La incontinencia urinaria (NTM) afecta a una de cada ocho mujeres hasta los 39 años, cada segundo después de la menopausia. La mayoría oculta este problema incluso a su médico. Y la incontinencia urinaria es una enfermedad que, aunque crónica, puede tratarse con éxito. ¿Qué significa la incontinencia urinaria y qué provoca?

La incontinenciaafecta a ambos sexos, pero las mujeres la padecen el doble que los hombres. La ocurrencia más común esincontinencia urinaria de esfuerzo , que se manifiesta al orinar a veces incluso durante un esfuerzo leve: al toser, estornudar, levantar objetos, caminar, trotar o hacer ejercicio.

Para la mayoría de las mujeres, este es un problema extremadamente vergonzoso, que también está confirmado por las estadísticas. Casi 2/3 de las mujeres con incontinencia urinaria nunca han consultado a un médico. Y los que decidieron hablar con un especialista, demoraron en promedio 3 años. Si no le ha hecho nada a su problema hasta ahora, es hora de cambiarlo.

Incontinencia urinaria: causas

La incontinencia urinaria de esfuerzo no desaparecerá por sí sola. Por el contrario, procederá. Por lo general, comienza después de 45-50. años de edad, cuando baja el nivel de hormonas sexuales, pero puede aparecer mucho antes. Los profesionales dividen la incontinencia urinaria en tres tipos:

  • incontinencia de esfuerzo- perder varias porciones de orina (de gotas) durante el ejercicio, toser, estornudar, levantar objetos pesados ​​y, en la forma más grave, incluso levantarse de una silla. La enfermedad se ve favorecida por la obesidad (MNT ocurre 4 veces más en mujeres obesas que en mujeres delgadas), la menopausia y el período posmenopáusico, la tos crónica, algunas enfermedades neurológicas, el embarazo y el parto (especialmente quirúrgico), el alto peso al nacer del niño, el agotamiento del órgano reproductivo, infecciones frecuentes del tracto urinario, estreñimiento, trabajo físico pesado y tabaquismo.
  • Incontinencia urinaria urgente capaz de predecir. La consecuencia es la fuga de orina, desde unas pocas gotas hasta el vaciado completo de la vejiga. La causa de esta forma de la enfermedad es una vejiga hipersensible, es decir, que se encoge (exigeincluso con poca orina. Esto puede ser el resultado de un control nervioso inadecuado sobre la actividad del tracto urinario inferior. Las infecciones recurrentes del tracto urinario pueden ser un factor causal. Otra razón son las enfermedades sistémicas, por ejemplo, diabetes, enfermedad de Parkinson, enfermedad de Alzheimer, esclerosis múltiple, demencia senil. Esta forma de MNT también puede ser causada por medicamentos, por ejemplo, fármacos deshidratantes.
  • incontinencia por rebosamientose caracteriza por una disminución de la orina debido a un llenado excesivo de la vejiga y un estiramiento significativo de las paredes de la vejiga.

Además, puede haberincontinencia urinaria transitoria- la tratamos en personas que por lo general controlan conscientemente el vaciado de la vejiga y solo tienen problemas periódicamente, p. debido a la inflamación de la vejiga, tomar ciertos medicamentos (por ejemplo, diuréticos o relajantes musculares), beber bebidas alcohólicas y con cafeína (tienen un efecto diurético) o bebidas de frutas cítricas (irritan la vejiga en algunas personas).

Incontinencia urinaria: diagnóstico

El diagnóstico de la incontinencia urinaria comienza con una evaluación general de la salud. Se debe realizar una entrevista ginecológica y obstétrica o urológica, así como una entrevista neurológica. El paciente debe poder decirle al médico cuándo tiene un problema, cómo afecta la incontinencia urinaria a su calidad de vida y cómo evalúa la cantidad de pérdida involuntaria de orina.

