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El dolor abdominal es uno de los síntomas más comunes con los que los pacientes acuden a la consulta médica. Cuando se acompaña de rectorragia, estos síntomas suelen ser motivo de gran preocupación. ¿Cuáles son las causas del dolor abdominal y qué muestra el sangrado rectal? ¿A qué médico debemos acudir con este tipo de síntomas?

Dolor abdominal: ¿qué podría significar?

El dolor abdominales un síntoma inespecífico que puede acompañar a muchas enfermedades. Las causas del dolor abdominal a menudo son difíciles de identificar en la primera visita, pero la pista más importante para su médico puede ser la ubicación del dolor. Vale la pena conocer las enfermedades más importantes que causan dolor abdominal en un lugar determinado.

Dolor abdominal - tipos

El dolor abdominal en medicina se divide convencionalmente en:

Dolor somático agudo- este tipo de dolor aparece repentinamente, el paciente generalmente puede determinar con precisión su ubicación y, además, se agrava con el movimiento, la tos y un cambio en la posición del cuerpo. Las causas del dolor abdominal agudo incluyen:

  • apendicitis;
  • perforación de úlcera péptica;
  • obstrucción intestinal;
  • colecistitis aguda;
  • ruptura del bazo;
  • colangitis aguda;
  • urolitiasis

Dolor visceral crónico- dura meses o incluso años. El paciente no suele ser capaz de determinar con precisión su localización, suele recuperarse y aumentar con relativa lentitud y puede intensificarse en reposo. Las causas del dolor abdominal crónico incluyen:

  • síndrome del intestino irritable;
  • gastritis crónica;
  • úlcera péptica;
  • colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn;
  • celiaquia;
  • infecciones parasitarias gastrointestinales

Dolor en el lado superior derecho del abdomen - causas

El área abdominal se divide convencionalmente en varios cuadrantes. El cuadrante superior derecho es el área subcostal derecha

El dolor en el hipocondrio derecho (en el lado derecho del abdomen en la parte superior) puede ser o:

  • colecistitis;
  • picosbiliar;
  • hepatitis aguda (p. ej., viral);
  • columna renal (en este caso la derecha);
  • inflamación del pulmón inferior derecho;
  • Insuficiencia cardíaca congestiva: esto conduce a un agrandamiento del hígado debido al estancamiento de la sangre, lo que causa dolor en esta área del abdomen.

Dolor en el lado superior izquierdo del abdomen - causas

El cuadrante superior izquierdo es el área subcostal izquierda (dolor en el hipocondrio izquierdo). El dolor en este cuadrante abdominal puede deberse, entre otras cosas, a con:

  • rotura o infarto del bazo;
  • cólico renal, esta vez del lado izquierdo;
  • inflamación del lóbulo inferior izquierdo del pulmón;
  • isquemia de la flexión esplénica del colon

Dolor abdominal - causas

Un área importante del abdomen es la región epigástrica, es decir, la parte superior del abdomen, ubicada entre las regiones subcostales derecha e izquierda. Los pacientes informan con mucha frecuencia de dolor abdominal.

La causa del dolor epigástrico puede ser, entre otras :

  • enfermedad por reflujo gastroesofágico;
  • úlcera péptica;
  • aneurisma aórtico abdominal;
  • gastroenteritis

Dolor en el área del ombligo - causas

Otra posible localización del dolor abdominal es la región umbilical.

El dolor en el área del ombligo puede deberse a:

  • gastroenteritis;
  • obstrucción intestinal;
  • enfermedades inflamatorias del intestino (por ejemplo, colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn);
  • pancreatitis;
  • hernia umbilical;
  • etapa temprana de apendicitis;
  • isquemia intestinal

Dolor en la parte inferior del abdomen: ¿a qué se debe?

El dolor localizado en el bajo vientre puede indicar:

  • anexitis;
  • cistitis;
  • síndrome del intestino irritable;
  • inflamación de órganos en la pelvis;
  • espinas renales;
  • absceso localizado en el área pélvica

Dolor abdominal en la parte inferior: ¿qué podría significar?

