La ecocardiografía de estrés, o STRES ECHO, es una prueba utilizada en el diagnóstico de, entre otros, enfermedad arterial coronaria y enfermedad valvular del corazón. Su propósito es determinar si el paciente tiene isquemia miocárdica. ¿Qué es la prueba STRES ECHO? ¿Qué es la ecocardiografía de estrés?

Ecocardiografía de estrés( STRESS ECHO ) es una prueba de ecocardiografía de estrés que combina dos métodos de diagnóstico: electrocardiografía de esfuerzo (ECG stress test) y ecocardiografía (ecos del corazón).Prueba de esfuerzo ecocardiográficaimplica el uso de varios tipos de pruebas que estimulan la contractilidad y/o inducen hipoxia controlada del músculo cardíaco con evaluación ecocardiográfica simultánea de la contractilidad cardíaca. Actualmente, existen 3 variantes de ecocardiografía de estrés:

  • estrés por ejercicio: cargar al paciente con esfuerzo físico durante la prueba
  • farmacológico - consiste en administrar medicamentos que aumentan la demanda de oxígeno del músculo cardíaco, como dobutamina, dipiridamol, adenosina
  • transesofágico: estimula el corazón con un electrodo transesofágico

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Ecocardiografía de estrés: ¿cuál es el propósito de la prueba?

La ecocardiografía de estrés proporciona información, por ejemplo, sobre la extensión de la isquemia miocárdica. En pacientes después de un infarto, se puede evaluar la viabilidad de un área específica del músculo cardíaco, y en pacientes que se han sometido a una angioplastia, se puede determinar cuánto tiempo llevará restaurar la función sistólica del corazón.La prueba de esfuerzo ecocardiográficatambién muestra si un paciente con enfermedad cardíaca sospechada o diagnosticada debe someterse a una angiografía coronaria o una cirugía a corazón abierto. También puede complementar los resultados de la prueba de esfuerzo de ECG.

Ecocardiografía de estrés: indicaciones y contraindicaciones

La indicación para el examen es la sospecha de enfermedad arterial coronaria en personas que no pueden hacer ejercicio, ECG anormal en reposo que impide la evaluación de la isquemia y la calificación para una cirugía extensa paraEvaluación del riesgo de complicaciones cardiovasculares.La prueba de esfuerzo ecocardiográficatambién se puede realizar cuando el resultado de una prueba de esfuerzo estándar impide un diagnóstico claro.

La prueba no se puede realizar en personas hipersensibles al fármaco o que padecen una enfermedad asociada con la obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo, como la enfermedad arterial coronaria inestable. Las contraindicaciones para la ecocardiografía de estrés también son: fibrilación auricular, fase aguda de infarto de miocardio y shock séptico y cardiogénico con presión arterial por debajo de 80 mm Hg.

Ecocardiografía estrés-estrés

De las tres variantes, la más popular es la ecocardiografía combinada con ejercicio en forma de cinta de correr o cicloergómetro de bicicleta. La imagen ecocardiográfica se registra antes del ejercicio, en reposo, en el pico del ejercicio y entre 5 y 10 minutos después de finalizar el ejercicio.

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Ecocardiografía de estrés - farmacológica

Otro tipo de prueba implica el uso de agentes farmacológicos, como la dobutamina o la adenosina, para acelerar el trabajo del corazón y aumentar su contractilidad. La prueba más popular de este tipo es la prueba de dobutamina , una prueba de esfuerzo ecocardiográfica que utiliza dobutamina, un fármaco que acelera los latidos del corazón al aumentar el volumen de sangre que el corazón empuja hacia los vasos sanguíneos en un minuto, provocando así un estado similar al estado después del ejercicio. Durante el examen, al paciente se le administra gradualmente el medicamento por vía intravenosa con dosis crecientes, y luego, usando un ecocardiógrafo, se controla el trabajo del corazón con su carga cambiante.La ecocardiografía con dobutaminadura unos 30 minutos.

Esta prueba se puede realizar en pacientes que no pueden hacer ejercicio.

Ecocardiografía de esfuerzo - transesofágica

También puede realizar una prueba con estimulación transesofágica. Después de la anestesia de la parte posterior de la faringe, se inserta un electrodo esofágico en la boca del paciente, que se mueve hacia adelante hasta una profundidad de aproximadamente 32 a 38 cm cuando se traga. Luego, el electrodo se conecta a una máquina de electrocardiografía (EKG) y un marcapasos externo. Unos pocos minutos de estimulación del corazón y el esófago con una corriente de 8-25 V y una intensidad de 15-25 mA pueden ser percibidos por el sujeto como una desagradable sensación de ardor, dolor detrás del esternón o en el esófago. Debido a la mala tolerancia de la prueba por parte de los pacientes, es la menos realizada.electrocardiografía de esfuerzo.

Ecocardiografía de esfuerzo - complicaciones

Durante la ecocardiografía de estrés, pueden aparecer algunos efectos secundarios, lo que indica que se debe detener la prueba. Estos son parestesia (sensación de entumecimiento corporal), náuseas, palpitaciones, dolores de cabeza, dificultad para respirar, temblores corporales.

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Investigación