La prueba de Western Blot se realiza cuando se sospecha que un paciente tiene la enfermedad de Lyme. La prueba Western Blot busca anticuerpos específicos contra la bacteria que causa la enfermedad de Lyme. ¿Qué es la prueba de Western Blot? ¿Cómo interpretar los resultados de la prueba?
Western Blotes una prueba que busca los anticuerpos que su cuerpo produce contra la bacteria que causa la enfermedad de Lyme. Hay antígenos en la superficie de las bacterias contra los cuales el cuerpo produce anticuerpos IgM e IgG específicos. IgM
Inmunoglobulinas M (IgM): se producen cuando nuestro cuerpo entra en contacto por primera vez con un patógeno determinado. El aumento en la cantidad de IgM contra un patógeno determinado indica un proceso de enfermedad reciente.
El cuerpo produce la inmunoglobulina G (IgG) más tarde que la IgM, el nivel más alto se alcanza unos seis meses después de la infección y, a diferencia de los anticuerpos IgM, pueden permanecer en la sangre durante mucho tiempo, incluso varios años.
Contenido:
- Prueba Western Blot - indicaciones para la prueba
- Prueba Western Blot: ¿qué es?
- Prueba de Western Blot: ¿cuándo realizarla?
- Test Western Blot positivo
- Prueba de Western Blot - negativa
Prueba Western Blot - indicaciones para la prueba
Western Blot se utiliza en la segunda etapa del diagnóstico de la enfermedad de Lyme, cuando la prueba ELISA (la prueba de primera elección) dio un resultado positivo o dudoso. Sin embargo, no se utiliza cuando la prueba ELISA dio un resultado claramente negativo.
Prueba Western Blot: ¿qué es?
La prueba Western Blot para la enfermedad de Lyme evalúa con precisión los anticuerpos contra varios fragmentos bacterianos. Los diferentes anticuerpos contra los fragmentos bacterianos individuales finalmente se representan gráficamente como bandas negras en la membrana de nitrocelulosa.¹
No realice esta prueba poco después de la picadura de la garrapata. Espere un mínimo de 4 semanas. El precio de la prueba Western Blot en ambas clases es de aproximadamente 150-300 PLN
- Se necesitan dos elementos básicos para realizar la prueba- el suero sanguíneo del paciente y las bacterias de la enfermedad de Lyme cultivadas muertas y fragmentadas.
- Bajo la influencia de la corriente eléctrica, las bacterias obtenidas del cultivo celular se descomponen en factores primos,incl. sobreProteínas bacterianas (antígenos). Luego, estas proteínas se transfieren a la membrana de nitrocelulosa. La película se corta en tiras.
- La tira con antígenos, después de combinarse con el suero sanguíneo del paciente, se tiñe usando una técnica especiali, detectando anticuerpos relacionados específicamente con los antígenos de espiroquetas de Borrelia.
- En los lugares donde los anticuerpos del paciente se combinan con proteínas (antígenos) de la bacteria Lyme, vemos rayas características , llamadas bandas (que indican infección de Lyme. El resultado de la prueba es positivo).
Cada banda corresponde a una proteína bacteriana (antígeno). Si las proteínas de Lyme y el anticuerpo no se combinan, la banda no aparecerá. Entonces el resultado es negativo
ImportantePrueba de Western Blot: ¿cuándo realizarla?
El diagnóstico temprano de la enfermedad de Lyme puede ser problemático debido a la llamada ventana serológica. Este es el período desde el inicio de una infección hasta que el cuerpo produce anticuerpos detectables. En el caso de la enfermedad de Lyme, la ventana serológica dura en promedio 4 semanas.
Realizar pruebas dentro de las 4 semanas posteriores a la picadura de una garrapata presenta el riesgo de obtener un resultado falso negativo.
Al realizar una prueba de Lyme, recuerde no hacerlo inmediatamente después de una picadura de garrapata, debe esperar al menos 4 semanas. Este es aproximadamente el tiempo que tarda el sistema inmunitario en producir los anticuerpos detectados por esta prueba.
Test Western Blot positivo
La presencia de anticuerpos anti-Borrelia significa que tiene la enfermedad de Lyme. Sin embargo, es difícil responder a la pregunta de si la infección está activa o no.
