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Las inmunoglobulinas de tipo A (IgA) son las moléculas más importantes en la respuesta inmunitaria específica asociada a las mucosas. Gracias a su altísima producción diaria, el organismo se protege de la penetración de bacterias, virus y partículas de alimentos. Por lo tanto, tanto la deficiencia como el exceso de anticuerpos IgA pueden indicar una patología en curso.

Las inmunoglobulinas de tipo A (IgA)o los anticuerpos de tipo A son proteínas inmunitarias producidas por células del sistema inmunitario, las células plasmáticas, que son un tipo de linfocitos B. la exposición a diversos moléculas químicas (antígenos) que el sistema inmunitario reconoce como extrañas.

Los antígenos pueden ser fragmentos de bacterias, virus, hongos, alimentos, polen y, en algunas situaciones, los propios tejidos del cuerpo (los llamados autoantígenos).Los anticuerpos IgAactúan específicamente ya que siempre están dirigidos contra un antígeno específico.

Inmunoglobulina tipo A (IgA) - papel en el cuerpo

Aunque la concentración de anticuerpos IgA en la sangre es baja (1,4-4 mg/ml), el cuerpo produce más de ellos que todos los demás anticuerpos juntos. Esto se debe al hecho de que los anticuerpos IgA son secretados principalmente por las membranas mucosas y se encuentran en las secreciones (lágrimas, saliva).

La síntesis diaria de anticuerpos IgA puede ser de hasta 9 gramos por día. Debido a esto, el anticuerpo IgA es uno de los principales elementos de defensa de las mucosas frente a los antígenos ambientales.

La tarea del anticuerpo IgA es inhibir la adherencia de bacterias a la superficie de las membranas mucosas y su adherencia, neutralización de virus, toxinas, enzimas secretadas por bacterias y antígenos alimentarios.

Inmunoglobulinas tipo A (IgA) - tipos

Los anticuerpos IgA se pueden dividir en totales y específicos. Los anticuerpos IgA específicos son producidos a lo largo de la vida por el cuerpo después del contacto con varios antígenos. Todos los anticuerpos IgA específicos en el cuerpo constituyen el conjunto de IgA total. La prueba de anticuerpos IgA específicos es de particular importancia en el diagnóstico de algunas enfermedades autoinmunes, por ejemplo, la enfermedad celíaca.

Los anticuerpos IgA, debido a las diferencias en la estructura molecular, se han dividido adicionalmente en dos subtipos:

  • IgA1, que es alrededor del 80 por ciento. de toda la IgA en la sangre es más largay sensible a las enzimas bacterianas
  • IgA2, que es alrededor del 20 por ciento. de IgA total en sangre, es más corta y por tanto más resistente a la acción de las enzimas bacterianas; ocurre principalmente en el tracto digestivo

En la superficie de las membranas mucosas y en las secreciones, el anticuerpo IgA también está presente en forma relacionada con el llamado fragmento secretor. El anticuerpo se llama entonces IgA secretora (sIgA). sIgA también se encuentra en pequeñas cantidades en la sangre, lo que representa del 5 al 10 por ciento. Anticuerpos IgA

Inmunoglobulina tipo A (IgA) - indicaciones para la prueba

  • sospecha de inmunodeficiencias hereditarias de origen genético, por ejemplo, deficiencia selectiva de IgA
  • sospecha de inmunodeficiencias secundarias, por ejemplo, SIDA
  • sospecha de cirrosis
  • sospecha de enfermedad autoinmune, por ejemplo, artritis reumatoide, enfermedad celíaca
  • sospecha de neoplasias hematológicas, por ejemplo, mieloma múltiple, linfomas
  • sospecha de nefropatía asociada a IgA
  • diarrea crónica
  • infecciones respiratorias crónicas

La prueba de IgA específica de tejido es un marcador del proceso autoinmune en curso. Un ejemplo es la enfermedad celíaca, en el curso de la cual los niveles elevados de anticuerpos IgA contra la transglutaminasa tisular (anti-tTG) son un marcador diagnóstico de esta enfermedad.

Inmunoglobulina tipo A (IgA): ¿cuál es la prueba?

En las pruebas de laboratorio, podemos evaluar la concentración de anticuerpos IgA tanto totales como específicos. Ambas pruebas se pueden realizar con sangre venosa y, en casos clínicos especiales, con heces o saliva.

La concentración de anticuerpos IgA específicos suele determinarse mediante métodos de inmunoensayo enzimático (p. ej., prueba ELISA) o métodos de inmunofluorescencia. Los métodos inmunonefelométricos e inmunoturbidimétricos también se utilizan de forma rutinaria para determinar los niveles totales de anticuerpos IgA.

  • Inmunoglobulina tipo G (IgG)
  • Inmunoglobulinas tipo E (IgE)
  • Inmunoglobulinas tipo M (IgM)
Vale la pena saberlo

Inmunoglobulina tipo A (IgA) - norma

Las normas de laboratorio para la IgA total dependen de la edad y son:

  • 1-7 días: menos de 0,06 g/l
  • 8 días-2 meses: menos de 0,06-0,07 g/l
  • 3-5 meses: menos de 0,06-0,77 g/l
  • 6-9 meses: 0,065-0,52 g/l
  • 10-15 meses: 0,07-0,45 g/l
  • 16-24 meses: 0,13-0,93 g/l
  • 2-5 años: 0,1-1,33 g/l
  • 5-10 años: 0,38-2,35 g/l
  • 10-14 años: 0,62-2,3 g/l
  • 14-18 años:0,85-1,94 g/l
  • mayores de 18 años: 0,52-3,44 g/l

Inmunoglobulina tipo A (IgA) - resultados. ¿Qué significa nivel elevado?

