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Prozac (fluoxetina) alguna vez se consideró una "píldora de la felicidad" y la tomaban incluso personas sanas; hoy en día, es un fármaco recomendado solo para pacientes con depresión y otros trastornos mentales. ¿Qué hizo que Prozac fuera tan popular en aquel entonces? ¿El uso de esta preparación, si se recomienda incluso a personas sanas, es completamente seguro y no causa efectos secundarios?

Prozac: ¿qué es?

Prozac (fluoxetina)es quizás una de las drogas psicotrópicas más conocidas. Esto se debe no solo al hecho de que este agente ha estado en el mercado durante más de 25 años y que se usa con bastante frecuencia, sino también al hecho de que ha habido (y todavía hay) mucha controversia en torno al Prozac.

Las preparaciones con el ingrediente activo de Prozac, la fluoxetina, aparecieron por primera vez en 1986 en las farmacias belgas. Dos años más tarde, en 1988, la droga estuvo disponible en los Estados Unidos. Después de la introducción de Prozac en los EE. UU., la preparación ganó una popularidad excepcional, incluso se sugirió que podría ser una "píldora feliz".

Llegó al hecho de que el Prozac no solo lo usaban pacientes con trastornos depresivos, sino también aquellos que simplemente tenían un estado de ánimo bajo. Esta posición fue criticada por muchos médicos, pero la preparación aún fue elogiada por los especialistas en marketing.

No sorprende que haya médicos que quisieran demostrar que usar Prozac no es una receta para la felicidad. De hecho, se han llevado a cabo muchas investigaciones sobre la eficacia del Prozac, así como de otros antidepresivos.

Incluso hubo publicaciones cuyos autores concluyeron que el uso de varios antidepresivos (incluida la fluoxetina) no mejoraba en absoluto el estado mental de los pacientes, e incluso si estos medicamentos tuvieran algún efecto, solo era ligeramente mayor que un placebo.

Al final, sin embargo, la mayoría de las publicaciones científicas prueban que los antidepresivos, utilizados cuando están indicados, mejoran realmente el estado mental de los pacientes.

Vale la pena señalar que Prozac es la preparación original, es decir, el medicamento en el que se encontró fluoxetina por primera vez. Hoy, sin embargo, existen en el mercado muchos otros preparados antidepresivos que, como el Prozac, contienen fluoxetina.

Prozac: acción

¿Cómo fue?ya mencionado varias veces, el ingrediente activo de Prozac es la fluoxetina. Esta sustancia pertenece a los antidepresivos del grupo de los inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS). La acción de la fluoxetina se basa en la inhibición del transportador de serotonina, es así como la droga aumenta la concentración de este neurotransmisor dentro del sistema nervioso (y la deficiencia de serotonina se considera una de las posibles causas de los trastornos depresivos, entre otros). Prozac es tomado por vía oral. Si la fluoxetina se toma regularmente, el estado constante de fluoxetina (es decir, alcanzar niveles constantes en el cuerpo) se desarrolla a las pocas semanas de comenzar la terapia; por eso, el efecto del uso de Prozac no aparece inmediatamente después de comenzar el tratamiento, sino después de una semana, a veces. incluso cuatro semanas desde su inicio.

¿Cómo obtener Prozac?

Prozac es un medicamento recetado. Puede obtenerlo de cualquier médico, pero lo mejor sería ir a un psiquiatra. Un profesional de la salud mental no solo será la persona más competente para hacer un diagnóstico adecuado para el paciente.

Los psiquiatras tratan diariamente con medicamentos psicotrópicos, gracias a los cuales no solo pueden seleccionar con precisión las dosis óptimas de medicamentos para ellos, sino también, gracias al conocimiento de dichos medicamentos, tener en cuenta diversas interacciones entre fluoxetina y otros medicamentos que toman los pacientes En la introducción del párrafo anterior, hubo cierta distorsión: en Polonia, probablemente no obtendremos Prozac incluso si tenemos una receta para este medicamento. La razón de esto es que otras preparaciones que contienen fluoxetina están más disponibles en nuestro país: estamos hablando de medicamentos genéricos. La única diferencia con el Prozac es… el nombre: el principio activo de los medicamentos genéricos es finalmente el mismo que el del Prozac y es la fluoxetina.

