La articulación del codo consta de tres articulaciones anatómicamente unidas y rodeadas por una cápsula articular articular. La alta complejidad de la articulación del codo, así como el hecho de que a menudo se usa (en exceso) de forma intensiva, hace que a menudo se lesione.

La articulación del codo a menudo se describe como una articulación de bisagra, pero esto es una simplificación porque en realidad es una serie de articulaciones que trabajan juntas. Las articulacioneshúmero-codoybraquial-radialle permiten realizarflexión y extensión del antebrazo , mientras que la articulación radial-cubital distaljunto conradial-cubital distal(que se encuentra en el otro extremo del antebrazo y no forma parte del codo articulación) permiterotaciones de antebrazos hacia adentro( convirtiendo ) yhacia afuera( girando).

Codo - estructura

La articulación del codo consta de dos articulaciones:articulada( humeral-codo ) yesférica(braquial-radial ) - que trabajan juntos para realizarflexiónyextensióndel codo. Aparte de ellos, la articulación del codo también incluye la articulación del codo funcionalmente independiente de las otras dosrotatoria( cierre radial-cubital ).

La cabeza de la articulación húmero-codo estábloque del húmeroy el acetábulomuesca del bloque del cúbitolimitada por los procesos cubital y picado. Cubre la cabeza del húmero como unas pinzas.

La cabeza de la articulación braquial radial está formada por lacabeza humeral , que tiene una forma casi esférica, pero solo sus superficies anterior e inferior, como superficies articulares, están cubiertas con cartílago. El acetábulo eshoyuelo en la cabeza del hueso radial .

La articulación radiocubital proximalesarticulación de pivote , para la cualla cabeza articular es la circunferencia articular del radial cabeza , mientras queel acetábulo es una hendidura radial del cúbito y el ligamento anular . El ligamento anular complementa el acetábulo óseo. Se une al borde anterior y posterior de la muesca radial del cúbito y cubre la circunferencia articular de la cabeza radial. Esta cabeza está firmemente asentada en ella, lo que dificulta la luxación de la articulación. Solamenteen los niños cuyo ligamento aún no es tan fuerte, es más fácil dislocar la articulación tirando de ella con la mano. Ambos huesos del antebrazo también están conectados porligamento cuadrilátero .

La bolsa articularde la articulación del codo en los lados está tensa y reforzada con ligamentos, mientras que en la parte delantera y trasera es espaciosa y delgada. Gracias a esto, cuando se dobla, su pared frontal se relaja y la correa para el hombro que se encuentra sobre ella tira hacia atrás y aprieta la bolsa para que no se enrede en la articulación. Cuando se endereza el codo, la bolsa sobresale en la parte posterior a ambos lados del proceso cubital, y la cabeza medial del músculo tríceps evita que la bolsa se colapse.

Las superficies de los huesos que se encuentran dentro de la cápsula articular del codo pero que no están cubiertas por cartílago articular están revestidas con una membrana sinovial lisa y brillante.

Las paredes laterales de la cápsula articular del codo están reforzadas con fuertes ligamentos que protegen la articulación contra dislocaciones. Las paredes delantera y trasera suelen ser los lados más débiles de la bolsa. Los siguientes son responsables del fortalecimiento lateral y medial de la articulación:

  • ligamento colateral cubital , que se extiende desde el epicóndilo medial hasta el borde de la indentación del bloque cubital, y cuyo haz grueso también se inserta en la base del proceso puntiagudo. El ligamento colateral cubital evita que el cúbito se desplace radialmente;
  • ligamento colateral radial , que se encuentra en el lado radial de la cápsula. Su curso comienza en el epicóndilo lateral, luego se divide en dos brazos divergentes: uno se dirige hacia adelante y el otro hacia la parte posterior de la cabeza radial. Están unidos al cúbito en parte hacia adelante y en parte hacia atrás desde la muesca radial. Entre los brazos de este ligamento hay fibras que se extienden desde el epicóndilo para conectarse aún más con las fibras del ligamento anular. Por lo tanto, el ligamento colateral radial no se une al hueso del radio y, por lo tanto, no restringe sus movimientos de rotación. Sin embargo, evita que el hueso radial se desplace hacia el cúbito y fortalece el ligamento anular.

