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La sertralina es un principio activo del popular preparado Zoloft. La sertralina es uno de los medicamentos del SNC más recetados debido a su acción sobre enfermedades mentales de diversas etiologías.

Sertralina - acción

La sertralinapertenece al grupo de medicamentoscon la abreviatura ISRS . Estos son inhibidores de la recaptación de serotonina, y su acción resulta en un aumento de la cantidad de serotonina en el cerebro.

La sertralina es selectiva para los receptores de recaptación de serotonina, con poco efecto sobre otros receptores en el cerebro. Tiene poco efecto sobre la recaptación de norepinefrina y dopamina, mientras que la administración a largo plazo de sertralina (que puede ser necesaria en el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo) provocauna reducción en el número y la sensibilidad de los receptores noradrenérgicos en el cerebro . Sin embargo, este es el efecto que inducen la mayoría de los antidepresivos utilizados en el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo.

Lo que diferencia a la sertralina de otros antidepresivos (en particular, los antidepresivos tricíclicos) es su f alta de afinidad por los receptores muscarínicos, serotoninérgicos, dopaminérgicos, adrenérgicos, histamínicos, GABA o benzodiazepínicos. Como resultado, la sertralinatiene menos efectos secundariosque los medicamentos que actúan sobre múltiples receptores en el cerebro.

En los ensayos clínicosla sertralina no mostró ningún potencial adictivo . Los pacientes no experimentan sedación ni hiperactividad después de tomar sertralina. Gracias a ello, no afecta significativamente a la capacidad de conducción de un coche ni al rendimiento psicomotor. Sin embargo, durante las primeras semanas de tratamiento, los pacientes deben tener cuidado al realizar estas actividades.

Sertralina - indicaciones

La sertralina se usa para tratar:

  • episodios de depresión mayor, también en la prevención de recaídas,
  • trastorno de pánico, más a menudo en combinación con otros medicamentos que tienen un tiempo de acción más rápido en caso de un ataque de pánico (ansiolíticos),
  • trastornos obsesivo-compulsivos tanto en adultos como en niños a partir de los 6 años,
  • trastorno de ansiedad social,
  • del trastorno de estrés postraumático (TEPT).

Sertralina -contraindicaciones

La sertralina no puede utilizarse si el paciente eshipersensible al principio activo .

La sertralina no se puede usar junto con:

  1. Inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO):MAO irreversible (p. ej., selegilina), MAO reversible selectiva (maclobemida), MAO reversible no selectiva (p. ej., linezolid). La prohibición del uso de sertralina con los anteriores se debe al riesgo de síndrome serotoninérgico en el paciente. Es una condición seria donde la persona tiene demasiada serotonina en su cuerpo. Se manifiesta por temblores musculares,agitación psicomotora e hipertermia .
  2. Pimozida.La sertralinaaumenta los niveles sanguíneos de pimozida en aproximadamente un 35% . Esto puede aumentar la probabilidad de efectos secundarios de la pimozida.

Sertralina - advertencias e interacciones

Existe riesgo de síndrome serotoninérgico con el uso de ISRS. El riesgo aumenta cuando el paciente está tomando concomitantemente otros antidepresivos (antidepresivos serotoninérgicos, anfetaminas, triptanos) o fármacos que alteran el metabolismo de la serotonina (inhibidores de la MAO).Riesgos asociados con el uso de antipsicóticos, antagonistas de la dopamina u opioides con sertralina .

La sertralina puede causar la prolongación del intervalo QT. Se debe tener precaución en presencia de hipopotasemia, hipomagnesemia o enfermedad cardiaca, ya que estos factores predisponen aún más a la prolongación del intervalo QT.

Las personas menores de 25 años deben ser tratadas con precaución durante las primeras semanas de tratamiento, ya que este grupo de edad presenta un mayor riesgo de intento de suicidio al principio del tratamiento.Las personas que hayan sido diagnosticadas previamente con tendencias suicidas no deben tomar ISRSAdemás, se han documentado episodios de agresión, manifestaciones de rebelión e ira en niños tratados por trastorno obsesivo-compulsivo con sertralina. El médico debe instruir a los cuidadores de los pacientes y al propio paciente sobre la posibilidad de tales comportamientos y sugerir el contacto inmediato con el médico si se observa tal comportamiento.

