La nefrolitiasis son cuatro afecciones del tracto urinario que tienen síntomas similares pero causas diferentes. Hay un defecto congénito en la raíz de la urolitiasis de cistina, los tres restantes (urolitiasis de fosfato, oxalato y urolitiasis) son el resultado de errores en la dieta. Descubra los síntomas de los cálculos renales. ¿Cómo tratar los cálculos renales y cómo prevenir los cálculos renales?
Urolitiasisdiferentementeurolitiasis(Latínnefrolitiasis ,urolitiasis) ocurre cuando los químicos se precipitan en los riñones y/u otras partes del tracto urinario, formando placa (piedras). Por lo general, el primer síntoma de que algo malo está pasando es un ataque de cólico renal.
Los hombres contraen urolitiasis cuatro veces más a menudo que las mujeres. Por lo general, estos son hombres de 30 a 50 años. Las mujeres corren el riesgo de desarrollar urolitiasis durante el embarazo, porque entonces el estancamiento urinario y las infecciones bacterianas del tracto urinario ocurren con mayor frecuencia. Las bacterias alcalinizan la orina, y en un ambiente alcalino, las sales de calcio precipitan más rápido, lo que favorece la formación de cálculos.
Ataque de cólico renal
El dolor intenso y las náuseas, los vómitos y la hematuria que lo acompañan son un ataque de cólico renal que presagia una urolitiasis aguda. Una vez que una piedra se atasca en el tracto urinario, la orina no puede pasar a la vejiga. Luego se desarrolla una infección que conduce a una insuficiencia renal aguda.
Un ataque comienza repentinamente, por ejemplo, después de mucho esfuerzo físico, un largo viaje en automóvil, después de beber alcohol. El dolor aparece en la región lumbar, se irradia a lo largo del uréter, hacia la parte inferior del abdomen y hacia los genitales externos. Se acompaña de distensión abdominal y ganas dolorosas de orinar. El dolor puede ser tan fuerte que los enfermos pierden el conocimiento. Pueden ser necesarios analgésicos narcóticos
Causas de los cálculos renales
Los cálculos urinariospueden surgir tanto de compuestos fisiológicos en la orina como patológicos. Los riñones filtran la sangre, es decir, separan las sustancias dañinas o venenosas y luego las eliminan del cuerpo junto con la orina. A veces, sin embargo, quedan algunos sedimentos en el fondo del cáliz renal. Se forma una placa de sedimentos
Si la placa se rompe por sí sola, será eliminada por una ruta natural, es decir, a través del tracto urinario hacia la vejiga y luego a través de la uretra hacia el exterior. SiNo.
Ocurre cuando la concentración de compuestos que pueden formar cálculos renales supera la llamada el umbral de solubilidad en el cuerpo. Contribuya a esto:
- tendencias hereditarias
- defectos en la estructura del sistema urinario
- infecciones del tracto urinario
- tomando ciertos medicamentos (por ejemplo, glucocorticosteroides)
- hiperparatiroidismo
- enfermedades gastrointestinales (enfermedades inflamatorias del intestino como la enfermedad de Crohn, síndrome de malabsorción)
- tratamiento a largo plazo de la úlcera péptica con preparados alcalinizantes (que reducen la secreción de ácido gástrico)
- concentración excesiva de orina (p. ej., al restringir el consumo de alcohol, provocando deshidratación)
- sobredosis de vitamina D3, vitamina C, calcio
- mala dieta
Síntomas de cálculos renales
La nefrolitiasis no suele dar ningún síntoma durante muchos años, aunque, por supuesto, puede detectarse por accidente, por ejemplo, durante una radiografía o una ecografía de la cavidad abdominal. Al paciente se le suele decir que tiene un problema de cálculos renales cuando tiene un ataque de cólico renal.
Ocurre cuando un cálculo cierra la luz de las vías urinarias, provocando que los riñones o los riñones se hinchen y desencadenando un ataque de cólico nefrítico. Esta es una condición que requiere la intervención inmediata de un especialista. En primer lugar, debe aliviar rápidamente el dolor insoportable: es tan intenso que suele ir acompañado de náuseas y vómitos.
En segundo lugar, la anuria prolongada conduce al daño renal. El dolor muy intenso en forma de cólico suele afectar el abdomen, el flanco y también la ingle, según el sexo: testículos o labios.
Además, durante el "nacimiento" de una piedra, puede ocurrir hematuria, dolor al orinar, micción frecuente, dolor, presión repentina sobre la vejiga y dificultades para mantenerla. También suele haber temperatura elevada, piel pálida y sensación de inquietud e incomodidad.
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Tipos de cálculos renales
- Cálculos de cistina
Toca el 1 por ciento. enfermo.
Causas:es un defecto de nacimiento. Consiste en la alteración de la absorción de cistina, es decir, un aminoácido.
