Un tumor suprarrenal detectado accidentalmente durante un examen de imagen (ultrasongoráfia, tomografía computarizada o resonancia magnética) se denomina incidentalomia. Se detecta en personas mayores de 60 años, con mayor frecuencia en mujeres.
Incidentaloma es el más comúntumor benignoque se origina en la corteza suprarrenal. Por lo general, estos son los llamados adenomas que pueden ser tanto hormonalmente activos como inactivos. Como sugiere su nombre, no hay síntomas directamente relacionados con el tumor detectado; en resumen, este tipo de tumor no da ningún síntoma.
Diagnóstico de un tumor suprarrenal aleatorio
El diagnóstico se basa en la naturaleza del tumor y su estado funcional. Para este propósito, se deben determinar las hormonas y sus metabolitos en sangre y orina, es decir, cortisol,marcadores de cáncerglándulas suprarrenales, potasio y niveles de glucosa en la sangre. El diagnóstico incluye pruebas con dexametasona y una biopsia con aguja fina. El tamaño del tumor es de gran importancia (el tratamiento quirúrgico depende de ello), y se supone que los tumores con un diámetro superior a 6 cm tienen mayor probabilidad de malignizarse.
El tumor suprarrenal se extirpa quirúrgicamente
El tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica del tumor. Las indicaciones para el procedimiento son hiperactividad hormonal de las glándulas suprarrenales, sospecha de malignidad, detección de un tumor de la médula suprarrenal, diámetro del tumor superior a 5 cm o su rápido agrandamiento y síntomas de sangrado en el tumor. El procedimiento quirúrgico se realiza bajo anestesia general. Se extirpan las glándulas suprarrenales y los ganglios linfáticos adyacentes.
Cuanto antes se extirpe el tumor, mayores serán las posibilidades de recuperación.
La extirpación temprana del tumor suprarrenal tiene un efecto positivo en el pronóstico. En caso de presencia de un tumor maligno, además del procedimiento, el paciente debe recibir tratamiento adyuvante. Los tumores menores de 4 cm y que no aumentan de tamaño en el seguimiento suelen permanecer en observación (revisión semestral).