El examen histopatológico consiste en la evaluación microscópica de una sección de tejido. Esto puede ser, por ejemplo, un examen histopatológico después de un legrado para averiguar la causa de la muerte fetal, o un examen histopatológico del estómago después de una gastroscopia. Sin embargo, el examen histopatológico es de particular importancia en el diagnóstico de enfermedades neoplásicas. ¿Qué es el examen histopatológico? ¿Cómo interpretar sus resultados? ¿Cuál es el tiempo de espera para los resultados? ¿Es confiable el examen histopatológico?
Examen histopatológicoes un examen de laboratorio destinado a evaluar el tipo y el grado del proceso patológico en el tejido recolectado. El examen histopatológico tiene una ventaja sobre el examen citológico, ya que permite la evaluación espacial de los cambios patológicos en el tejido. El examen histopatológico es invasivo ya que requiere la recolección de material biológico del tejido.
Examen histopatológico - indicaciones para el examen
- sospecha de cáncer, por ejemplo, melanoma, cáncer de ovario, linfoma
- sospecha de infección bacteriana, por ejemplo, Helicobacter pylorii
- sospecha de enfermedad autoinmune, por ejemplo, enfermedad celíaca, psoriasis
- enfermedades inflamatorias del intestino, por ejemplo, enfermedad de Crohn
- examen histopatológico del feto después de un aborto espontáneo
Examen histopatológico - material para el examen
Se recolecta material biológico para el examen histopatológico
- en funcionamiento
- durante el examen post-mortem
- por biopsia
Una biopsia es un procedimiento invasivo que implica la extirpación de un fragmento de tejido enfermo, generalmente con un margen de tejido intacto.
Se puede tomar una biopsia de órganos como la glándula tiroides, el hígado, la glándula mamaria, los ganglios linfáticos y los ovarios. Hay varios tipos de biopsia, incl. biopsia por aspiración con aguja fina (BAC), biopsia por aspiración con aguja fina (FNAB), biopsia central, biopsia por escisión, biopsia por biopsia, biopsia por perforación, biopsia por rascado y desecho
Examen histopatológico: ¿qué es?
El fragmento de tejido recolectado se coloca inmediatamente en un fijador, por ejemplo, formalina, durante la biopsia. Esto es para estabilizar la muestra y evitar que se deteriore.biológico. A continuación, la muestra se deshidrata en etanol concentrado en el laboratorio. Finalmente, el fragmento se vierte con parafina y, después del endurecimiento, se puede cortar en secciones de varios micrómetros utilizando un dispositivo de corte especial (micrótomo).
El siguiente paso es observar los restos de tejido en el portaobjetos bajo un microscopio óptico. Para facilitar la evaluación de la sección, se puede tratar con una tinción adecuada, que depende del tipo de tejido que se examine y de lo que el espectador quiera obtener.
Después de la tinción, los componentes individuales de las células o tejidos son más fáciles de distinguir. La tinción también puede res altar estructuras patológicas que no deberían encontrarse en el tejido normal.
A pesar del desplazamiento de los métodos de diagnóstico tradicionales por técnicas de laboratorio cada vez más avanzadas, el examen histopatológico sigue siendo un elemento esencial del proceso de diagnóstico de muchas enfermedades.
La tinción básica es la hematoxilina, que tiñe el núcleo celular de azul, y la eosina, que tiñe el citoplasma de rojo. La tinción con mucicarmín o azul alciánico revela la mucosidad, lo que permite un diagnóstico detallado de las neoplasias.
Las tinciones inmunohistoquímicas se usan para detectar proteínas específicas (antígenos), por ejemplo, receptores, fragmentos de estructuras celulares en un tejido usando anticuerpos monoclonales unidos a una enzima. Luego, agregar un sustrato para la enzima revela las estructuras deseadas.
Para el marcaje de anticuerpos, también se utilizan fluorocromos, por ejemplo, fluoresceína, en lugar de enzimas. Este método se denomina tinción inmunofluorescente. Estos tipos de tinción son importantes para determinar el tipo o grado de diferenciación de la neoplasia.
Es extremadamente importante en el pronóstico y la elección de una terapia. Al examinar la expresión de ciertos receptores, se sabe si el tumor responderá al fármaco seleccionado que se dirige a estos receptores.
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Examen histopatológico - precio, tiempo de espera para los resultados
Los precios del examen histopatológico oscilan entre 40 y 400 PLN. El tiempo de espera para los resultados es de varias semanas.
Examen histopatológico - resultados y su interpretación
La persona que interpreta y autoriza los resultados del examen histopatológico es un especialista en patomorfología (patomorfólogo). Interpretando el resultadodepende del tejido tomado. El proceso de la enfermedad hace que el tejido sufra:
- hipertrofia (hipertrofia), es decir, agrandamiento resultante del agrandamiento de células individuales, sin aumentar su número en el tejido
- crecimiento (hiperplasia), es decir, agrandamiento como resultado de un aumento en el número de células, y no siempre debido al proceso neoplásico
- desaparición (atrofia), es decir, disminución del volumen de las células y, en consecuencia, del tejido u órgano
- metaplasia, es decir, la aparición de células con morfología y funciones alteradas en respuesta a un factor irritante, por ejemplo, un microorganismo
- displasia, es decir, anomalías en la apariencia de las células y un trastorno de la estructura del tejido que indica un proceso que conduce a la transformación neoplásica
La prueba también permite evaluar el grado del tumor (G) y su estadio clínico utilizando la clasificación TNM para tumores sólidos. En esta última clasificación, las abreviaturas utilizadas para la evaluación son: T (tumor), N (nódulo), M (metástasis).
También se han creado clasificaciones similares para enfermedades no cancerosas. Un ejemplo es la enfermedad celíaca en la que utiliza la clasificación de Marsh.
Referencias
- Patomorfología clínica. editado por Kruś S. y Skrzypek-Fakhoury E. PZWL Publishing House Varsovia 2007, número 3
- Brierley, J. D. et al Clasificación TNM de tumores malignos. Chichester, West Sussex, Reino Unido 2022, Wiley-Blackwell Número 8
Karolina Karabin, MD, PhD, bióloga molecular, diagnosticadora de laboratorio, Cambridge Diagnostics PolskaBióloga de profesión, especializada en microbiología, y diagnosticadora de laboratorio con más de 10 años de experiencia en labores de laboratorio. Graduado de la Facultad de Medicina Molecular y miembro de la Sociedad Polaca de Genética Humana Jefe de becas de investigación en el Laboratorio de Diagnóstico Molecular en el Departamento de Hematología, Oncología y Enfermedades Internas de la Universidad Médica de Varsovia. Defendió el título de doctora en ciencias médicas en el campo de la biología médica en la 1ª Facultad de Medicina de la Universidad Médica de Varsovia. Autor de numerosos trabajos científicos y de divulgación científica en el campo del diagnóstico de laboratorio, la biología molecular y la nutrición. Diariamente, como especialista en el campo del diagnóstico de laboratorio, dirige el departamento de contenido de Cambridge Diagnostics Polska y coopera con un equipo de nutricionistas en la CD Dietary Clinic. Comparte su conocimiento práctico sobre diagnóstico y dietoterapia de enfermedades con especialistas en conferencias, sesiones de capacitación y en revistas y sitios web. Particularmente interesado en la influencia del estilo de vida moderno en los procesos.molecular en el cuerpo.