Los inmunosupresores son fármacos que reducen la resistencia del organismo (inmunosupresión). El tratamiento inmunosupresor farmacológico se utiliza después del trasplante para prevenir el rechazo del trasplante, así como en el tratamiento de enfermedades alérgicas y autoinmunes. ¿Cómo funcionan exactamente los inmunosupresores? ¿Cuáles son los efectos secundarios de su uso?
Contenido:
- Medicamentos inmunosupresores - acción
- Inmunosupresores - tipos
- Inmunosupresores después del trasplante
- Inmunosupresores en enfermedades autoinmunes
Medicamentos inmunosupresoresson medicamentos que conducen a una disminución temporal o permanente de la inmunidad del cuerpo; en terminología médica se denomina inmunosupresión. Los inmunosupresores son uno de los métodos para reducir la inmunidad del cuerpo.
Otros métodos de inmunosupresión son la cirugía (escisión de órganos del sistema inmunitario, por ejemplo, la glándula del timo) y métodos que utilizan medios físicos, por ejemplo, rayos X.
A su vez, la inmunosupresión es uno de los métodos de modulación del sistema inmunitario, que se realiza con fines profilácticos y terapéuticos (inmunoterapia o inmunoterapia específica). En inmunoterapia, además de la inmunosupresión, también existen la inmunoestimulación (estimulación del sistema inmunitario) y la inmunoreconstrucción (restauración del sistema inmunitario).
Medicamentos inmunosupresores - acción
Los inmunosupresores provocan el debilitamiento o la supresión de la respuesta del sistema inmunitario (en terminología médica, esta afección se denomina inmunosupresión) al inhibir la producción y la maduración de las células inmunitarias.
El grado de severidad de la inmunosupresión y su duración dependen de:
- sensibilidad individual
- madurez inmune
- tipo y cantidad de antígeno
- dosis y frecuencia de medicamentos inmunosupresores
- tipo de respuesta inmunitaria
Inmunosupresores - tipos
Existen los siguientes grupos de medicamentos inmunosupresores:
- glucocorticosteroides
- medicamentos citostáticos
- anticuerpos monoclonales
- fármacos que actúan sobre las inmunofilinas: ciclosporina, tacrolimus, sirolimus (rapamicina), everolimus
- medicamentos no clasificados:interferones, proteína de unión a TNF (factor de necrosis tumoral) y ácido micofenólico
Inmunosupresores después del trasplante
Después del trasplante, existe el riesgo de que el sistema inmunitario trate el órgano trasplantado como un cuerpo extraño e intente rechazarlo (injerto contra huésped). Para prevenir esto, es necesario suprimir el sistema inmunológico. Esto se hace con mayor frecuencia con la ayuda de inmunosupresores.
Habitualmente, se utilizan varios fármacos simultáneamente en regímenes específicos, dependiendo del órgano trasplantado, el grado de riesgo inmunológico, la gravedad de los trastornos metabólicos, la presencia de comorbilidades y la función del trasplante. Las dosis de inmunosupresores necesarias para mantener la función del trasplante se reducen durante los primeros meses después de la cirugía. Sin embargo, siempre se necesita una cantidad mínima de estos medicamentos, incluso muchos años después del trasplante. El uso de inmunosupresores es necesario desde el momento del trasplante del órgano hasta que cesa su función.
Inmunosupresores en enfermedades autoinmunes
Las enfermedades autoinmunes, también conocidas como enfermedades autoinmunes, son enfermedades en las que el sistema inmunitario reconoce erróneamente partes de su propio cuerpo como enemigas y comienza a atacarlas. La consecuencia es un daño permanente.
Los inmunosupresores inhiben la respuesta inapropiada del sistema inmunitario contra sus propios tejidos.
Los fármacos inmunosupresores se utilizan, entre otras cosas, en en el transcurso de:
- artritis reumatoide
- lupus eritematoso sistémico
- pénfigo
- colitis ulcerosa
- Enfermedad de Crohn
Inmunosupresores - efectos secundarios
Además del efecto terapéutico deseado, el uso de inmunosupresores puede estar asociado con numerosos efectos secundarios.
1) Susceptibilidad a infecciones
Las más peligrosas son las infecciones víricas crónicas que provocan daños en los órganos, como la hepatitis crónica o las lesiones cutáneas crónicas asociadas al virus del papiloma humano.
La infección crónica en pacientes inmunodeprimidos es causada por virus que infectan asintomáticamente a la mayoría de la población. Pero en los pacientes inmunocomprometidos, este virus suele activarse, multiplicarse y provocar daños.
El organismo del receptor del trasplante no combate eficazmente la infección viral y en la mayoría de ellos no se observa eliminación espontánea del virus.
2) Tumores
Las neoplasias que se desarrollan con mayor frecuencia están asociadas con infecciones virales, por lo que:
- cáncer de piel
- cáncer de cuello uterino
- cáncer de vejiga
- linfomas (algunos de ellos están relacionados con el virus de Epstein-Barr)
- cáncer de riñón
- cáncer de hígado (relacionado con la hepatitis crónica causada por los virus B o C)
3) Hipertensión, úlceras
Con la edad, se desarrollan complicaciones metabólicas, óseas y cardiovasculares en un paciente que toma medicamentos inmunosupresores. La mayoría de los medicamentos tomados durante años conducen al desarrollo de hiperlipidemia, diabetes, hipertensión arterial y, por lo tanto, aterosclerosis.
También es cada vez más frecuente que los pacientes fallezcan con un trasplante activo por otras causas, principalmente cardiovasculares.
Los inmunosupresores, además de la hipertensión, la dislipemia y la hiperglucemia, provocan úlceras gástricas y daños en el hígado y los riñones, a menudo de gran intensidad.
Sobre el Autor
Monika MajewskaPeriodista especializada en temas de salud, especialmente en las áreas de medicina, protección de la salud y alimentación saludable. Autor de noticias, guías, entrevistas a expertos y reportajes. Participante de la Conferencia Médica Nacional Polaca más grande "Mujer polaca en Europa", organizada por la Asociación "Periodistas por la Salud", así como talleres especializados y seminarios para periodistas organizados por la Asociación.
Leer más artículos de este autor