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El escitalopram pertenece a un grupo de fármacos que actúan como antidepresivos. Otros fármacos de este grupo son fluoxetina, paroxetina, sertralina y citalopram. Lo que distingue al escitalopram de los medicamentos mencionados anteriormente es el hecho de que causa significativamente menos efectos secundarios y es igual o incluso mayor que la efectividad de los medicamentos de generaciones anteriores. El escitalopram se recomienda como tratamiento de primera línea para la depresión.

Acción del escitalopram

ISRS es un grupo de medicamentos que son inhibidores de la recaptación de serotonina. Escitalopram es el enantiómero de citalopram por lo que su acción es similar a la original. Sin embargo, el escitalopram supera a su prototipo por una mayor selectividad por los receptores de serotonina (5-HT).

Por esta razón, se le llama inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina. Después de la administración oral, se absorbe casi por completo en la sangre.Funciona aumentando la cantidad de serotonina en los espacios entre las sinapsis, lo que conduce a una mayor transmisión en el sistema nervioso.

Indicaciones para el uso de escitalopram

El escitalopram se usa para tratar:

  • deprimido
  • trastorno de pánico, que puede estar asociado con agorafobia
  • ansiedad social, la llamada fobia social
  • trastorno obsesivo-compulsivo

Dado que los efectos del escitalopram se notan relativamente rápido después de iniciar el tratamiento, se recomienda para personas profesionalmente activas que deseen reincorporarse a sus tareas diarias lo antes posible.

Debido a su perfil farmacocinético favorable y su selectividad hacia el receptor de serotonina, el escitalopram se recomienda para el tratamiento de ancianos. Su tasa de interacción relativamente baja con otros medicamentos y la f alta de efectos secundarios graves lo hacen beneficioso para las personas mayores de 65 años que toman múltiples medicamentos.

Recientemente, los investigadores han considerado incluir escitalopram no solo para tratar la ansiedad en los ancianos, sino también para reducir los síntomas de demencia en pacientes geriátricos.

Escitalopram - dosis

El paciente debe usar el medicamento exactamente como lo prescribió el psiquiatra.

El escitalopram está disponible en dosis de 5 mg, 10 mg, 15 mg y 20 mg. La dosis máximaes de 20 mg / día

Los profesionales suelen empezar a tratar a un paciente con una dosis de 10 mg. Después de observar la reacción del paciente al fármaco, el psiquiatra puede decidir aumentar la dosis o reducirla.

Es importante que el paciente no tome sus propias decisiones acerca de aumentar la dosis o suspender el medicamento. Si la persona tratada se siente bien, la terapia debe continuar y cualquier cambio debe consultarse con un médico. Si experimenta efectos secundarios, primero debe llamar a su médico y nunca dejar de tomar el medicamento repentinamente, a menos que su médico le indique lo contrario. La terminación abrupta de la terapia puede resultar en síntomas de abstinencia del medicamento.

Según numerosos estudios clínicos, los efectos del tratamiento con escitalopram se pueden ver mucho más rápido que con citalopram u otros ISRS. Se puede esperar una mejoría de la condición del paciente después de 1 semana de tomar el medicamento. Por supuesto, la velocidad de reacción depende individualmente del paciente y de la etapa de su enfermedad.

Escitalopram - contraindicaciones

No se debe usar escitalopram:

  • si es hipersensible al escitalopram, citalopram o cualquier otro componente del medicamento.
  • si el paciente ya está en tratamiento con otros antidepresivos ISRS o inhibidores irreversibles no selectivos de la monoaminooxidasa (IMAO).
  • con el uso de otros medicamentos, como medicamentos serotoninérgicos, inhibidores de la MAO no selectivos, inhibidores de la MAO reversibles selectivos, se debe tener especial cuidado. En todos los casos mencionados anteriormente, el paciente corre el riesgo de desarrollar el síndrome serotoninérgico. Esta es una condición en la que hay demasiada serotonina en el cuerpo. Sus síntomas son: agitación, temblores musculares, convulsiones e hipertermia. Es una afección muy grave y potencialmente mortal. Si el paciente desarrolla tales síntomas, se debe suspender el medicamento y se debe iniciar el tratamiento sintomático en cuidados intensivos.
  • en pacientes con QT prolongado o síndrome de QT prolongado congénito. No se recomienda la administración del fármaco a pacientes que también estén tomando medicamentos concomitantes que prolonguen el intervalo QT.