Los siguientes pasos para realizar un diagnóstico son:

  • exploración abdominal
  • Examen ginecológico
  • examen rectal
  • examen neurológico
  • ecografía
  • análisis de orina y urocultivo
  • evaluación de la cantidad de orina residual después de orinar
  • cistouretroscopia
  • prueba urodinámica

Un elemento diagnóstico importante es un cuestionario para la evaluación de la incontinencia urinaria y un diario miccional

El paciente debe responder las siguientes preguntas:

  • con qué frecuencia pierde orina
  • cuánta orina se pierde
  • en qué situaciones se pierde orina sin saberlo
  • después de lo cual ocurrió la fuga
  • es el dolor asociado con la micción
  • ¿Ocurre mojar la cama por la noche?
  • con qué frecuencia pasa la orina durante el día

Además, durante la conversación con el médico, el paciente presenta un diario miccional, que documenta dolencias relacionadas con los trastornos de incontinencia y permite evaluar los hábitos alimentarios en cuanto a beber y orinar.

El diario Mictone deberíaincluir:

  • número de micciones por día
  • frecuencia de episodios de micción incontrolada
  • cantidad de micción involuntaria
  • número de episodios de micción nocturna

Vea lo que debe saber sobre la incontinencia urinaria y otras enfermedades del sistema urinario

Incontinencia urinaria: tres etapas

Los especialistas han adoptado una escala de tres puntos que les permite determinar la gravedad de la enfermedad:

  • 1er grado: la salida incontrolada de orina ocurre durante una tensión abdominal repentina, cuando la presión en la cavidad abdominal aumenta rápidamente (estornudos, risas, esfuerzo físico, por ejemplo, levantar un objeto pesado, toser)
  • 2do grado: la fuga de orina ocurre durante actividades normales como trotar, hacer trabajos manuales y subir escaleras. Cualquier actividad que nos haga abrir las piernas puede ser un pretexto para orinar
  • 3er grado: la fuga de orina ocurre prácticamente en todas las situaciones, por lo que el problema no es solo el flujo de orina en sí, sino también su olor, y también puede provocar infecciones secundarias

Incontinencia urinaria: tratamiento conservador

En caso de incontinencia urinaria urgente, se ofrece a la mujer un tratamiento conservador, que consiste en cambiar el estilo de vida, cambiar la dieta, el tipo y la cantidad de líquidos (por ejemplo, limitar el consumo de café), ejercitar los músculos del suelo pélvico y farmacoterapia

Las drogas que se usan en este grupo de mujeres son para "calmar" la vejiga para que no reaccione con un vaciado rápido de la orina que fluye hacia ella. Estos medicamentos funcionan las 24 horas, pero, lo que es más importante, no interfieren con la micción fisiológica. Si estos métodos fallan, es posible inyectar la vejiga con toxina botulínica.

En el caso de incontinencia urinaria de esfuerzo leve, la mujer debe aprender a fortalecer conscientemente los músculos del suelo pélvico mediante ejercicios apropiados. La situación ideal es la rehabilitación de la musculatura del suelo pélvico mediante electroestimulación.

Otro método para fortalecer estos músculos es la biorretroalimentación, que es controlada tanto por el médico como por el paciente, ejerciendo contracciones del suelo pélvico con el uso de equipos especiales.

Las mujeres que, por diversas razones, no pueden llegar a una clínica especializada, pueden comprar un electroestimulador individual para su propio uso (cuesta alrededor de 500 PLN) y usarlo de acuerdo con las instrucciones del médico.

Incontinencia urinaria: procedimientos invasivos

El médico ofrece una operación a las mujeres que experimentan un empeoramiento significativo de la incontinencia urinaria. Pero diferentePor algunas razones, el procedimiento también se puede realizar con una enfermedad menos avanzada.

Actualmente, la mayoría de las clínicas utilizan una técnica para el tratamiento quirúrgico de la incontinencia urinaria, que consiste en implantar una cinta de polipropileno sintético debajo de la uretra. Con el tiempo, la cinta crece con los tejidos del paciente y estimula la producción local de colágeno. Nuevas fibras de colágeno sostienen la uretra, lo que evita la fuga de orina.

El procedimiento se realiza por vía transvaginal, sin alterar la pared abdominal. El método es mínimamente invasivo y el procedimiento es corto. Con la debida calificación para la cirugía, su efectividad se estima en un 90%.

La cirugía abdominal también es posible. Este método se utiliza cuando, además de la incontinencia urinaria, existe otro problema médico (por ejemplo, miomas uterinos) que debe resolverse quirúrgicamente. Durante varias semanas después del procedimiento, una mujer puede experimentar molestias vaginales y aparece una secreción de color sangre, que es un signo de curación y limpieza de la vagina.

