El nacimiento de un hijo no tiene por qué ir acompañado de sufrimiento. Ya existen tales métodos para aliviar el dolor de parto que ni usted ni su bebé se verán perjudicados. La anestesia más efectiva y segura en el parto es la epidural.
Por supuesto, puedes apretar los dientes y decidir dar a luz como tu abuela, sin apoyo farmacológico. ¿Pero para qué? ¿Quién te dijo que el sufrimiento ennoblece? De hecho, el dolor agudo estimula su cuerpo para producir el llamado hormonas del estrés (catecolaminas), los vasos sanguíneos también se estrechan. Esto reduce automáticamente la cantidad de sangre que fluye a través del útero y la placenta. ¿Con qué tienes que contar entonces? En primer lugar, las condiciones de existencia del niño en el útero empeoran, en segundo lugar:contracciones de parto , que siguen siendo muy dolorosas, se vuelven menos efectivas. Y retrasar o incluso inhibir el progreso deltrabajo de partono es beneficioso para el bebé.
También está la otra cara de la moneda. Cuando estás relajada y tranquila, tienes la fuerza y la disposición para concentrarte en el curso del trabajo de parto (no te distrae el dolor) y el bebé llega al mundo mucho mejor. ¡Más rápido y más fácil!
¿Cuándo es posible poner anestesia en el parto?
En pocas palabras, cuando duele y pides ayuda. Pero para que comience el alivio del dolor, el obstetra debe estar seguro de que las quejas de las que se queja están relacionadas con el inicio del trabajo de parto y no, por ejemplo, con el llamado contracciones uterinas predictivas que ocurren una semana antes de las cero en punto.
La mayoría de las pacientes las solicitan cuando la dilatación del cuello uterino alcanza los 3-4 centímetros y las contracciones se vuelven más dolorosas. Pero obviamente este no es el único momento adecuado: esta anestesia se puede usar incluso en la segunda etapa del parto, con una dilución de 10 centímetros, siempre que la cabeza aún esté alta y no se haya asentado en el canal de parto. La anestesia comienza a funcionar después de unos 10 a 15 minutos.
¿Cómo se administra la anestesia en el parto?
Primero, el anestesiólogo anestesió su piel (por ejemplo, con crema Emla) en el punto donde se insertó la aguja, gracias a lo cual la inyección no duele. Luego se inserta en la región lumbar de la espalda e inserta la aguja en el espacio epidural entre las dos apófisis espinosas de la 2.ª, 3.ª o 4.ª vértebra lumbar. Utilizará la aguja para instalar un catéter delgado a través del cualse le dará medicación. El catéter, terminado con un filtro antibacteriano, se sujeta a la parte posterior con una tirita. Actúa como una "llave de paso" unilateral reutilizable durante todo el trabajo de parto: cuando necesite aumentar la dosis, puede hacerlo conectando la jeringa directamente al catéter, sin necesidad de pincharse la espalda nuevamente.
Le resultará más cómodo acostarse de lado durante la inyección. A menos que tenga mucho sobrepeso, entonces el anestesiólogo probablemente le sugerirá que se siente.
¿Qué pasará cuando la aguja con anestesia no llegue a donde debe estar?
La médula espinal está rodeada por una serie de vainas, una de las cuales es la duramadre. La anestesia epidural, como su nombre lo indica, se realiza fuera del neumático, o más precisamente por encima de él. ¿Podría haber una situación en la que los pacientes y sus familias teman más, que el médico accidentalmente se pegue al núcleo? Es imposible. Y no porque los anestesiólogos sean expertos. La explicación es más trivial: con este tipo de anestesia (para obstetricia), la punción se realiza en un lugar donde ya no está la médula espinal.
Por otro lado, sucede, aunque es extremadamente raro, que la duramadre se perfore accidentalmente. El efecto de tal evento puede ser el dolor de cabeza de mamá, que pasa sin consecuencias después de unos días. Vale la pena saber que estos síntomas indeseables ocurren solo en 0.2-1.5 por ciento. todas las mujeres anestesiadas en trabajo de parto.
¿La anestesia afecta el curso del trabajo de parto?
Si es así, es sólo para su beneficio. Como ya hemos mencionado, los músculos uterinos relajados y correctamente alimentados funcionan de manera mucho más eficiente, lo que facilita y acelera el trabajo de parto. Desafortunadamente, han surgido una serie de opiniones falsas en torno a este tema. Es hora de aclararlos. No es cierto que la administración de anestesia interrumpa el trabajo de parto o lo retrase significativamente. Si este fuera el caso, el fármaco anestésico se utilizaría ampliamente como un medio para prevenir el parto prematuro. Y no lo es.
