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Los suplementos son un componente esencial de la dieta del paciente después de la cirugía bariátrica. Estos procedimientos se realizan en pacientes con obesidad de 2° y 3° grado. Se componen, entre otros limitar la absorción de nutrientes de los alimentos por parte del cuerpo. En pacientes bariátricos, el uso de suplementos dietéticos - vitaminas y minerales - es por lo tanto necesario para el resto de sus vidas. El tipo de suplemento, su dosis y vía de administración se ajustan a cada paciente. ¿Qué suplementos se utilizan después de la cirugía bariátrica?

¿Por quése recomienda la suplementación después de la cirugía bariátrica ? Debido a que lascirugías bariátricaspueden provocar una deficiencia de algunas vitaminas y microelementos en los pacientes después de dichos procedimientos. Muchos pacientes ya tienen carencias nutricionales antes de la cirugía, y la propia cirugía también favorece la formación de nuevas carencias

Los vómitos poco después de la cirugía, la reducción del área de absorción del intestino, así como la elección inadecuada de alimentos son las causas de la desnutrición proteica y calórica. Muchos estudios muestran que el consumo de proteínas después de la cirugía bariátrica suele ser de aproximadamente 0,5 g de proteína / 1 kg de peso corporal correcto, y los pacientes no pueden cumplir con la recomendación de comer la cantidad de alimentos que contendrían 1-1,5 g de proteína / kg de peso corporal correcto. . (60-80 g proteína/día). En tales casos, vale la pena considerar la suplementación con suplementos proteicos con alto contenido de proteínas y bajo contenido de grasas.

¿Cómo se comporta el sistema digestivo después de la cirugía bariátrica? Usemos ejemplos de 2 tratamientos:

  • Resección del estómago en manga (manguito) -después de esta cirugía, el estómago es más pequeño, secreta menos enzimas digestivas y ácido clorhídrico, como resultado de lo cual la digestión de los alimentos es incompleta y se altera la absorción. Debido a la menor secreción de ácido clorhídrico y factor interno, existe un mayor riesgo de deficiencia de, por ejemplo, vitamina B12 y hierro.
  • Cierre gástrico : después de esta cirugía, solo queda una pequeña parte del estómago y se acorta el intestino delgado. En consecuencia, tanto el consumo de alimentos como la digestión y la absorción en la sección acortada del intestino se reducen considerablemente. El calcio, la vitamina D, el hierro y el cobre se absorben más activamente en la parte inicial del intestino delgado. También después de este tipo de cirugíaes absolutamente necesario tomar dosis adecuadamente aumentadas y bien elegidas de algunas vitaminas y minerales.

Con el fin de prevenir deficiencias en el organismo, se incluye en la dieta de los pacientes después de cirugías bariátricas, la suplementación que incluye principalmente:

  • vitamina D,
  • vitamina B1,
  • vitamina B12,
  • ácido fólico,
  • zinc,
  • calcio,
  • hierro
Vale la pena saberlo

Después de la cirugía bariátrica, es mejor consumir suplementos de vitaminas y minerales en forma de líquidos o masticables, ya que se absorben fácilmente.

Vitamina D después de la cirugía bariátrica

La vitamina D apoya la absorción de calcio, que es esencial en el proceso de formación de huesos fuertes. Su deficiencia después de la cirugía bariátrica se asocia con una absorción reducida en el intestino delgado (evitación, contacto reducido de la grasa con las sales biliares). Después de la cirugía bariátrica, la absorción puede reducirse hasta en un 40 %, y una deficiencia de vitamina D puede provocar debilidad general del cuerpo y disfunción del sistema nervioso. Por lo general, se recomienda tomar a partir de 2000 UI. vitamina D diariamente. Sin embargo, antes de comenzar la suplementación con esta vitamina, vale la pena realizar pruebas de laboratorio para determinar una dosis individual con su médico o dietista.