Los anticuerpos IgG producidos como resultado de la infección se pueden encontrar en la sangre incluso después de 10 y, a veces, incluso 20 años después del diagnóstico de la enfermedad de Lyme.
También sucede que los anticuerpos IgM detectados (generalmente considerados un marcador de infección activa) pueden ser persistentes y tampoco indicar una infección activa.
Prueba de Western Blot - negativa
La prueba puede dar un resultado negativo en la etapa inicial de la enfermedad, es decir, durante las primeras semanas después de la mordedura.
La prueba Western Blot se puede realizar no solo cuando se sospecha la enfermedad de Lyme, sino también cuando se está infectado con la bacteria H. pylori (que causa la enfermedad de úlcera péptica) o VIH.
La prueba Western Blot también puede dar un resultado falso negativo en otra situación: cuando en la enfermedad de Lyme crónica antigua, la bacteria de Lyme ha detenido la producción de anticuerpos o cuando los anticuerpos se han agotado por completo en la lucha. contra la enfermedad.
Si la sospecha de la enfermedad de Lyme es fuerte,Vale la pena la prueba de Western Blotrepitavarias veces, por ejemplo, cada pocas semanas, para encontrar el momento en que los anticuerpos están presentes en la sangre.
La presencia de anticuerpos en la enfermedad de Lyme activa cambia y una persona con un resultado negativo tiene la posibilidad de obtener un resultado positivo en una prueba repetida después de algunas semanas.A veces la confirmación de la enfermedad no se obtiene hasta la cuarta o quinta vez¹
Algunos médicos intentan confirmar la infección de otra manera: tratan al paciente con antibióticos durante unas semanas y después de esperar 5-6 semanas derivan al paciente a la prueba de Western Blot.
Es posible que el tratamiento con antibióticos no cure una enfermedad crónica durante un tiempo tan corto, pero modificará el sistema inmunitario lo suficiente como para que se acumulen suficientes anticuerpos en la sangre para ser detectados. El resultado de la prueba Western Blot debe ser interpretado por un médico que se especialice en el tratamiento de la enfermedad de Lyme .¹
La prueba de WB se puede realizar durante la terapia con antibióticos , pero con antibióticos la posibilidad de un resultado positivo es ligeramente menor. La forma más fácil de detectar la enfermedad con esta prueba es realizar la prueba 6 semanas después de suspender la terapia con antibióticos.
ImportanteLa interpretación de la prueba es la interpretación de las franjas. En general, se debe suponer que cuantas más rayas, más confiable es el diagnóstico. Tres líneas son mucha certeza, y 5-6 líneas son la enfermedad de Lyme indiscutible.¹
Las bandas IgM son más diagnósticas porque sugieren la enfermedad de Lyme activa, ¹ aunque los anticuerpos IgM detectados (bandas IgM) pueden ser persistentes y no indicar una infección activa. Resulta que la IgM es alta al comienzo de la infección y, contrariamente a la lógica, en la enfermedad de Lyme crónica.¹
El aumento en el nivel de anticuerpos IgG puede considerarse un remanente de una infección previa o significa una enfermedad crónica activa.
Incluso un resultado negativo de la prueba no significa que la enfermedad de Lyme no ocurra. Un resultado negativo de la prueba solo significa que no hay anticuerpos contra la bacteria de Lyme en la sangre; este puede ser el caso, por ejemplo, cuando la bacteria ha ingresado al cuerpo y la producción de anticuerpos aún no ha comenzado (los médicos llaman a este período el período serológico). ventana).
Debido a la variada técnica de esta investigación, es difícil encontrar recomendaciones universales para la interpretación. Cada laboratorio utiliza sus propios criterios
La enfermedad sólo puede ser diagnosticada por un especialista sobre la base de síntomas y pruebas de laboratorio. Western-Bblot no puede interpretarse sin hacer referencia a los síntomas.
Por lo tanto, no se recomienda controlar los títulos de anticuerpos para evaluar la eficacia del tratamiento.
Quédeben realizarse pruebas para detectar la enfermedad de Lyme?
Fuente: x-news.pl/Dzień Dobry TVN
Bibliografía:
1. Enfermedad de Lyme y coinfecciones, ed. A. Klimaszewski, Asociación de la Enfermedad de Lyme