- Virus VPH: construcción
- Virus VPH: rutas de infección
- Virus VPH: efectos de la infección
- VPH: enfermedades
- VPH: ¿Cómo puede el papiloma promover el cáncer?
- Virus VPH: diagnóstico de infección por papiloma
- VPH: tratamiento
- VPH: prevención
El VPH es un patógeno con el que la mayoría de nosotros entramos en contacto durante nuestra vida. La infección con él puede ser diferente: algunas personas no desarrollan ningún síntoma, otras tienen varias verrugas y, en otras, el VPH puede provocar enfermedades neoplásicas, por ejemplo, cáncer de cuello uterino. Hasta el momento no se han encontrado métodos efectivos para tratar la infección por VPH, solo se conocen métodos para prevenir la infección por este microorganismo.
HPV(virus del papiloma humano,virus del papiloma humano ) está extremadamente extendido entre la población humana; se estima que la gran mayoría de las personas se vuelven infectados con este patógeno durante toda su vida.
El virus HPV es un microorganismo tan importante para la salud humana que incluso se le otorgó el Premio Nobel por su descubrimiento. Lo recibió Harald Zur Hausen, un virólogo alemán que no solo descubrió el VPH, sino que caracterizó su papel en la patogenia del cáncer de cuello uterino y participó en el desarrollo de una vacuna contra el VPH.
Contenido:
- Virus VPH: construcción
- Virus VPH: rutas de infección
- Virus VPH: efectos de la infección
- VPH: enfermedades
- VPH: ¿Cómo puede el papiloma promover el cáncer?
- Virus VPH: diagnóstico de infección por papiloma
- VPH: tratamiento
- VPH: prevención
Virus VPH: construcción
El VPH pertenece a la familiaPapillomaviridae . Su virión está desnudo, tiene simetría icosaédrica y tiene un diámetro de 55 nanómetros. El material genético del papiloma humano es ADN de doble cadena, que aparece en forma circular.
Hay más de 200 tipos de VPH - difieren, por ejemplo, en una tendencia a infectar la piel y las membranas mucosas, pero también con potencial oncogénico (es decir, la capacidad de inducir la transformación neoplásica de las células infectadas).
Virus VPH: rutas de infección
De hecho, es relativamente fácil infectarse con el VPH; incluso se considera que la infección por VPH es la infección de transmisión sexual más común. La transmisión del patógeno entre personas puede ser el resultado de un estrecho contacto de piel con piel.
El virus HPV es bastante resistente a diversas condiciones ambientales, por lo que la infección también puede ocurrir como resultado deuso de artículos (por ejemplo, toallas) utilizados por una persona infectada con este patógeno.
La transmisión de la infección también puede ocurrir durante el embarazo: sucede que una mujer embarazada, que es portadora del VPH, transmite el patógeno a un niño incluso antes de su nacimiento. También existe la posibilidad de transmisión de madre a hijo durante el parto.
Hay varios factores que aumentan el riesgo de contraer el virus del papiloma humano:
- tener contacto sexual con múltiples parejas
- tener relaciones sexuales con una persona que ha tenido múltiples parejas sexuales
- inmunidad debilitada (debido a la infección por VIH o al uso de medicamentos inmunosupresores)
- presencia de algún daño en la piel o las mucosas (por ejemplo, heridas menores)
Virus VPH: efectos de la infección
El papiloma humano, como se mencionó anteriormente, es trópico para las células epiteliales humanas. Inicialmente infecta células de la capa epitelial basal. Con el tiempo, estas estructuras migran a capas superiores, acompañadas de procesos relacionados con la replicación viral; eventualmente, los viriones hijos se liberan de las células epiteliales muertas.
En algunas personas, la infección por VPH es temporal y desaparece después de un tiempo (es posible que ni siquiera haya lesiones). En otros, puede producirse una infección persistente por VPH, dando lugar a la aparición de diversas lesiones cutáneas, que, incluso tras una resolución espontánea, pueden reaparecer debido a la presencia de ADN del virus del papiloma humano en las células epiteliales.
Sin embargo, antes de que ocurra cualquier lesión en una persona infectada con el VPH, el patógeno debe desarrollarse en el cuerpo durante algún tiempo. Esto se conoce como el período de incubación, y tiene una duración media de tres meses, aunque puede llegar a ser de 6 semanas o incluso de 2 años.