Escitalopram - precauciones

  1. En Polonia, el tratamiento con escitalopram ha sido aprobado para personas mayores de 18 años. Esto se debe al mayor riesgo de comportamiento suicida en jóvenes, adolescentes y niños. Estos incluyen pensamientos de suicidio, automutilación e intento de suicidio. Además, en los ensayos clínicos se observaron conductas agresivas, hostilidad e ira en adolescentes y niños. Dado que los efectos de la administración de escitalopram a niños y adolescentes no pueden predecirse por completo, se recomienda el tratamiento de estos grupos de edad con esta sustancia.no es aconsejable. No solo está dictado por el riesgo de pensamientos suicidas, sino también por la influencia impredecible de esta droga en el desarrollo mental y emocional de adolescentes y niños. Los jóvenes que presenten pensamientos suicidas antes del tratamiento no deben tomar escitalopram, ya que estos pueden agravarse durante el primer período de tratamiento.
  2. Escitalopram puede empeorar la ansiedad en pacientes tratados por trastorno de pánico o trastorno de ansiedad social durante el primer período de tratamiento. El médico debe controlar el estado del paciente y permitir que el paciente se comunique con él en caso de un ataque de ansiedad grave.
  3. Si el paciente ha tenido antecedentes de convulsiones, sufre epilepsia o la convulsión ocurrió después de la administración del medicamento, se debe suspender el medicamento y cambiar la estrategia de tratamiento con una sustancia diferente.
  4. Puede experimentar un aumento del apetito mientras toma escitalopram. Esta información es especialmente importante para los pacientes con diabetes. El médico debe considerar si este medicamento es apropiado para el paciente si existe riesgo de empeoramiento de los niveles de glucosa en sangre en diabéticos.
  5. Uno de los efectos secundarios del escitalopram es el sangrado en la piel. Puede aparecer equimosis o púrpura. El riesgo de este efecto secundario es que el paciente está tomando anticoagulantes al mismo tiempo. Los medicamentos que también reducen la coagulación de la sangre incluyen el ácido acetilsalicílico, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y los antidepresivos tricíclicos, TLPD. Si una persona está tomando tales medicamentos, debe informar al médico. Los pacientes con diátesis hemorrágica no deben ser tratados con escitalopram.
  6. El tratamiento de pacientes con enfermedades cardíacas y glaucoma con escitalopram debe realizarse con precaución.
  7. Los pacientes que toman escitalopram no deben tomar remedios herbales para la hierba de San Juan.
  8. Con la terapia prolongada o el cese abrupto del tratamiento, los síntomas de abstinencia pueden incluir mareos, alteraciones sensoriales, alteraciones del sueño, ansiedad, náuseas, sudoración, dolores de cabeza, irritabilidad, labilidad emocional y alteraciones visuales. Estos síntomas suelen ser de carácter transitorio. Para evitar esta reacción del organismo a la retirada de escitalopram, se recomienda retirar el fármaco de forma paulatina. La decisión sobre cómo dejar de tomar el medicamento la toma el médico tratante.
  9. No se recomienda el tratamiento con escitalopram durante el embarazo o la lactancia.

Escitalopram - efectos secundarios

Los efectos secundarios son más graves en las primeras semanas de tratamiento. A medida que avanza la terapia, pierden su intensidad

Los efectos secundarios más comunes del escitalopram incluyen:

  • disminuirapetito
  • ansiedad, nerviosismo
  • reducción de la libido
  • somnolencia o insomnio
  • mareo
  • temblores y parestesias
  • sinusitis
  • bostezando
  • diarrea
  • estreñimiento
  • vómitos
  • boca seca
  • aumento de la sudoración

Si tiene dudas sobre si un síntoma es una reacción adversa a un medicamento, consulte a un médico o farmacéutico.

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Categoría:

Salud