Las cesáreas múltiples son controvertidas, y el número de cesáreas aceptables y seguras sigue siendo objeto de mucho debate. La principal preocupación es el riesgo de ruptura de la pared uterina, debido a las cicatrices postoperatorias de cesáreas anteriores, que debilitan el músculo uterino y reducen su capacidad de estiramiento.

Cesárea: múltiples , pero también únicas, a pesar de la idea errónea común, es un procedimiento quirúrgico importante con el riesgo de muchas complicaciones, incluida una amenaza para la vida y salud tanto de la madre como del niño. No debe realizarse a pedido, ya que a pesar de la mejora de la técnica quirúrgica, sigue cargada de más complicaciones en cuanto al parto y las fuerzas naturales.

Pueden surgir problemas ya en la etapa de anestesia epidural. Sin embargo, existe una tendencia creciente hacia este método de interrupción del embarazo, y en muchos países existe la posibilidad del llamado Cortes a demanda, donde el principal motivo de la operación es el temor de la paciente al parto fisiológico.

Por supuesto, la mortalidad entre mujeres y niños es baja, pero las muertes ocurren con más frecuencia que en el caso del parto tradicional, sobre el cual el médico está obligado a informar a la paciente.

Principales indicaciones para la cesárea

La lista de indicaciones para la interrupción del embarazo por cesárea incluye

  • cabeza pélvica desproporcionada - lo que significa dimensiones demasiado grandes de la cabeza fetal en relación con las dimensiones del hueso pélvico, lo que no garantiza el progreso del parto.
  • embarazo múltiple, aunque en el caso de la posición de la cabeza de ambos fetos es posible el parto fisiológico, lo cual es raro
  • posición pélvica fetal
  • condición del niño o enfermedad de la madre excluyendo la posibilidad de parto por medios naturales (enfermedades cardiovasculares, diabetes, preeclampsia)
  • obesidad severa en el trabajo de parto
  • guía del rodamiento, separación prematura del rodamiento
  • antecedentes de cesárea, pero por razones que no se pueden modificar en el embarazo actual, por ejemplo, dimensiones anormales del hueso pélvico

La lista anterior es para la cesárea electiva, donde el método de parto se analiza mucho antes. pero hay situacionesobstétrica, cuando se planea una cesárea debido a la llamada f alta de progreso en el trabajo de parto, es decir, durante un trabajo de parto fisiológico que no progresa por alguna razón. Los problemas más comunes incluyen: prolapso del cordón umbilical, apertura insuficiente del cuello uterino o riesgo de ruptura uterina.

El cuerpo de una mujer después de una cesárea

El llamado período la convalecencia después de la cirugía, y por tanto la regeneración del cuerpo tarda unos 6 meses. También es el tiempo de descanso contractual entre el próximo embarazo. Esto previene el riesgo de ruptura uterina. El parto a través de las formas y fuerzas de la naturaleza después de una cesárea previa es realmente posible después de un descanso de aproximadamente 1,5 años. Se cree que solo entonces el músculo uterino se regenera por completo.

Recomendaciones para el trabajo de parto después de una cesárea

De hecho, sigue siendo un punto discutible. Sin embargo, existe la creencia preconcebida entre la mayoría de los especialistas de que después del segundo parto operatorio, el ginecólogo debe concienciar a la paciente sobre el aumento del riesgo de complicaciones obstétricas durante el próximo intento de cesárea. Por lo tanto, la decisión sobre el próximo embarazo planificado debe tomarse con mucho cuidado, teniendo en cuenta la vida de la madre y el niño.

El riesgo de complicaciones está estrechamente relacionado con la técnica de la cirugía, la más importante aquí es la técnica de incisión del músculo uterino, así como el proceso de cicatrización de la herida quirúrgica. Las complicaciones más comunes de la cesárea múltiple incluyen: ruptura uterina, placenta previa, adnato (conexiones con fragmentos de músculo uterino), hemorragia.

El próximo embarazo después de una cesárea anterior debe ser monitoreado cuidadosamente, y cualquier síntoma perturbador debe ser informado al médico tratante para que se puedan tomar las medidas apropiadas lo antes posible.

Importante

Posición de la Sociedad Polaca de Ginecología sobre el trabajo de parto después de una cesárea

El parto por medios y métodos naturales después de una cesárea previa es posible, por supuesto, siempre que la madre y el feto estén en buenas condiciones. Sin embargo, el equipo obstétrico debe estar preparado para una posible cesárea.

Es importante evaluar la cicatriz de la cesárea anterior. Para ello se recoge una entrevista detallada con la paciente en cuanto al posible dolor percibido, especialmente en el segmento uterino inferior. Los exámenes de ultrasonido también se realizan de forma rutinaria.

En el caso de parto natural y natural después de una cesárea, es necesario un control constante de la frecuencia cardíaca fetal. La oxitocina se puede usar para estimular el trabajo de parto y la prostaglandina solo cuando se diagnosticamurió embarazada.

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