Tratamiento:La base es una dieta que limita la cantidad de cistina y metionina. Se puede administrar penicilamina, que forma compuestos solubles con la cistina.
Dieta:la base debe ser la leche, sus derivados y los productos vegetales. Es necesario beber muchos líquidos. El consumo de carne debe ser limitado ysus conservas.
- Piedras de fosfato (estruvita)
Sufre del 5 al 10 por ciento de la misma. enfermo.
Causas:infecciones frecuentes del tracto urinario con bacterias productoras de ureasa como Proteus, Klebsiella y Pseudomonas. La ureasa es la descomposición de la urea en amoníaco, lo que hace que la orina sea alcalina.
Tratamiento:acidificar la orina es lo más importante. Sin embargo, esto no se puede lograr solo con la dieta. Es necesario tomar medicamentos acidificantes.
Dieta:se trata de evitar los alimentos ricos en calcio y fosfatos, es decir, semillas de legumbres, y limitar las patatas, verduras y frutas, así como la leche y los huevos. Se recomienda pescado, sémola, pasta, pan, mantequilla, carne.
- Piedras de oxalato (oxalato de calcio)
Se aplica del 70 al 80 por ciento pacientes con urolitiasis.
Causas:puede ser hiperparatiroidismo, sobredosis de vitamina D3, excreción excesiva de calcio, citratos y oxalatos del organismo.
Tratamiento:aumentar la cantidad de líquidos a 4-5 litros por día. Medicamentos que atrapan el calcio en el tracto digestivo y reducen su excreción en la orina.
Dieta:consiste principalmente en limitar el consumo de oxalato. Excluye chocolate, cacao, espinacas, ruibarbo, acedera, limones, remolachas, especias picantes, alcohol, naranjadas, coca-cola, café y té; límite: papas, tomates, guisantes, ciruelas, fresas.
Se recomienda levadura, brotes, huevos, pan integral, sémola, carne magra, pescado, aves, pepinos, lechuga, mantequilla, cebollas y frutas.
- Gota
La padecen del 5 al 10 por ciento. pacientes.
Causas:se desarrolla cuando el pH de la orina es ácido o el cuerpo produce un exceso de ácido úrico. También afecta a pacientes con linfomas, leucemias y enfermedades de la médula ósea.
Tratamiento:es fácil porque las piedras se pueden disolver tomando las pastillas adecuadas. También hay agentes que cambian la reacción ácida de la orina a alcalina.
Dieta:debe reducir la acidez de la orina. Esto se puede lograr sirviendo platos lácteos y grandes cantidades de verduras y frutas. La segunda regla es limitar los alimentos que son fuentes de purinas (bases de purinas) que se encuentran en las vísceras (hígado, pulmón, lengua, riñones, cerebro y corazón), caldos, jaleas y salsas, sardinas y arenques. Las legumbres (guisantes, habas, lentejas y habas) y las setas son ricas en purinas. También contienen cacao, café y té.
Es mejor evitar la carne de cerdo, ternera y cordero. Lo mejor es cocer al vapor y la carne, en grandes cantidades.agua. Se recomiendan aves magras y ternera. Sin embargo, su cantidad en la ración diaria de alimentos no debe exceder los 100-150 g.
Se recomiendan verduras, frutas, azúcar, pequeñas cantidades de mantequilla, leche, queso magro, papas. El contenido calórico diario total de los alimentos no debe exceder las 2000-2200 kcal.
Las hierbas que combaten esta forma de urolitiasis son las hojas de arándano rojo, grosella negra, abedul y grama. Se debe beber un vaso de esta mezcla al menos 3 veces al día entre comidas.
Tratamiento de cálculos renales
70 por ciento los pacientes pueden ser tratados farmacológicamente. Las operaciones solo se utilizan en cálculos grandes, aunque los médicos eligen cada vez más técnicas no invasivas.
La extracción quirúrgica de cálculos urinarios se usa muy raramente, porque los métodos modernos y menos invasivos son igualmente efectivos.
- Litotricia transcorpóreaconsiste en romper el cálculo urinario dentro del cuerpo del paciente mediante el llamado onda de choque. El procedimiento generalmente se realiza de forma ambulatoria y no requiere anestesia. La piedra triturada luego se excreta naturalmente.
- La nefrolitotricia percutánease realiza bajo anestesia. Consiste en insertar un nefoscopio en la pelvis renal a través de una pequeña incisión en la piel cercana al riñón, a través de la cual el médico puede ver el cálculo, determinar su ubicación y usar las herramientas adecuadas para romperlo y luego extraerlo.
- La ureterorrenoscopiase realiza bajo anestesia. El médico pasa un espéculo flexible a través de la uretra, hacia la vejiga y luego hacia el uréter. La báscula se puede inspeccionar a través de la mirilla y, con las herramientas apropiadas, se puede quitar por completo o dividir en pedazos más pequeños.
- Nefrolitiasis - tratamiento. Formas de tratar los cálculos renales
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