La afirmación de que con la anestesia correctamente realizada no sentirá presión y no podrá dar a luz por sí sola también es falsa. Nada de eso sucederá. Esto es confirmado por las observaciones realizadas en la década de 1990 en el Instituto de la Madre y el Niño, cuando no se encontró una prolongación significativa del trabajo de parto. Los síntomas del trabajo de parto se volvieron simplemente más sutiles: el dolor que indicaba las contracciones fue reemplazado por una sensación de presión y pujo. Si por un momento parece que tus contracciones han cesado, solo significa que ella no está lo suficientemente concentrada en las señales que te envía tu útero. Cuando te enfocas, puedes sentir fácilmente que tu cuerpo está trabajando duro. Empezarás a cooperar activamentecon obstetra. Y la anestesia no te detendrá. El médico calcula las dosis del anestésico según su peso y altura. Debe elegirse para aliviar el dolor tanto como sea posible, pero no para limitar su movilidad. Puede caminar durante el trabajo de parto, debe estar en forma y activa. En una palabra, eres capaz de controlar conscientemente lo que te sucede de principio a fin.
¿Está bien el bebé?
Para un niño, el medicamento anestésico es absolutamente seguro. ¿Sabes por qué? Se necesita una pequeña dosis del medicamento para adormecerlo de manera efectiva. Tan pequeño que a medida que atraviesa gradualmente la placenta, no puede hacer nada que afecte de alguna manera la condición y el estado de salud en el que nace el bebé. Para que pueda estar tranquila, debido a la anestesia que le administraron, el bebé no se debilitará ni por un momento.
Los médicos de todo el mundo están de acuerdo en que de los pocos métodos para aliviar el dolor durante el trabajo de parto que se han usado y aún se usan, la epidural es la que tiene menos probabilidades de producir síntomas no deseados y es la menos tóxica tanto para la madre como para el bebé.
A menudo escuchamos la opinión de que la administración de esta anestesia requiere el uso de vacum o fórceps. Esto es un malentendido. Las estadísticas médicas muestran que muchas otras razones, no relacionadas con la anestesia, animan a los médicos a utilizar herramientas que ayuden a un niño a venir al mundo.
¿Es esta anestesia que cualquiera puede hacer?
No, solo anestesiólogo. No se trata solo de quedarse atascado. El médico debe estar preparado para el hecho de que en una paciente completamente sana, sin sospecha de patología, el parto puede proceder de formas muy diferentes. Los obstetras creen que para alrededor del 20 por ciento de las mujeres que dan a luz, no se sabe cómo terminará: con una cesárea u otro procedimiento… Por lo tanto, el anestesiólogo debe estar disponible hasta el final; es posible que deba modificar la anestesia. Gracias al catéter preinstalado, puede administrar dosis posteriores de anestésico, necesarias, por ejemplo, para una cesárea. También es necesaria la presencia de un anestesiólogo “por si acaso”, cuando resulta que la parturienta presenta síntomas de intolerancia al anestésico. Solo él puede brindar ayuda profesional rápidamente.
¿Cada mujer en trabajo de parto puede obtenerlos?
Aunque este método es el más versátil en obstetricia, el médico debe tener en cuenta varias contraindicaciones. En primer lugar, no se utiliza en enfermedades del sistema de coagulación de la sangre (genéticas o relacionadas con el tratamiento de otra enfermedad); la madre puede correr riesgo de hemorragia. Las contraindicaciones son también cambios purulentos en la piel en el lugar de la inyección, así como condiciones febriles en el parto,cualquier infección purulenta y viral. De esta forma, no se anestesia a las mujeres que son traídas al hospital durante el parto acompañadas de una hemorragia.
Para evitar problemas, lo mejor es ponerse en contacto con el anestesiólogo 3 semanas antes del parto. Luego, el médico tendrá la oportunidad de examinarlo, medir su presión arterial y preguntarle sobre sus enfermedades. Es importante que durante la consulta le brindes información detallada sobre los medicamentos que toma de manera permanente, especialmente aquellos que afectan el funcionamiento del sistema circulatorio.
¿Qué problemas debe tener en cuenta?
Si el anestesiólogo tuvo contacto con la mujer en trabajo de parto antes, realizó una entrevista detallada, sabe qué esperar y sabe muy bien cómo lidiar con los problemas. Los problemas, agreguemos, son extremadamente raros
La anestesia epidural, en su principio de acción, dilata los vasos sanguíneos. En teoría, esto podría causar una caída en la presión arterial, especialmente si la mujer se levanta bruscamente e intenta caminar. Pero solo teóricamente, porque el anestesiólogo vigila a la mujer en trabajo de parto para evitar que tal estado suceda dándole a la mujer en un goteo una cantidad adecuada de líquidos (electrolitos). Y eso es suficiente