglobulinas al paciente.

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Neurología