CONTENIDO VERIFICADOAutor: lek. Patryk Jasielski
La orina puede sufrir cambios en muchas enfermedades, no solo las que afectan los riñones y el sistema urinario. Las anomalías se pueden ver a simple vista (decoloración, formación de espuma, turbidez) o usando un microscopio y técnicas especiales de laboratorio. El análisis de orina puede decir mucho sobre su salud y, por lo tanto, es una de las pruebas más básicas y de rutina. ¿Cuándo debería alarmarte la orina?
La orina, producida por los riñones, es utilizada por el cuerpo para eliminar productos de desecho innecesarios. También te permite eliminar el exceso de agua, electrolitos y otras sustancias. Se utiliza un análisis de orina para evaluar si la orina es normal. Por lo general, se elaboran a partir de una muestra de la primera o segunda orina de la mañana. La muestra de orina se recoge en un recipiente especial estéril. Debe probarse dentro de las 2 horas posteriores a la recolección. El análisis general de orina consiste en la valoración de las características físicas, bioquímicas y morfológicas. Además de un examen general, los niveles de electrolitos, hormonas y drogas en la orina se pueden medir en la orina.
¿Cuáles son las características de la orina normal?
La orina normal es orina recolectada de una persona sana y cumple con los criterios de laboratorio y está dentro del rango de valores de referencia, que es el 95% de la población humana en general. En un día, normalmente se excretan de 600 a 2500 ml de orina.
Se compone de aproximadamente un 96 % de agua, un 2,5 % de productos metabólicos nitrogenados (como urea, creatinina y ácido úrico), un 1,5 % de sales minerales (principalmente fosfatos, cloruros y carbonatos) y una cantidad mínima de otras sustancias , incluido tintes
La orina normal es transparente, de color amarillo claro (color pajizo). Tiene un pH (es decir, ácido-base) de alrededor de 5-6 (es decir, ligeramente ácido) y tiene un olor característico, ligeramente intenso.
Su densidad, es decir, el peso específico en función del contenido de partículas disueltas, es de unos 1,023 g/ml. Alrededor de 150 mg de proteína se pierden en la orina por día. Sin embargo, los métodos de análisis estándar no son lo suficientemente sensibles, por lo que la orina normal no contiene proteínas.
Del mismo modo, no se debe detectar glucosa en él. También están buscando urobilinógeno y bilirrubina, que son componentes de los ácidos biliares producidos porel hígado. La concentración correcta de urobilinógeno es de 1 mg/dl (decilitro).
En la orina de personas sanas, también se encuentran células sanguíneas individuales. La presencia de hasta 3 glóbulos rojos (glóbulos rojos) en el campo de visión del microscopio y hasta 3 leucocitos (glóbulos blancos) se considera normal.
La orina saludable es estéril (sin bacterias) y no se encuentran rollos de sangre (células dañadas o proteínas insolubles presentes en el sedimento de la orina), a excepción de los rollos vítreos.
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Cambios en las características físicas de la orina
Las características físicas de la orina incluyen:
- color,
- fragancia,
- gravedad específica,
- espumante,
- nubosidad
- y pH
Un síntoma inquietante que puedes observar por ti mismo es la orina roja. Hay varias razones para esta condición. Esto puede indicar la presencia de sangre, hemoglobina, urobilinógeno y bilirrubina.
Algunas drogas pueden cambiar el color de la orina. La orina también se vuelve roja después de comer remolacha o piñones. El color blanco lechoso y la turbidez acompañan a las infecciones del tracto urinario. La opacidad suele ser el resultado de la precipitación de cálculos urinarios, hechos de cristales de fosfato o urato.
El cambio en el olor puede estar relacionado con la dieta; por ejemplo, los espárragos le dan a la orina su olor característico. Otras causas de cambios en el olor incluyen infecciones del tracto urinario, cáncer y trastornos metabólicos.
La gravedad específica, o la densidad de la orina, puede reducirse o aumentarse. En el caso de concentración alterada, la orina tiene una gravedad específica por debajo de 1,023 g/ml. Este es el caso del hipertiroidismo y la función suprarrenal, el hipotiroidismo, los trastornos electrolíticos y el daño renal.
La orina concentrada, es decir, más de 1,035 g/ml, se produce cuando en ella hay presencia de glucosa, alcohol etílico y otras sustancias.
Otra característica anormal es la formación de espuma en la orina. Esto puede ser un síntoma preocupante de que hay demasiada proteína en la orina (es decir, proteinuria), aminoácidos o sales biliares (si el conducto biliar está bloqueado). Si se observa tal síntoma, se recomienda realizar una prueba de orina.