Con respecto al cuadrante abdominal inferior izquierdo (un término coloquial: dolor abdominal inferior izquierdo), el dolor en esta área puede ser el resultado, entre otros, de por la presencia de enfermedades como:

  • sangría del sigmoide;
  • quiste ovárico izquierdo;
  • torsión del ovario izquierdo;
  • ruptura del ovario izquierdo;
  • embarazo ectópico;
  • inflamación de la articulación sacroilíaca izquierda;
  • diverticulitis aguda

Dolor en el cuadrante inferior derecho (coloquialmente: dolor abdominal inferior derechopáginas) puede ser consecuencia de enfermedades como:

  • apendicitis - cabe recordar que en esta entidad patológica el dolor se localiza inicialmente alrededor del ombligo y luego se traslada al cuadrante inferior derecho;
  • cólico renal del lado derecho;
  • quiste, torsión o ruptura del ovario derecho;
  • embarazo ectópico;
  • inflamación de la articulación sacroilíaca derecha;
  • anexitis

Vale la pena recordar que las enfermedades enumeradas anteriormente y la ubicación del dolor típico de ellas son solo una sugerencia para el médico. La ubicación del dolor no es información suficiente para un diagnóstico clínico específico.

Dolor abdominal y sangrado rectal: ¿cuál es esta evidencia?

El sangrado rectal es la presencia de sangre fresca o coágulos de sangre en las heces. No vale la pena subestimar este síntoma, ya que puede indicar una enfermedad neoplásica en desarrollo.

Las principales causas del sangrado rectal son:

  • Hemorroides: esta es la causa más común de sangrado rectal. Las hemorroides son hemorroides dilatadas, es decir, vasos venosos que, en condiciones fisiológicas, permiten controlar la liberación de gases y heces. Factores como la obesidad, el estreñimiento crónico, el embarazo, así como el esfuerzo físico intenso y el sedentarismo predisponen a las hemorroides;
  • Fisura anal: un defecto formado en el canal anal, que se manifiesta principalmente por dolor durante la defecación, picazón y ardor en el ano. Las causas de las fisuras anales incluyen: trauma mecánico durante la expulsión de heces duras, alteración del suministro de sangre a la pared del canal anal, así como retención de gases y heces.
  • Cáncer colorrectal: el sangrado evidente manifiesta cáncer, que se encuentra en la mitad izquierda del colon y el recto. Los tumores ubicados en la parte derecha del colon no presentan sangrado manifiesto, por lo que su diagnóstico es más difícil. El cáncer colorrectal también está indicado por un cambio en los hábitos intestinales, heces en forma de lápiz (esto es característico del cáncer de recto) y pérdida de peso;
  • Sangrado por divertículos: los divertículos son pequeñas hernias en el revestimiento del intestino grueso. Se localizan con mayor frecuencia en el colon sigmoide, pero no en el recto. El factor de riesgo más importante para los divertículos es la edad: después de los 60 años, ocurren en hasta el 50% de la población. El sangrado de divertículos es una de las complicaciones de esta condición;
  • Cambios vasculares en el intestino grueso

Debe tener en cuenta que el sangrado rectal no debe subestimarse, ya que puede indicar el desarrollo de una enfermedad grave. A elloscuanto antes se identifique la causa del sangrado, mayores serán las posibilidades de éxito del tratamiento.

Dolor abdominal, sangrado rectal: ¿a qué médico debo ver?

Si experimenta sangrado rectal, debe consultar inmediatamente a un médico, preferiblemente a un médico general que, después de una entrevista y un examen del paciente, decidirá sobre los procedimientos de diagnóstico adicionales.

El dolor abdominal o el sangrado rectal son en su mayoría síntomas de enfermedades gastrointestinales . Este tipo de enfermedades son atendidas por un gastroenterólogo. Si el paciente necesita este tipo de consulta, seguramente recibirá una derivación de su médico a este especialista.

Además, el médico de familia puede derivar al paciente a un examen de ultrasonido de la cavidad abdominal, así como a una colonoscopia, durante la cual es posible tomar muestras para un examen histopatológico (bajo un microscopio). Subestimar los síntomas y retrasar la visita al médico puede conducir a la progresión de la enfermedad y al desarrollo de complicaciones.

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Categoría:

Gastrología