Articulación del codo - características

El movimiento más visible en el codo es laflexiónyenderezamientoque involucra ambos huesos del antebrazo. Esto se debe a que el ligamento anular une el radio al cúbito, por lo que se mueve con el cúbito.La articulación del codo(articulación hombro-codo) se consideraarticulación de bisagra , aunque hay ligeras desviaciones del eje medio durante el movimientoestanque

En posición vertical, la parte superior del brazo y el antebrazo forman un ángulo de 175-180 grados. Los valores más altos son los llamados hiperextensión del codo, que es más común en mujeres que en hombres, y más a menudo en niños que tienen procesos del codo y hoyuelos menos desarrollados. Exceder la norma en más de 10 grados se considera patológico. En la posición de máxima flexión, el brazo y el antebrazo forman un ángulo de aproximadamente 40 grados. La inhibición del movimiento de flexión ocurre cuando el codo descansa contra la parte inferior de la fosa del codo, y también como resultado de la tensión de la pared posterior de la cápsula articular y los músculos que estiran el antebrazo. El movimiento de extensión del codo inhibe el contacto del proceso puntiagudo con el fondo de este proceso. El rango de movimiento de flexión-extensión en una persona sana en la articulación del codo es de 140-150 grados.

Además de doblar y enderezar, también haymovimientos de rotación de la cabeza radial sobre la cabeza humeralcombinados con movimientos de rotaciónen la articulación radiocubital proximal, es decirconversión( pronación ) yinversión( supinación )antebrazo . Los rangos de movimiento de rotación del antebrazo son aproximadamente 90 grados para la supinación y aproximadamente 80-90 grados para la pronación.

Paradoblar la articulación del codocorresponden a los músculos:

  • brazo de dos cabezas
  • hombro
  • braquial-radial (asistencia)
  • redondeado reversible (en menor medida)
  • extensor de muñeca largo (en menor medida)

Los principalesextensores de la articulación del codoson los músculos:

  • brazo de tres cabezas
  • cubital (acción auxiliar)

Conversión( rotación interna )antebrazomúsculos causa:

  • redondeado recurrente (especialmente con el codo doblado)
  • cuadrilátero reversible
  • flexor radial de la muñeca
  • extensor radial de muñeca largo

Invertir( rotación externa )antebrazose realiza mediante los siguientes músculos:

  • brazo de dos cabezas
  • inversor de antebrazo
  • abductor de pulgar largo
  • extensor largo del pulgar
  • extensor corto del pulgar
  • rectificador de puntero

Articulación del codo - dolor y lesiones

La articulación del codo está expuesta a numerosas lesiones tanto por su compleja estructura como por la frecuente sobrecarga de sus estructuras durante las actividades diarias y deportivas. Entre las enfermedades y lesiones más comunes se encuentran:

  • fracturas del punto y proceso cubital;
  • codo de tenista;
  • codo de golfista;
  • osificación periarticular o intraarticular;
  • contracturas musculares;
  • cambios degenerativos;
  • síndrome del surco del nervio cubital (síndrome del canal cubital);
  • bursitis;
  • moretones

Muchos de ellos están asociados con un dolor intenso que puede impedir el funcionamiento normal incluso durante mucho tiempo. Debido a que muchas de estas lesiones resultan de la sobrecarga de las estructuras de la articulación del codo, vale la pena prestar especial atención a la ergonomía del trabajo y a los métodos de entrenamiento adecuados.

Bibliografía

Bochenek A., Reicher M., Human Anatomy, volumen I, PZWL Medical Publishing, Varsovia 2012.

Categoría:

Anatomía