¿Se puede volver adicto al Prozac?

Los pacientes a los que se recetan medicamentos psicotrópicos a menudo se preguntan: ¿qué pasa si me vuelvo adicto a estos medicamentos? Después de todo, se habla tanto de las benzodiazepinas y del gran potencial adictivo de estas drogas…

Sin embargo, en el caso del Prozac, los pacientes pueden estar tranquilos: este antidepresivo no es adictivo. Es cierto que, si es posible suspender el uso de este medicamento, se suspende lenta y gradualmente, pero la necesidad de dicho procedimiento surge del hecho de que la persona tratada no experimenta los efectos secundarios de la interrupción abrupta de regularmente tomado fluoxetina.

Prozac (Fluoxetina)indicaciones y contraindicaciones para tomar el medicamento

Indicaciones:

Prozac es un fármaco psicotrópico utilizado para tratar una variedad de trastornos mentales. Las indicaciones para el tratamiento con fluoxetina incluyen:

  • trastornos depresivos (ocurre tanto en adultos como en niños);
  • trastorno obsesivo-compulsivo;
  • bulimia mental

La fluoxetina se usa con menos frecuencia para tratar otros trastornos mentales como el trastorno de estrés postraumático (TEPT), el trastorno de pánico y la tricotilomanía. A veces se intenta utilizar esta sustancia en el tratamiento del alcoholismo, en pacientes obesos y en personas que padecen autismo.

Contraindicaciones:

El Prozac es generalmente un preparado bien tolerado, pero eso no significa que pueda ser utilizado por cualquier paciente. Las siguientes son las contraindicaciones para el tratamiento con fluoxetina:

  • alérgico al principio activo de Prozac o a cualquier otro ingrediente del preparado,
  • uso simultáneo de inhibidores de la MAO (monoaminooxidasa),
  • epilepsia resistente a los medicamentos

También hay ciertas condiciones en las que es posible el uso de Prozac, pero el medicamento debe tomarse con precaución. Dichos estados incluyen:

  • diabetes (la terapia con fluoxetina puede llevar a la necesidad de modificar las dosis de los medicamentos antidiabéticos);
  • epilepsia bien controlada;
  • un historial de convulsiones;
  • uso de medicamentos que reducen la coagulación de la sangre (el Prozac puede aumentar el efecto de dichos medicamentos);
  • varias enfermedades cardiovasculares;
  • experiencia de manía o hipomanía en el pasado (el Prozac puede desencadenar un episodio de estado de ánimo elevado);
  • el uso de diuréticos (especialmente cuando esta terapia es utilizada por personas mayores - existe un mayor riesgo de hiponatremia, es decir, una concentración reducida de iones de sodio en la sangre).

Interacciones medicamentosas de Prozac

Antes de que un médico recomiende fluoxetina a un paciente, generalmente le preguntan si está tomando algún otro medicamento. Un médico necesita este conocimiento porque puede haber varias interacciones entre la fluoxetina y otros medicamentos, algunos de ellos pueden reducir la concentración de varios preparados en el cuerpo y reducir su eficacia.

Otros pueden, a su vez, conducir a un aumento excesivo en la concentración de otras drogas en el cuerpo, aumentando la posibilidad de efectos secundarios.

Las interacciones más importantes,a veces requieren cambios en la dosificación de los medicamentos utilizados por el paciente, se producen entre fluoxetina y:

  • algunos antipsicóticos (por ejemplo, haloperidol, clozapina);
  • benzodiazepinas (como diazepam o alprazolam);
  • antidepresivos tricíclicos (como la imipramina);
  • carbamazepina;
  • sales de litio;
  • ciertos medicamentos antiarrítmicos (p. ej., flecainida).

Algunos pacientes que luchan contra el estado de ánimo deprimido tratan de mejorar su estado consumiendo hierba de San Juan, que durante años se ha considerado una planta antidepresiva.

El consumo de hierba de San Juan por parte de personas que usan Prozac está definitivamente contraindicado - esta hierba puede aumentar los efectos secundarios de la fluoxetina.

