La bartonelosis es un grupo de enfermedades infecciosas causadas por bacterias del género Bartonella. Se transmiten a los humanos por insectos (mosquitos, pulgas y garrapatas), así como por animales como gatos y perros. ¿Cuáles son los síntomas de la bartonelosis? ¿Cómo se hace el diagnóstico? ¿Cuál es el tratamiento?

La bartonelosises una enfermedad infecciosa causada por una bacteria del géneroBartonella . Actualmente, hay 24 especies conocidas de bacterias que pertenecen al género Bartonella, y casi la mitad de ellas son patógenas para los humanos.

Bartonelosis: vías de infección

La bartonelosis es una enfermedad que afecta a las personas que entran en contacto con animales domésticos y salvajes que son reservorios de este patógeno.

La bartonelosis más común es la enfermedad por arañazo de gato.

Los transmisores de estos microorganismos son los artrópodos hematófagos (incluyendo garrapatas, pulgas, mosquitos y piojos de la ropa). La infección también puede ocurrir directamente al rascarse o morderse por un animal infectado.

Después de ingresar al cuerpo, las bacterias se multiplican y permanecen en los glóbulos rojos (eritrocitos). Después de ingresar al organismo del huésped, las bacterias se propagan y circulan en su torrente sanguíneo durante aproximadamente 3 a 4 días, y luego ocupan las células endoteliales de los vasos sanguíneos. Después de unos días, llegan a los eritrocitos, donde se multiplican.

Las personas con inmunidad reducida (VIH, pacientes trasplantados, pacientes con cáncer, personas tratadas con inmunosupresores, etc.) son particularmente susceptibles a las infecciones. Sin embargo, las infecciones también ocurren en personas perfectamente sanas.

Bartonelosis - síntomas

Los síntomas de la bartonelosis dependen del tipo específico de bacteria Bartonella:

  • enfermedad por arañazo de gato - causada por la bacteriaBartonella clarridgeiae , que es transmitida por las pulgas de gato. La enfermedad también puede desarrollarse como resultado de la mordedura o el arañazo de un gato infectado. Aparece un bulto en el sitio de un arañazo o mordedura de gato después de 3 a 10 días, que después de un tiempo se convierte en una vesícula serosa y luego en una costra. Después de aproximadamente 1 a 3 semanas, los ganglios linfáticos circundantes se agrandan unilateralmente
  • Enfermedad de Carrión - causada por la bacteriaBartonella bacilliformis , tiene dos fases:

-la primera, llamada fiebre de Oroya, tiene fiebre alta y anemia hemolítica. Las bacterias se detectan en casi todos los eritrocitos, el 80% de los cuales son hemólisis Los síntomas que lo acompañan son agrandamiento del hígado, el bazo y los ganglios linfáticos. La mortalidad en ausencia de tratamiento alcanza el 40 por ciento. infectado

- En la fase crónica, llamada papilomatosis peruana, aparecen nódulos vasculares duros en la piel infectada (principalmente alrededor de la cabeza, el cuello y las extremidades). Por lo general, la enfermedad se cura sola y no es fatal

  • fiebre de las trincheras (fiebre de Volyn, fiebre de cinco días) - causada por la bacteriaBartonella quintana , que es transmitida por pulgas, garrapatas y piojos de gato. Se caracteriza por una fiebre recurrente. La enfermedad se manifiesta por una fiebre que dura de 1 a 3 días, acompañada de dolores de cabeza, mareos y dolor en la espinilla: esta es la parte de la extremidad inferior entre la rodilla y el pie. Las recaídas de los síntomas ocurren cada 4-6 días y su intensidad disminuye a medida que la enfermedad continúa. Actualmente, la enfermedad se presenta principalmente entre personas sin hogar y alcohólicos en grandes aglomeraciones urbanas y personas alojadas en campos de refugiados y albergues para personas sin hogar, donde se asocia con el incumplimiento de las normas de higiene
  • angioma bacteriano: se describió por primera vez en pacientes con SIDA, pero también puede ocurrir en pacientes trasplantados y personas inmunodeprimidas. La forma más común de angioma causada por bacterias del género Bartonella es la cutánea, provocada por la proliferación en capas de células endoteliales de los vasos sanguíneos

Además, las bacterias del grupo Bartonella pueden provocar:

  • endocarditis
  • miocarditis
  • meningitis
  • púrpura hepática
  • inflamación de la retina y el nervio óptico (bartonelosis ocular) - en pacientes que están en contacto cercano con un gato, que tienen fiebre progresiva y pérdida de agudeza visual, sospecha de bartonelosis ocular

Bartonelosis - diagnóstico

Entre los métodos serológicos se pueden distinguir las siguientes técnicas: inmunofluorescencia (IFA), inmunoensayo enzimático (ELISA) y Western blot. Las pruebas comerciales, sin embargo, se preparan principalmente con los antígenos de B. henselae y B. quintana, y no existen pruebas para determinar la presencia de anticuerpos para otras especies pertenecientes al género Bartonella.

Los métodos de biología molecular que utilizan la técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) pueden detectar ADN patógeno en sangre, tejidos (muestras de ganglios linfáticos, corazón, piel, hígado) e incluso depreparaciones en formalina y parafina.

Bartonelosis - tratamiento

Los antibióticos se usan para tratar infecciones causadas por la bacteria Bartonella: tetraciclinas (doxiciclina, tetraciclina), fluoroquinolonas (levofloxacina, ofloxacina, ciprofloxacina) y rifampicina.

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Enfermedades parasitarias