Hidronefrosis significa retención de orina en el riñón. Es una condición muy peligrosa que conduce a problemas renales. Como consecuencia, puede incluso conducir a la falla terminal de este órgano. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la hidronefrosis? ¿Cómo se trata esta condición?

Hidronefrosisse diagnostica cuando el riñón produce la cantidad adecuada de orina, pero hay una obstrucción en su vía de drenaje (el riñón - uréter - vejiga - uretra) o hay un estrechamiento de una parte del tracto urinario, lo que dificulta el paso de la orina. Como resultado, se acumula en el riñón y por encima de la obstrucción/estrechamiento. La consecuencia de este proceso es el agrandamiento del riñón, en concreto del llamado sistema de copa-pélvica del riñón. Tal condición puede causar seriascomplicaciones- infecciones del tracto urinario, pielonefritis e incluso insuficiencia renal.

La hidronefrosis puede ocurrir no solo en adultos. La hidronefrosis es una de las malformaciones más comunes en los niños.Según investigaciones, esta enfermedad afecta hasta al 2 por ciento. todos los niños (en su mayoría varones). Por otro lado, durante un examen de ultrasonido durante el embarazo, se detecta hidronefrosisen un feto de cada 1000.

Hidronefrosis - causas

  • riñones(espiras colectoras del parénquima renal)

tumor de cáncer de riñón; piedras en el curso de cálculos renales; trastornos en el funcionamiento de los riñones debido al tejido quístico. En los niños, la causa frecuente de la hidronefrosis son los defectos renales congénitos, un estrechamiento de la unión pieloureteral (la llamada obstrucción subpieloide).

  • uréter

cáncer ureteral; ureterolitiasis; coágulo de sangre (cerrando la luz del uréter); estenosis ureteral; necrosis papilar renal; ligadura de los uréteres durante una pequeña cirugía pélvica; hinchazón de los uréteres;

  • vejiga urinaria

cáncer de vejiga; piedras en la vejiga; vejiga neurógena (la vejiga no puede actuar como reservorio de orina); cistitis; Defectos de nacimiento: estrechamiento del cuello de la vejiga (aquí es donde la vejiga se estrecha y luego se convierte en la uretra) y reflujo vesicoureteral (drenaje de orina hacia atrás desde la uretra).vejiga al uréter);

  • uretra

En hombres: fimosis y cáncer o hiperplasia prostática benigna. Además, cálculos uretrales, cáncer de uretra, inflamación, estenosis uretral, válvulas uretrales posteriores (un defecto de nacimiento que ocurre solo en los niños).

La hidronefrosis también puede resultar de la presión sobre un fragmento del sistema urinario por parte de aneurismas, hematomas retroperitoneales, otros tumores dentro de la cavidad abdominal (incluidos los órganos reproductivos, por ejemplo, cáncer de cuello uterino), endometriosis. Además, las lesiones de la pelvis que ejercen presión sobre las vías urinarias o su interrupción pueden causar hidronefrosis. Otras posibles causas incluyen enfermedades del tracto gastrointestinal, como la enfermedad de Crohn.

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Hidronefrosis embarazada

La hidronefrosis en el embarazo generalmente es causada por la presión del útero agrandado sobre los uréteres (especialmente el derecho). Sin embargo, por si acaso, se deben realizar pruebas para descartar otras posibles causas de retención de orina en el riñón, especialmente infección del tracto urinario, que es bastante común en el embarazo.

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Hidronefrosis - síntomas

La hidronefrosis suele detectarse de forma accidental ya que es asintomática. Sin embargo, si ya muestra síntomas, no son característicos. En recién nacidos y lactantes, el primer síntoma de hidronefrosis es un tumor en la cavidad abdominal. Los niños se quejan de dolencias del sistema digestivo: dolor abdominal, f alta de apetito, flatulencia, diarrea. También puede desarrollar fiebre, lo que indica una infección del tracto urinario, a menudo con hidronefrosis.

En adultos, el síntoma característico es un dolor sordo en la región lumbar que se irradia a la sínfisis del pubis, y en los hombres a los testículos. Los síntomas acompañantes son molestias gastrointestinales: náuseas, vómitos y distensión abdominal. Además, a menudo se desarrolla presión arterial alta.

La forma de orinar también es un síntoma importante. En el curso de la hidronefrosis, puede ocurrir lo siguiente:

  • micción frecuente (poliuria);
  • micción frecuente por la noche (nicturia);
  • anuria;
  • oligouria;

Además, puede haber ardor y dolor al orinar, orina turbia con olor fuerte (que recuerda al olor a amoníaco) y hematuria.

Hidronefrosis - diagnóstico

Si se sospecha hidronefrosis, se realizan una serie de pruebas de orina. Estos incluyen: ultrasonido del sistema urinario, renogammagrafía (examen del riñón con el uso de un isótopo) y cistografía (examen de la vejiga y la uretra).

Hidronefrosis -tratamiento

El tratamiento de la hidronefrosis depende de su causa. Entonces, si la retención urinaria es causada por cálculos, los cálculos deben eliminarse. En este caso se suele realizar la litotricia, es decir, un procedimiento que consiste en triturar cálculos renales y ureterales con ondas de choque generadas de forma extracorpórea.

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Si la causa del uréter es un defecto anatómico congénito, se requiere tratamiento quirúrgico para corregir el defecto. En casos severos, puede ser necesaria una cirugía para reconstruir la pelvis renal y permitir que los riñones se abran. En casos extremos (cuando el riñón ya está gravemente dañado), el único método de tratamiento puede ser la extirpación completa del riñón.

Categoría:

Urología y Nefrología