La hiperemesis gravídica (HG) no es lo mismo que las náuseas matutinas y los vómitos que experimentan la mayoría, aproximadamente el 80 por ciento, de las mujeres en las primeras etapas del embarazo. Las hiperémesis gravídicas se distinguen porque deben comenzar antes de la semana 16 de embarazo, son muy graves y se asocian a la presencia de cuerpos cetónicos en la orina (cetonuria). ¿Cuáles son las causas de los vómitos incontrolables en el embarazo y cómo se tratan?
Vómitos incompetentes de mujeres embarazadas( hiperémesis gravídica , HG) es un problema que afecta hasta al 3 por ciento de las mujeres. La mayoría de ellos requieren hospitalización por su bienestar y el de los fetos en desarrollo. A menudo, en el curso del trastorno mencionado anteriormente, se producen deficiencias nutricionales, incluidas deficiencias vitamínicas. Los más comunes incluyen niveles reducidos de tiamina, riboflavina, vitamina A y vitamina B6. Sucede que la deficiencia a largo plazo de vitaminas B conduce al desarrollo de la encefalopatía de Wernicki, que puede estar asociada con síntomas del sistema nervioso central. Se cree que si la pérdida de peso en el caso de los vómitos es inferior al 5% y los vómitos en sí no afectan significativamente el equilibrio de electrolitos, no se debe alterar el desarrollo del feto y no se deben esperar anomalías, aunque esto es un asunto individual
Vómitos incompetentes de mujeres embarazadas: factores de riesgo
¿Qué mujeres corren el riesgo de tener vómitos incontrolables durante el embarazo? Los factores de riesgo más comunes para los vómitos incontrolables en el embarazo incluyen:
- embarazo múltiple
- trastornos hormonales de las glándulas tiroides o paratiroides en forma de hipertiroidismo. En terminología médica, existe incluso una entidad patológica separada, que es una combinación de hipertiroidismo y vómitos incontinentes del embarazo, con endocrinopatía propiamente dicha sin síntomas clínicos típicos, pero con la presencia de anticuerpos antitiroideos únicamente. Esta es una situación temporal y por lo general no ocurre después de la resolución.
- trastornos metabólicos, por ejemplo, obesidad
- patologías del trofoblasto, incl. producción excesiva de gonadotropina coriónica por las células trofoblásticas. Un ejemplo de un trastorno del trofoblasto con incontinencialas mujeres embarazadas están embarazadas.
- antecedentes de vómitos incontinentes de mujeres embarazadas
A pesar de los factores de riesgo establecidos para el vómito irresistible materno, la búsqueda de otros nuevos continúa. Recientemente se ha hecho hincapié en la posible importancia de la infecciónHelicobacter pylori , aunque estas son las condiciones que requieren confirmación por el momento. La serotonina, que es importante en caso de vómitos en personas sin embarazo comórbido, parece no estar tan involucrada en esta situación.
Diagnóstico de incontinencia materna
Los vómitos incompetentes de las mujeres embarazadas se pueden diagnosticar en mujeres menores de 16 semanas de embarazo, con mayor frecuencia los primeros síntomas aparecen alrededor de las 4-10 semanas. La recuperación completa suele tener lugar alrededor de la semana 20.
Un elemento inherente al diagnóstico es la ecografía: en primer lugar, determinar si se trata de un embarazo intrauterino vivo, y también si se trata de un embarazo único o múltiple.
Además, se realizan exámenes de laboratorio de rutina, es decir:
- hemograma
- ionograma, es decir, la evaluación del nivel de electrolitos básicos (sodio, potasio, cloruros)
- enzimas hepáticas (transaminasas)
- amilaza
- hormona tiroidea (TSH, fT3, fT4)
- concentración de gonadotropina coriónica
- urea
- creatinina
- prueba general de orina para detectar cetonuria y evaluar su gravedad.
La diferenciación de la incontinencia materna incluye la exclusión de patologías como: colecistitis, pancreatitis aguda, hiperparatiroidismo o tiroides, inflamación de la mucosa gástrica, etc.
Tratamiento del vómito incontinente en mujeres embarazadas
El tratamiento de la incontinencia materna es principalmente sintomático y consiste principalmente en modificar la dieta y la dieta. Por el bien del niño, esta no debe ser una dieta cero, ya que la privación de nutrientes puede traducirse en un desarrollo anormal del feto. Por lo tanto, la dieta debe ser ligera, con comidas más frecuentes pero en porciones más pequeñas. Se recomienda separar los alimentos sólidos de los líquidos, con un descanso entre ellos de unas 2 horas
Evitar los olores desagradables puede reducir aún más la gravedad de los vómitos.
Debido a alteraciones hídricas y electrolíticas, es necesario corregirlo. Las mismas recomendaciones se aplican al manejo ácido-base. Debido a la f alta de confirmación de la seguridad de los antieméticos generalmente disponibles, su uso debe ser precedidoConsulta médica. No tome ningún preparado por su cuenta. Por lo general, el tratamiento de mujeres embarazadas que sufren de vómitos incontinentes se lleva a cabo en un entorno hospitalario.