La propiedad física final de la orina es su pH. Cuando está baja, indica acidificación del organismo, por ejemplo, en caso de daño renal, ingestión de toxinas o infección del tracto urinario. Puede ser el resultado de alteraciones electrolíticas (hiperpotasemia, es decir, exceso de potasio en el cuerpo) o trastornos hormonales (hipertiroidismo).
El aumento del pH también puede ser infeccioso, como resultado de trastornoselectrolitos (hipopotasemia, es decir, cantidades bajas de potasio) u hormonas (por ejemplo, en insuficiencia suprarrenal).
Cambios en las características bioquímicas de la orina
Las características bioquímicas de la orina incluyen la presencia de proteínas, pigmentos biliares, glucosa, cuerpos cetónicos, nitritos y esterasa leucocitaria.
Hay muchas razones para la presencia de proteínas en la orina, es decir, proteinuria. Puede deberse a la presencia de mioglobina y hemoglobina (estos son pigmentos sanguíneos) de glóbulos rojos rotos. Suele ser el primer síntoma de la insuficiencia renal crónica y se asocia a la mayoría de las enfermedades de este órgano en diversos grados.
También ocurre en infecciones del tracto urinario. La proteinuria no siempre es una enfermedad. Puede aparecer levemente después del esfuerzo físico, al permanecer de pie durante mucho tiempo, puede ser una mezcla de sangre menstrual.
Solo se determinan urobilinógeno y bilirrubina a partir de los pigmentos biliares. Sus niveles elevados en la orina son el resultado de enfermedades hepáticas (principalmente inflamaciones) y enfermedades del tracto biliar (cálculos en la vesícula biliar y las vías biliares).
La glucosa en la orina ocurre cuando está alta en la sangre. A menudo se encuentra en la diabetes tipo I y la diabetes tipo II no tratadas. Los cuerpos cetónicos también se encuentran a menudo en la diabetes. También se dan en personas que pasan mucho tiempo sin comer y que realizan ejercicio físico intenso.
La determinación de esterasa leucocitaria y nitrito de origen bacteriano se utiliza para diagnosticar la presencia de bacterias en el tracto urinario. La determinación de nitrito es una prueba de tamizaje fácil que se realiza con tiras.
Cambios en las características morfológicas de la orina
Las características morfológicas de la orina son la presencia de bacterias, eritrocitos, leucocitos y rollos.La orina normal no debe contener bacterias. Pueden ser un signo de una infección del tracto urinario. Sin embargo, tenga en cuenta que las bacterias a menudo entran en la muestra de orina por accidente durante la recolección de orina.
La orina debe recogerse del chorro medio. Después de lavar la uretra y pasar una porción de orina al inodoro, la siguiente porción debe recolectarse en el recipiente de prueba. En ausencia de síntomas urinarios, la presencia de las bacterias en sí no debe ser motivo de preocupación. Hablamos entonces de bacteriuria asintomática. En la mayoría de los casos no requiere ningún tratamiento
La presencia de eritrocitos se encuentra en el caso de infección del tracto urinario durante la menstruación. Pueden aparecer después de mucho esfuerzo físico. Suelen acompañar enfermedades y lesiones de los riñones o de las vías urinarias. Puede ser el primer síntoma de cáncer de riñón o de vejiga. Tenga en cuenta que siempre requiere un diagnóstico adicional. Los leucocitos en la orina se encuentran principalmente en el caso deinfecciones del tracto urinario
Los rollos se encuentran en el sedimento de orina. Son sólidos de orina centrifugada. Están hechos de varias proteínas y células incrustadas en ellos. Según de qué están hechos, distinguimos los rodillos granulares hechos de elementos celulares. Testifican el daño al parénquima renal. Otros son rollos de leucocitos, que se encuentran en las infecciones renales. Eritrocítica, típica de la glomerulonefritis y epitelial en el daño de los túbulos renales.
La prueba de orina es una prueba sencilla y accesible. Sin embargo, puede decir mucho sobre el estado de funcionamiento del cuerpo. Le permite diagnosticar no solo enfermedades renales, sino también otros órganos. Si notas a simple vista alguna anomalía en forma de coloración roja de la orina o turbidez, merece la pena acudir al médico.
Del mismo modo, cuando hace espuma o tiene un olor perturbadoramente cambiado. También debe revisar su orina con regularidad, incluso si no ve nada molesto en ella. Esto puede permitir la detección temprana de la enfermedad y la implementación del tratamiento adecuado.