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CONTENIDO VERIFICADOAutor: lek. Katarzyna Banaszczyk

El síndrome de Sandifer fue descrito por primera vez en 1964 por Kinsbourne, quien informó de tres casos de este síndrome en niños con una hernia de hiato. El tratamiento quirúrgico de la hernia resolvió los síntomas del síndrome. ¿Qué es el síndrome de Sandifer y cómo se manifiesta? ¿A qué enfermedades se asocia?

El síndrome de Sandiferes más un síntoma que una enfermedad cuya etiología y, por lo tanto, las causas de su aparición, no se comprenden completamente. El síndrome de Sandifer generalmente afecta a bebés (es decir, niños menores de 1 año) y niños pequeños un poco mayores. Se manifiesta en movimientos perturbadores y característicos del bebé, que recuerdan a una tortícolis (girar la cabeza del bebé hacia la izquierda o hacia la derecha). A veces las convulsiones de estos movimientos se confunden con un ataque epiléptico. Además, es bastante típico doblar la columna en un arco, una posición conocida en medicina como opistótono. Estos síntomas suelen aparecer después de alimentar al bebé. El síndrome de Sandifer ocurre con mayor frecuencia en niños de entre 2,5 y 3,3 años de edad.

Causas del síndrome de Sandifer

Como se muestra en la literatura científica, el síndrome de Sandifer está asociado con la irritación del esófago por contenido gástrico ácido. Esto significa que generalmente nos enfrentamos a una enfermedad como la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Esta enfermedad resulta de la descarga patológica de ácido en el estómago hacia el esófago. Los síntomas de la ERGE en los niños incluyen:

  • estados broncoespásticos,
  • daño al esm alte dental,
  • sibilancias laríngeas,
  • Problemas de otorrinolaringología,
  • dolor de garganta

Otra posible causa del síndrome de Sandifer es una hernia de hiato, una anomalía anatómica congénita en la que el hiato es demasiado grande y hace que el estómago invada el tórax. La consecuencia de este defecto es el flujo del contenido del estómago hacia el esófago, lo que provoca irritación y la aparición de movimientos de flexión (es decir, el síndrome de Sandifer).

Síndrome de Sandifer - mecanismo reflejo

Los científicos siguen debatiendo cuál es el mecanismo de aparición de los movimientos de flexión en niños con síndrome de Sandifer. Una teoría es que la cabeza está inclinada y torcida.provoca una limpieza más rápida del esófago del contenido gástrico irritante y ácido, lo que elimina la duración de los síntomas desagradables.

Es como un mecanismo de defensa contra la retracción del contenido, irritando la mucosa esofágica, que no está adaptada al contenido ácido del estómago (que sabemos que contiene ácido clorhídrico).

Otra hipótesis más reciente indica la participación del nervio vago en la generación de los movimientos descritos. Según fuentes médicas, los contenidos gástricos ácidos pueden irritar las terminaciones nerviosas vagales, lo que provoca contracciones de los músculos esternoclavicular y trapecio, que son los responsables de los movimientos que realiza el niño propios de este síndrome. Estos movimientos también pueden estar acompañados por el giro de los globos oculares del niño hacia arriba, lo que también se debe a la actividad del nervio vago descrito.

¿Qué síntomas pueden acompañar al síndrome de Sandifer?

Este síndrome puede ir acompañado de otros síntomas, como resultado de la irritación de la mucosa esofágica y más. Incluyen principalmente:

  • fuerte aguacero, vómitos,
  • nerviosismo del bebé durante la alimentación, llanto, nerviosismo,
  • negarse a comer, lo que conduce a un aumento de peso anormal y, por lo tanto, a una restricción del desarrollo,
  • infecciones recurrentes del tracto respiratorio superior,
  • tos y ronquera inexplicables

Diagnóstico del síndrome de Sandifer

Si sospecha el síndrome de Sandifer, vale la pena realizar pruebas que confirmen o excluyan la presencia de reflujo esofágico. Una prueba diagnóstica que se realiza con frecuencia en niños es una prueba de pH-métrica de 24 horas. Requiere la inserción de una sonda especial en el esófago, que le permite medir el pH (o acidez) en el esófago.

Esto le permite determinar si la comida ácida del estómago entra al esófago y, lo que es más importante, cuántos episodios de este tipo hay en un día y cuánto duran. A lo largo del día en que se realiza el examen, los padres deben anotar cuándo se alimenta al niño, qué alimentos ingiere, así como la duración y el tipo de molestias que presenta el niño.

Tratamiento del síndrome de Sandifer

El tratamiento del síndrome de Sandifer consiste en tratar las afecciones que lo provocan, es decir, la enfermedad por reflujo gastroesofágico y, a veces, también la hernia de hiato.

En el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico, las recomendaciones incluyen:

  • usando fórmulas alimenticias destinadas a bebés con problemas de reflujo - están marcadas con la abreviatura AR - estas son fórmulas concentradas,
  • dieta rica en grasas residuales y baja en grasas: este es el casoniños mayores,
  • siguiendo ciertas reglas dietéticas: comer porciones pequeñas en las comidas, evitando comer justo antes de acostarse y antes de hacer ejercicio,
  • uso de inhibidores de la bomba de protones: estos son los medicamentos de primera línea en el tratamiento de la enfermedad por reflujo ácido. Estos fármacos actúan inhibiendo la actividad de una enzima en las células de la mucosa gástrica, gracias a lo cual se reduce la secreción de ácido clorhídrico y, en consecuencia, se eliminan los síntomas de la enfermedad.

Cuando la causa del síndrome de Sandifer es una hernia de hiato, normalmente se requiere cirugía, aunque la decisión final la toma el médico.

Síndrome de Sandifer: ¡no subestimes los síntomas!

No es fácil diagnosticar el síndrome de Sandifer y relacionar sus síntomas con afecciones como el reflujo esofágico y la hernia de hiato. En muchas situaciones, debido a la naturaleza de los síntomas, el niño primero acude a un neurólogo pediátrico o a un otorrinolaringólogo.

Vale la pena ser consciente de la existencia de tal entidad patológica y cuando experimente los síntomas descritos en este artículo, piense en el reflujo esofágico.

Si nuestros hijos desarrollan algún síntoma molesto durante la alimentación, definitivamente vale la pena consultar con su pediatra y no subestimar estos síntomas.

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Categoría:

Salud infantil