Tampoco se recomienda el uso de sertralina para el tratamiento de trastornos no obsesivo-compulsivos (por ejemplo, depresión en niños y adolescentes), ya que no hay datos sobre los efectos de este medicamento en el desarrollo futuro del niño (no solo mental sino también físico). La decisión de iniciar el tratamiento con este fármaco debe tomarla un psiquiatra.

Se ha observado en ensayos clínicos quesertralina puede causar alteraciones en algunos pacientessexuales . Por lo general, son temporales y el problema desaparece con el curso de la terapia, pero a veces los síntomas duran más (incluso después de suspender el medicamento).

La sertralina puede causar una coagulación sanguínea anormal que se manifiesta por hematomas o púrpura en el sujeto. Si el paciente está tomando anticoagulantes al mismo tiempo, debe informar al psiquiatra de este hecho, ya que la inclusión de sertralina en la terapia puede implicar el riesgo de hemorragia, por ejemplo, del tracto gastrointestinal o ginecológico. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y el ácido acetilsalicílico se encuentran entre los medicamentos que modifican el tiempo normal de coagulación y tienen un efecto antiagregante sobre las plaquetas. Estos medicamentos deben tomarse con precaución mientras se toma sertralina. Los pacientes con antecedentes de trastornos hemorrágicos resultantes de enfermedades o condiciones genéticas deben estar bajo atención médica constante durante el tratamiento con este compuesto.

La hiponatremia (niveles demasiado bajos de sodio en el cuerpo) es común en pacientes que toman ISRS (incluida la sertralina). Esuna afección muy grave y causa aproximadamente el 40 por ciento de lostrastornos electrolíticos en pacientes con SOR. El riesgo de hiponatremia es mayor en ancianos y en aquellos tratados con diuréticos. Los síntomas de la hiponatremia incluyen, pero no se limitan a, dolor de cabeza, dificultad para concentrarse, pérdida de memoria, confusión y debilidad

No deje de tomar sertralina repentinamente. Lo mejor es reducir gradualmente la dosis del medicamento bajo supervisión médica hasta que se suspenda por completo. Esto reducirá el riesgo de síntomas de abstinencia.

No debe beber jugo de toronja mientras toma sertralina . Esta bebida puede aumentar la concentración plasmática de sertralina, lo que aumenta el riesgo de efectos secundarios.

Las personas con antecedentes de glaucoma de ángulo cerrado o antecedentes familiares de glaucoma deben ser tratadas con precaución con sertralina, ya que el tratamiento puede provocar un aumento de la presión intraocular y un empeoramiento de los síntomas del glaucoma.

No debe beber alcohol durante el tratamiento

Las mujeres embarazadas no deben usar el medicamento a menos que la condición clínica lo justifique y los beneficios del tratamiento superen los posibles riesgos. Lo mismo es cierto para las mujeres que están amamantando. Si es necesario un tratamiento, lo más seguro es interrumpir la lactancia.

Sertralina - dosis

El tratamiento depende del trastorno subyacente. El médico considera:

  • gravedad de la enfermedad,
  • la reacción del paciente al fármaco,
  • edad,
  • enfermedades somáticascoexistiendo.

Por lo general, la terapia comienza con 25 mg . Después de una semana, se aumenta la dosis. El intervalo mínimo entre cambios de dosis es de una semana. La dosis máxima de sertralina es de 200 mg

El efecto de la droga se puede observar después de una semana de uso, mientras que el efecto terapéutico completo requiere un tratamiento más prolongado.

La sertralina se toma una vez al día, por la mañana o por la noche. Preferiblemente a la misma hora del día. El medicamento se puede administrar con o sin alimentos.

Sertralina - efectos secundarios

Los efectos secundarios más comunes incluyen:

  • disminución o aumento del apetito,
  • insomnio,
  • excitación,
  • reducción de la libido,
  • nerviosismo,
  • despersonalización,
  • pesadillas,
  • mareos,
  • somnolencia,
  • dolores de cabeza,
  • temblando,
  • perturbación visual,
  • tinnitus,
  • sofocos,
  • bostezando,
  • náuseas,
  • diarrea,
  • indigestión,
  • estreñimiento,
  • sudoración excesiva,
  • disfunción eréctil

Fuentes:

  • Resumen de las características del producto para Zoloft, consultado el 28 de junio de 2021.

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Categoría:

Salud