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El riñón en herradura (ren arcuatus) es uno de los defectos renales más comunes y la forma más común de riñón fusionado. ¿Cuáles son las causas del riñón en herradura? ¿Cuáles son los síntomas de este defecto renal y cómo se realiza el tratamiento?
Riñón en herradura(latínren arcuatus , inglésriñón en herradura ) es el más común la forma de un riñón fusionado. Se forma en los primeros 2 meses de vida fetal como resultado de la unión de los polos inferiores de ambos riñones terminales. Ocurre en 1 de cada 400 a 700 bebés nacidos vivos, más a menudo en los niños. Suele tener una vascularización atípica y complicada.
El defecto radica en la conexión de los polos inferiores de los riñones por un estafilococo, que puede ser de tejido conjuntivo o más a menudo de naturaleza parenquimatosa. A veces contiene cálices del grupo inferior de ambos o de un riñón. Tanto como el 95% de la conexión se refiere a los polos inferiores del riñón, y sólo el 5% de sus polos superiores.
Riñón en herradura: síntomas y diagnóstico
En aproximadamente 1/3 de los casos, el curso permanece asintomático. Otro 1/3 de los pacientes puede desarrollar subpielopatía, que favorece la retención urinaria, el desarrollo de infecciones del tracto urinario y la formación de cálculos en su interior.
Debido a la multitud de variedades de vascularización del riñón en herradura, es posible que reaparezcan, debido a la presión sobre el uréter por parte de los vasos que discurren hacia el istmo, alteraciones en la salida de la orina del riñón con la consiguiente desarrollo de hidronefrosis y cálculos renales. Muchas veces, un estrecho muy grueso también provoca retención de orina. Alrededor del 80% de los niños afectados por este defecto tienen un grado diferente de agrandamiento del sistema calico-pélvico renal. Además, se puede desarrollar hipertensión.
Algunos pacientes también pueden tener malformaciones de los sistemas esquelético, cardiovascular y digestivo, así como otros defectos del sistema urinario.
El diagnóstico del riñón en herradura se basa en pruebas de imagen - ecografía o urografía. El examen urográfico muestra una imagen característica del cáliz: llega medialmente, más allá del uréter que lo cruza. Las imágenes urográficas oblicuas pueden mostrar un curso arqueado del uréter en la sección de su modelado en el istmo. Otras posibles características radiográficas incluyen un giro imperfecto y la disminución de los ejes largos de ambos riñones es incorrectaabajo.
Riñón en herradura: tratamiento
Según las indicaciones, el tratamiento del riñón en herradura es quirúrgico. La operación consiste en separar lo más posible el istmo y restaurar las condiciones anatómicas correctas, el problema puede ser un mal funcionamiento y vasos demasiado cortos, en presencia de infecciones del tracto urinario, se debe aplicar un tratamiento antimicrobiano o un tratamiento profiláctico. En el caso de urolitiasis en el área del sistema copa-pélvico, se aplica lo siguiente, entre otras cosas, nefrolitotricia percutánea - procedimiento que consiste en la extracción de cálculos a través de una fístula renal producida por el método de punción renal. Otra forma de tratar la urolitiasis es la litotricia mediante ondas de ultrasonido o ureterorrenoscopia.
ImportanteLos defectos renales congénitos son enfermedades resultantes de anomalías en el desarrollo del parénquima de este órgano durante la organogénesis fetal o trastornos in utero de los mecanismos responsables de llevar los riñones a su ubicación final, el espacio retroperitoneal. Estos defectos a menudo son causados por defectos monogénicos o mutaciones cromosómicas.