VPH: enfermedades
El papiloma humano puede ser la causa de muchos problemas dermatológicos diferentes, pero no solo. El virus VPH puede causar enfermedades como:
- verrugas cutáneas (aquí se pueden mencionar unidades como las verrugas comunes, las verrugas planas o las verrugas de los pies)
- verrugas genitales (conocidas como verrugas genitales, la mayoría de los casos están asociados con infecciones por VPH tipo 6 y 11; las verrugas genitales pueden ser tanto pequeñas como planas, y pueden adoptar la forma de estructuras grandes con forma de coliflor)
- epidermoplasia verruciforme (una enfermedad genética asociada con la infección por los tipos 5 y 8 del VPH, las lesiones papilares pueden transformarse con la edad)para carcinoma de células escamosas)
- papilomatosis respiratoria recurrente (una unidad poco común en la que el curso de los cambios ocurre típicamente dentro de la laringe, su forma ocurre en la niñez y se desarrolla en la edad adulta)
- cambios en la boca (como papilomas de células escamosas o verrugas comunes)
- neoplasia intraepitelial (puede afectar al cuello uterino, pero también a la vagina, el ano, la vulva y el pene)
- enfermedades neoplásicas (p. ej., cáncer de cuello uterino, cáncer de recto o cáncer de pene, pero también cánceres de cabeza y cuello, como p. ej., cáncer de amígdalas o cáncer epifisario)
VPH: ¿Cómo puede el papiloma promover el cáncer?
Algunos tipos de VPH tienen un potencial oncogénico menor, otros un potencial oncogénico mayor. Los tipos de VPH más peligrosos son los VPH 16, 18, 31 y 33, 45 y 56.
El riesgo de transformación neoplásica ocurre cuando el material genético del virus se integra con el ADN de las células huésped. Luego, se producen proteínas distintas a las de la replicación normal del virus: las proteínas virales E6 y E7 son de gran importancia en la oncogénesis.
Con su alta producción, se pueden estimular las divisiones de las células humanas infectadas con el VPH; estas divisiones no están controladas y, en última instancia, pueden provocar la aparición de una de las enfermedades neoplásicas mencionadas anteriormente.
Esto se debe a que las proteínas virales antes mencionadas bloquean la actividad de las proteínas supresoras humanas, cuya tarea es proteger contra la división celular descontrolada - aquí estamos hablando de las proteínas TP53 y RB.
Debe enfatizarse aquí que no todos los pacientes que desarrollan una infección por VPH dentro del cuello uterino desarrollarán cáncer de este órgano.
Incluso 8 de cada 10 infecciones de este tipo se curan espontáneamente, y lo que es más, también sucede que el proceso de carcinogénesis comenzará y, eventualmente, los cambios causados por el papiloma humano se revertirán de todos modos.
Sin embargo, no se conocen factores que provoquen que algunas mujeres infectadas con el VPH desarrollen cáncer, y en otras los cambios desaparecen después de un tiempo.
Virus VPH: diagnóstico de infección por papiloma
La mayoría de las enfermedades causadas por el virus VPH, por ejemplo, las verrugas cutáneas, se pueden identificar simplemente evaluando la morfología de dichos cambios. En el caso de diagnóstico de infecciones por VPH dentro del cuello uterino, se utilizan colposcopias y exámenes citológicos (para lo cual se toma un frotis cervical).
También es posible realizar pruebas para evaluar la presencia del material genético del virusen muestras de tejido obtenidas del paciente
VPH: tratamiento
Hasta el momento, no se han encontrado medicamentos que puedan curar la infección por VPH. La mayoría de las enfermedades inducidas por patógenos se resuelven completamente espontáneamente después de un largo y variado período de tiempo.
Si el paciente desea eliminar las lesiones cutáneas antiestéticas, se pueden usar varios métodos físicos para su eliminación (como la crioterapia o la terapia con láser), así como métodos químicos para su eliminación (por ejemplo, utilizando preparados que contienen podofilotoxina o ácido cloroacético ). Por otro lado, las neoplasias inducidas por el VPH se tratan de diversas formas; por ejemplo, el cáncer de cuello uterino se puede tratar tanto quirúrgicamente como con el uso de quimioterapia o radioterapia (donde la elección del tratamiento depende principalmente del estadio de la enfermedad). en el momento del diagnóstico).
VPH: prevención
La infección por VPH no se puede curar; sí, puede pasar espontáneamente, pero también se puede prevenir. Para ello, tenga cuidado al tener contacto sexual (por ejemplo, recuerde usar condones o evite las relaciones sexuales ocasionales) y evite el contacto con la piel de personas que tengan cambios visibles potencialmente causados por el VPH.
Sin embargo, existe un método especial para prevenir la infección por el virus VPH: aquí estamos hablando de vacunas.
Existen varios tipos de vacunas contra el VPH bivalentes, tetravalentes y nonavalentes (cuanto mayor es la valencia, más tipos de VPH protege la vacuna contra el virus; todas protegen contra los tipos de VPH más oncogénicos) , es decir, 16 y 18).
La vacunación se recomienda principalmente a niñas y mujeres jóvenes, pero cada vez se habla más de que los niños y hombres jóvenes también pueden beneficiarse de la vacunación. Fuentes:
- "Obstetricia y ginecología", volumen 2, editor científico G. H. Bręborowicz, Wyd. Médico PZWL, Varsovia 2015
- "Enfermedades infecciosas", editado por A. Kowal-Piaskowska e I. Mozer-Lisewska, Ed. Im científico de la UM. Karol Marcinkowski en Poznań, Poznań 2016
- Broniarczyk J. et al., Estructura y propiedades del virus del papiloma humano, Biotecnología 3 (90), 126-145, 2010