Vitamina B1 (tiamina) después de la cirugía bariátrica

La deficiencia de tiamina puede ocurrir después de la cirugía bariátrica debido a la disminución de la producción de ácido estomacal, la reducción de la ingesta de alimentos y los vómitos frecuentes. Esto puede conducir a problemas nerviosos y pérdida de memoria. El requerimiento diario de vitamina B1 oscila entre 1,1 y 1,3 mg

Vitamina B12 (cobalamina) después de la cirugía bariátrica

La malabsorción de vitamina B12 después de la cirugía bariátrica es una reacción a la extirpación de parte del estómago. La absorción en el íleon terminal se reduce debido a una deficiencia del factor intrínseco. Además, la producción reducida de ácido clorhídrico (enzimas gástricas y pancreáticas) perjudica la liberación de vitamina B12 de sus conexiones con la proteína. La forma óptima de complementar esta vitamina es tomándola en forma de tabletas sublinguales o inyecciones intramusculares. La dosis es: 350-500 µg por vía oral o 1000 µg i.m. una vez al mes

La evaluación de la saturación del organismo con esta vitamina es necesaria al menos una vez al año.

Ácido fólico después de la cirugía bariátrica

El ácido fólico previene la anemia, algunos tipos de cáncer y enfermedades del corazón. Una persona que se ha sometido a una cirugía bariátrica debe consumir 400 microgramos de ácido fólico al día.

Zinc después de la cirugía bariátrica

Este mineral es el componente básico del cabello, la piel y los dientes. Su requerimiento diario es de 8-11 mg. Recuerda, sin embargo, que sólo utilizamos preparados de zinc en caso de deficiencia de este mineral. No se recomienda el uso de zinc profiláctico, “por si acaso”, y se considera su suplementación en el caso de, entre otros, pérdida de cabello, alteración del gusto, disfunción eréctil.

Calcio después de la cirugía bariátrica

Después de la cirugía bariátrica, podemos correr el riesgo de desarrollar enfermedades óseas. Para evitar esto, el cuerpo debe estar saturado con alrededor de 1200 mg de calcio por día. Sus deficiencias después de cirugías bariátricas están asociadas con una absorción reducida en el duodeno y la parte superior del intestino delgado. El citrato de calcio es la forma preferida más adecuada ya que su absorción no depende de la acidez del jugo gástrico. Vale la pena recordar que los productos que contienen oxalatos, alcohol y café pueden reducir la absorción de calcio y vitamina D.

Hierro después de la cirugía bariátrica

La deficiencia de hierro es la causa más común de anemia después de la cirugía bariátrica. Este problema surge por dos motivos. El primero es la reducción de la capacidad del tracto gastrointestinal para absorber hierro. La segunda es que el organismo no tolera la carne roja, una de las fuentes más ricas en hierro digerible. El riesgo de anemia, especialmente después de la cirugía bariátrica de bypass gástrico, es mayor en mujeres obesas que tienen la menstruación. En caso de anemia tras una cirugía bariátrica, se deben tomar 65-80 mg de hierro al día. La vitamina C ayudará a complementar sus deficiencias en el cuerpo, lo que aumenta la absorción de este elemento incluso varias veces. A su vez, el calcio reduce la absorción de hierro, por lo que estos dos suplementos deben tomarse con 2 horas de diferencia.

RÉGIMEN DE SUPLEMENTACIÓN

De acuerdo con las pautas actuales, se recomienda el siguiente esquema de suplementación después de cirugías bariátricas:

  • preparación que contiene un conjunto de varios minerales y vitaminas: 1 - 2 tabletas / día,
  • suplemento de calcio: 1200 - 2000 mg/día (preferiblemente citrato) con vitamina D: 400-800 mg/día,
  • preparación de hierro que contiene 150-200 mg de hierro elemental/día (sulfato de hierro/fumarato/gluconato),
  • ácido fólico a una dosis de 400 mcg/día,
  • vitamina B12 - en forma de tabletas 1000 mcg / día, o 1000 mcg por vía intramuscular / mes o 3000 mcg / 6 meses
Importante

Poradnikzdrowie.pl apoya el tratamiento seguro y una vida digna de las personas que sufren de obesidad. Este artículo no contiene contenido discriminatorio y estigmatizante de las personas que padecen obesidad.

Magdalena GajdaEspecialista enenfermedad de obesidad, y discriminación de personas por enfermedad de obesidad. Presidente de la Fundación OD-WAGA de Personas con Obesidad, Defensor Social de los Derechos de las Personas con Obesidad en Polonia y representante de Polonia en la Coalición Europea de Personas que Viven con Obesidad. De profesión - periodista especializada en temas de salud, así como especialista en relaciones públicas, comunicación social, storytelling y RSE. En privado: obesidad desde la infancia, después de la cirugía bariátrica en 2010. Peso inicial: 136 kg, peso actual: 78 kg.

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