Se observa un aumento del nivel de anticuerpos IgA en:

  • inflamaciones crónicas (especialmente las relacionadas con las mucosas)
  • cirrosis del hígado
  • SIDA
  • enfermedades autoinmunes, por ejemplo, enfermedad celíaca
  • enfermedades hematológicas, por ejemplo, mieloma múltiple, linfomas

Inmunoglobulina tipo A (IgA) - resultados. ¿Qué significa nivel bajo?

Se observan niveles reducidos de anticuerpos IgA en:

  • inmunodeficiencias primarias, por ejemplo, síndrome de hiper-IgM, enfermedad de Bruto
  • enfermedades respiratorias, por ejemplo, asma bronquial, infecciones respiratorias recurrentes
  • enfermedades infecciosas, por ejemplo, infección por el virus de Epstein-Barr
  • enfermedades del tracto gastrointestinal, por ejemplo, diarrea crónica, enfermedades hepáticas crónicas
  • enfermedades autoinmunes, por ejemplo, diabetes tipo 1
  • enfermedades de la piel, por ejemplo, dermatitis atópica
  • enfermedades con antecedentes genéticos, por ejemplo, síndrome de Down
  • Pérdida de proteínas o síndrome de malabsorción
  • tomar medicamentos como fenitoína, sales de oro, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos

Inmunoglobulina tipo A (IgA) - deficiencia selectiva de IgA

La deficiencia selectiva de IgAes la inmunodeficiencia primaria (genética) más común con niveles normales de otras clases de anticuerpos (IgG, IgM).

Ocurre en 1: 500 habitantes de Europa, mientras que en Asia, como China o Japón, ocurre con mucha menos frecuencia.

La deficiencia selectiva de IgA es una infección del tracto respiratorio asintomática o levemente recurrente en la mayoría de las personas, causada principalmente por virus.

Se ha demostrado que las personas con deficiencia selectiva de IgA son más propensas a desarrollar enfermedades alérgicas y autoinmunes, como:

  • celiaquía
  • diabetes tipo 1
  • artritis crónica idiopática juvenil
  • vitíligo
  • enfermedades inflamatorias del intestino como la colitis ulcerosa
  • anemia hemolítica
  • lupus eritematoso sistémico

Tal predisposición en personas con deficiencia selectiva de IgA puede resultar de la sobrecarga de antígenos en las membranas mucosas, que no pueden ser neutralizados de manera efectiva por la deficiencia de anticuerpos IgA, y como consecuencia de la inflamación crónica.

Además, se ha observado que la deficiencia de IgA y algunas enfermedades autoinmunes puedentienen una base genética común (polimorfismos de histocompatibilidad HLA).

Inmunoglobulina tipo A (IgA) - Nefropatía asociada a IgA

La nefropatía relacionada con IgA (también conocida comoenfermedad de Berger ) es una enfermedad inflamatoria de los glomérulos donde hay una acumulación de anticuerpos IgA en el mesangio (un tipo de tejido conectivo en el riñón).

Uno de los síntomas de la enfermedad es la hematuria y la hipertensión arterial. El desarrollo de la enfermedad se ve favorecido por la predisposición genética, pero también acompaña a diversas enfermedades como la artritis reumatoide, la psoriasis o la celiaquía.

El diagnóstico de nefropatía asociada a IgA se realiza sometiendo una sección de tejido del riñón a inmunofluorescencia o inmunohistoquímica para confirmar la presencia de depósitos de IgA.

Referencias

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  2. Czyżewska-Buczyńska A. y otros IgA, un elemento importante del sistema inmunitario: problemas seleccionados. Postepy Hig Med Dosw, 2007, 61, 38-47
  3. Paul W. E. Inmunología fundamental, Filadelfia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6.ª edición
  4. Diagnóstico de laboratorio con elementos de bioquímica clínica, un libro de texto para estudiantes de medicina editado por Dembińska-Kieć A. y Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3.ª edición
  5. Enfermedades internas, editado por Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
Sobre el AutorKarolina Karabin, MD, PhD, bióloga molecular, diagnosticadora de laboratorio, Cambridge Diagnostics PolskaBióloga de profesión, especializada en microbiología, y diagnosticadora de laboratorio con más de 10 años de experiencia en labores de laboratorio. Graduado de la Facultad de Medicina Molecular y miembro de la Sociedad Polaca de Genética Humana Jefe de becas de investigación en el Laboratorio de Diagnóstico Molecular en el Departamento de Hematología, Oncología y Enfermedades Internas de la Universidad Médica de Varsovia. Defendió el título de doctora en ciencias médicas en el campo de la biología médica en la 1ª Facultad de Medicina de la Universidad Médica de Varsovia. Autor de numerosos trabajos científicos y de divulgación científica en el campo del diagnóstico de laboratorio, la biología molecular y la nutrición. Diariamente, como especialista en el campo del diagnóstico de laboratorio, dirige el departamento de contenido de Cambridge Diagnostics Polska y coopera con un equipo de nutricionistas en la CD Dietary Clinic. Comparte su conocimiento práctico sobre diagnóstico y dietoterapia de enfermedades con especialistas en conferencias, sesiones de capacitación y en revistas y sitios web. Está particularmente interesada en la influencia del estilo de vida moderno en los procesos moleculares enel cuerpo.

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Categoría:

Sistema inmunológico