La biopsia es un método de diagnóstico especializado que se utiliza para recolectar material tisular de lesiones sospechosas de un proceso de enfermedad o cáncer. Las células recolectadas y la estructura del tejido son evaluadas por un patólogo especialista usando un microscopio óptico. ¿Cuáles son las indicaciones y contraindicaciones para el examen? ¿Cómo se hace la biopsia?

La biopsiaes una prueba diagnóstica que consiste en la recogida de material para su examen microscópico. La biopsia puede ser con aguja fina, con aguja gruesa, segmentaria (cuando se extirpa quirúrgicamente una sección del tejido cambiado), por raspado (cuando se raspa el tejido con una cuchara especial) o con taladro (con un punzón especial) que se usa en el examen óseo . También hay una biopsia abierta - quirúrgica. Es una operación durante la cual se recolecta material para el examen.

Contenido:

  1. Biopsia: indicaciones
  2. Biopsia: contraindicaciones
  3. Biopsia: preparación para el procedimiento
  4. Biopsia: complicaciones
  5. Biopsia: tipos

Biopsia: indicaciones

Una biopsia es ordenada por un médico que, en un examen físico o de imágenes (por ejemplo, una ecografía), reveló un cambio inquietante poco claro. Estos suelen ser varios tipos de nódulos y tumores, quistes, ganglios linfáticos agrandados, cambios en la piel o cambios en las membranas mucosas. La biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF) se realiza con mayor frecuencia cuando el médico sospecha la presencia de lesiones en órganos como la glándula tiroides, la próstata, el pezón, la médula ósea o los pulmones.

Biopsia: contraindicaciones

Hay pocas contraindicaciones para la biopsia como método de diagnóstico. Las únicas condiciones que impiden absolutamente la realización del procedimiento son la f alta de consentimiento del paciente. Las contraindicaciones relativas para la biopsia incluyen la f alta de cooperación con el paciente, trastornos de la coagulación sanguínea no controlados, diátesis hemorrágica y la presencia de lesiones purulentas en la piel en el sitio de la punción planificada.

Biopsia: preparación para el procedimiento

En todos los pacientes, previo a la biopsia, se debe determinar el grupo sanguíneo, los parámetros de coagulación de la sangre (sangrado y tiempo de coagulación, recuento de plaquetas, tiempo de protrombina y cefalina-coalina, así como la concentración de fibrinógeno).

Biopsia: complicaciones

Complicaciones después de la biopsiason raros, pero los descritos con mayor frecuencia son el sangrado prolongado del sitio de punción y la formación de un hematoma.

Biopsia: tipos

Aspiración con aguja fina (BAC)

La biopsia por aspiración con aguja fina es un método de diagnóstico, cuya esencia es la recolección de células formadoras de tejido para el examen citológico. Como su nombre indica, se hace con una aguja fina, de unos 0,5-0,6 mm de diámetro. Vale la pena señalar que este no es un método de prueba sobre la base del cual se puede hacer un diagnóstico de una enfermedad, especialmente cáncer. Se utiliza como método previo a técnicas diagnósticas más avanzadas. El resultado de la biopsia con aguja fina debe confirmarse mediante el examen histopatológico de una muestra sospechosa de un proceso proliferativo, antes de la introducción del tratamiento. La prueba se puede realizar de forma ambulatoria.

  • Kilometraje BAC

Después de un examen completo del paciente, el médico debe localizar con precisión la lesión que desea diagnosticar. Cuando no está disponible en la palpación, el médico a menudo decide utilizar métodos de diagnóstico por imágenes: ultrasonido (ultrasonido) o tomografía computarizada (TC) y / o exámenes endoscópicos para determinar con precisión el lugar de la inyección.

La biopsia por aspiración con aguja fina guiada por ecografía se denomina biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF). Usando una aguja desechable estéril colocada en la jeringa, se perfora el tumor y se tira del émbolo de la jeringa (se realiza la aspiración, de ahí el nombre) para recolectar el material para el examen microscópico.

La prueba suele tardar varios segundos. Después de recolectar el material, se debe presionar el área perforada con una gasa estéril durante varios minutos para evitar la formación de un hematoma.

El contenido obtenido se coloca en un portaobjetos de laboratorio, se hacen frotis citológicos, se fijan, por ejemplo en alcohol, o se dejan secar al aire y se tiñen con reactivos especializados. El patólogo especialista es el responsable de la valoración del material obtenido.

Las lesiones superficiales generalmente se punzan sin anestesia local, las lesiones más profundas requieren anestesia adicional para garantizar la comodidad del paciente durante el examen. El tiempo de espera para el resultado de la biopsia es de aproximadamente 7-14 días hábiles.

  • Indicaciones BAC

BAC se usa con mayor frecuencia en el diagnóstico de tumores disponibles para la palpación, ubicados en la glándula mamaria, los ganglios linfáticos, la glándula tiroides o las glándulas salivales.

Un médico que tenga métodos de diagnóstico por imágenes, como tomografía computarizada o ultrasonido, puederealizar BAC bajo su control. Entonces es posible puncionar las lesiones sospechosas de ser cancerosas ubicadas en órganos más profundos, como los pulmones, el hígado o los ganglios linfáticos mediastínicos.

  • Biopsia BAC - limitaciones

La biopsia por aspiración con aguja fina es un método de diagnóstico que permite la evaluación citológica de las células. Sobre esta base, el médico no puede describir la estructura y la estructura de todo el tejido de la lesión.

Sucede que la cantidad de material recolectado para la prueba es insuficiente, y la prueba no es diagnóstica y debe repetirse.

  • BAC: complicaciones

Debido a que se usa una aguja muy fina para recolectar el material, y generalmente bajo guía ecográfica, las complicaciones después de realizar una biopsia por aspiración con aguja fina son muy raras.

Biopsia con aguja gruesa

La biopsia con aguja gruesa difiere significativamente de la biopsia por aspiración con aguja fina en cuanto al material obtenido durante el examen. Durante una biopsia con una aguja gruesa, se obtiene un trozo de tejido en forma de cilindro, que luego se somete a un examen histopatológico.

El médico evalúa la estructura y estructura de todo el tejido recolectado. Sin embargo, durante BAC, solo se obtiene un frotis de células, lo que permite la evaluación citológica de células individuales, pero la estructura del tejido no es visible. Sobre esta base, es posible diagnosticar la enfermedad neoplásica y su tipo y etapa exactos.

  • Biopsia con aguja gruesa: curso

El procedimiento de recolección de material para la biopsia con aguja gruesa es similar al BAC, pero se usa una aguja mucho más gruesa, por lo que generalmente se usan anestésicos locales antes de comenzar la prueba.

El material obtenido se asemeja a un cilindro de aproximadamente 1 cm de largo y con un diámetro de base de aproximadamente 1,5-4 mm (dependiendo del diámetro de la aguja utilizada).

El patólogo fija, tiñe y corta el fragmento de tejido obtenido con el uso de equipo especializado y luego examina la estructura y la estructura del tejido de la lesión adquirida.

Biopsia quirúrgica

La biopsia quirúrgica, o abierta, es un método de diagnóstico que se usa con mucha menos frecuencia que la aspiración con aguja fina o la biopsia con aguja gruesa.

Solo debe realizarse después de que se hayan realizado las pruebas de imagen adecuadas y una PAAF o una biopsia con aguja gruesa y aún no sea posible determinar la naturaleza del tumor.

El procedimiento se realiza en un quirófano bajo anestesia local o general. Tenga en cuenta que el procedimiento escon muchas complicaciones, por lo que no debe usarse de forma rutinaria.

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Investigación