Normalmente, después de la operación, el paciente recibe una baja por enfermedad (alrededor de un mes). En el postoperatorio, se recomienda evitar el esfuerzo físico, levantar cargas pesadas y practicar deportes intensivos.

Si está resfriado, pida a su médico medidas para detener la tos para no forzar los músculos del suelo pélvico y dañar la correa. El área operada tarda 6 semanas en sanar y debe abstenerse de tener relaciones sexuales vaginales durante este tiempo. Luego puede volver a tener relaciones sexuales normales. El compañero no sentirá la presencia de la cinta

La mayoría de las mujeres sienten una mejora significativa inmediatamente después de la cirugía. Para otros, debe esperar unas 2 semanas para que surta efecto. También es importante abstenerse de realizar actividades que provocaron incontinencia urinaria después del procedimiento. Vale la pena cuidar un peso corporal adecuado, evitando el estreñimiento y eliminando del menú las especias muy picantes, las grandes cantidades de alcohol y el café.

Algunas cirugías y clínicas ofrecen tratamiento para la incontinencia urinaria con láseres de erbio irregulares. Sin embargo, la Sociedad Polaca de Uroginecología, cuidando los intereses de los pacientes polacos y brindándoles un tratamiento confiable, no recomienda ni apoya el tratamiento de la incontinencia urinaria y la reducción de los órganos pélvicos con el uso de un láser, considerando este método experimental, no probado. , dudosamente efectivo y posiblemente cargado de complicaciones tardías. Texto completo de la posición PTUG

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Coel décimo polaco tiene problemas de incontinencia urinaria

El hecho de que la incontinencia urinaria sea una enfermedad crónica, pero puede ser tratada de manera efectiva, dice el prof. Tomasz Rechberger, jefe del Departamento y Clínica de Ginecología de la Universidad Médica de Lublin y Anna Sarbak de la Asociación de Personas con Incontinencia Urinaria UroConti.

Fuente del video: newseria.pl

Debes hacerlo
  • Las hormonas ayudan

Una forma de tratamiento farmacológico de la incontinencia urinaria de esfuerzo es la terapia hormonal. Se administran pequeñas dosis de hormonas solo para compensar sus deficiencias en el cuerpo.

  • A veces se necesita cirugía

No se avergüence de él si otros métodos para superar el problema han fallado. Hay muchas técnicas (hasta 120) para realizar dichos procedimientos, algunas de ellas no requieren cortar la pared abdominal. Su médico le sugerirá el mejor método para usted.

  • Bebe tanto como quieras

Abstenerse de beber es un gran error. Primero, puede deshidratar el cuerpo. En segundo lugar, no hará que su orina sea menor, pero se volverá muy concentrada. La orina condensada irrita la piel y las membranas mucosas de los órganos genitales, lo que puede ser una causa importante de, por ejemplo, vaginitis.

  • Límite de cítricos

Elimine o reduzca la irritación de la vejiga de su dieta diaria. Estos incluyen: alcohol, refrescos, café, leche, frutas cítricas, tomates, chocolate y especias picantes.

  • Regular las deposiciones

La materia fecal residual comprime la vejiga, lo que reduce su capacidad. También pueden bloquear la uretra, lo que dificulta que la vejiga se vacíe por completo.

  • Dejar de fumar

Fumar a menudo provoca una tos crónica que puede debilitar el soporte de la uretra. La nicotina actúa directamente sobre los músculos detrusores urinarios, haciendo que se contraigan, y también interfiere con la acción de los estrógenos.

  • Si tiene sobrepeso, adelgace

La obesidad provoca debilidad en los músculos del suelo pélvico. También conduce a la reducción de los órganos pélvicos, que es una causa muy común de incontinencia urinaria.

  • Tenga especial cuidado con la higiene

La incontinencia urinaria es la causa de infecciones bacterianas del tracto urinario y del tracto genital. Si necesita evitar la fuga de orina, use solo insertos de orina "respirables". Son más absorbentes y tienen un inserto antibacteriano especial que además neutraliza el olor a orina. no contienenlátex, para que no provoquen rozaduras y quemaduras. Esto es importante porque la piel alrededor del perineo es hipersensible, es fácil de dañar y las heridas son difíciles de curar.

Categoría:

Urología y Nefrología