Prozac (fluoxetina): efectos secundarios

Prozac, como esencialmente cualquier otra droga, puede tener algunos efectos secundarios. En el caso de esta preparación, los efectos secundarios suelen ser más intensos durante el período inicial de la terapia (generalmente durante unas dos semanas después de comenzar con Prozac) y los síntomas más comunes incluyen:

  • dolores de cabeza y mareos;
  • trastornos del sueño (tanto en forma de somnolencia excesiva como de insomnio);
  • trastornos gastrointestinales (por ejemplo, náuseas, vómitos, diarrea o indigestión);
  • perturbación visual;
  • alteración del gusto;
  • disfunción sexual (por ejemplo, disminución de la libido, problemas para lograr una erección en los hombres);
  • cambios en la cantidad de orina excretada (tanto aumentando como disminuyendo la frecuencia de la micción);
  • sensación de debilidad, fatiga y, a veces, lo contrario: agitación o incluso sensación de euforia;
  • problemas dermatológicos: erupción, a veces picazón en la piel;
  • aumento de la sudoración;
  • la aparición de sueños inusuales (a veces incluso extraños);
  • ansiedad

En el caso de algunos antidepresivos, incluido el Prozac, los médicos señalan que en el período inicial de la terapia, los pacientes deben estar bajo supervisión especial, ya sea de sus familiares o del personal médico. Esto se debe al hecho de que en las personas tratadas con antidepresivos mucho más rápido que la mejora y estabilización del estado de ánimo, su impulso aumenta.

Esta situación presenta un cierto riesgo, es decir, debido a la posibilidad de que ocurra, se llama la atención sobre el hecho de que en la primera etapa del tratamiento, por ejemplo, con fluoxetina, los pacientes (especialmente aquellos con trastornos depresivos muy severos) pueden estar en el grupo de mayorriesgo de cometer suicidio.

El uso de preparaciones del grupo ISRS está asociado con un bajo, pero con el riesgo de los llamados síndrome serotoninérgico. Aparece en relación con el nivel excesivo de serotonina en el sistema nervioso central.

El síndrome serotoninérgico puede ocurrir cuando se toma una sobredosis de ISRS (incluido Prozac), pero también cuando se usa fluoxetina con otros medicamentos que afectan los niveles de serotonina en el cuerpo, como el analgésico tramadol o el antitusivo dextrometorfano. Los síntomas del síndrome serotoninérgico incluyen problemas tales como:

  • aumento de temperatura;
  • alucinaciones;
  • taquicardia;
  • aumento significativo de la sudoración;
  • dolor de cabeza;
  • agitación psicomotora;
  • temblores musculares;
  • enrojecimiento de la piel;
  • varios trastornos de la conciencia (normalmente en forma de confusión).

Prozac y conducción

Generalmente, la fluoxetina se considera una sustancia que no conduce a la aparición de trastornos psicomotores. El uso de la preparación, aunque raramente, puede provocar problemas de concentración, por lo que las personas que usan Prozac deben asegurarse de que realmente pueden conducir de manera segura antes de conducir un automóvil.

Prozac y embarazo y lactancia

El embarazo es generalmente el período de la vida de una mujer en el cual cualquier medicamento se introduce a la mujer embarazada solo cuando su uso no conlleva ningún riesgo para el feto, o cuando los beneficios de usar el medicamento en la madre superan los posibles riesgos para el niño. Prozac puede utilizarse durante el embarazo, pero solo en casos excepcionales y con especial precaución.

Las dosis de este psicotrópico pueden modificarse en mujeres embarazadas debido a diferentes riesgos. Un ejemplo de esto es que si una mujer embarazada toma Prozac regularmente, su bebé puede desarrollar un síndrome de abstinencia después de la interrupción del embarazo.

Una situación similar a la anterior se aplica al período de lactancia. La preparación pasa a la leche materna y, por lo general, se recomienda a los pacientes que usan Prozac que se abstengan de alimentar al bebé de forma natural.

Sobre el AutorInclinarse. Tomasz NęckiGraduado de la facultad de medicina de la Universidad de Medicina de Poznań. Un admirador del mar polaco (que pasea de buena gana por sus orillas con auriculares en las orejas), los gatos y los libros. Al trabajar con pacientes, se enfoca en escucharlos siempre y dedicar todo el tiempo que necesitan.

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Categoría:

Salud